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醫(yī)學科技成果的數(shù)量、等級可以從側(cè)面反映一定時期內(nèi)醫(yī)療單位的整體科研水平,也是衡量該單位醫(yī)療水平的重要標志之一[1-2]。為全面、系統(tǒng)、動態(tài)地掌握甘肅省醫(yī)學科技發(fā)展狀況,本文對2006-2013年甘肅醫(yī)學科技獎獲獎成果、論文發(fā)表及其被引頻次進行了統(tǒng)計分析。
以2006-2013年甘肅省醫(yī)學會公布的“甘肅醫(yī)學科技獎獲獎項目”為數(shù)據(jù)源,采用Microsoft Excel及SPSS 13.0軟件建立2006-2013年甘肅醫(yī)學科技獎數(shù)據(jù)庫,分析甘肅省各衛(wèi)生單位獲獎成果項目、第一完成單位、主要完成人、地區(qū)及合作項目分布。
以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫為檢索平臺,對獲獎項目第一完成人2006-2013年發(fā)表的論文數(shù)量及高被引論文進行分析。
2006-2013年8年甘肅醫(yī)學科技獎獲獎項目總數(shù)為454項。其中特等獎4項,占0.9%(2011年、2013年各1項特等獎,2012年2項特等獎);一等獎15項,占3.3%;二等獎180項,占39.6%;三等獎255項,占56.2%。2006-2008年獲獎項目數(shù)目基本保持穩(wěn)定,平均每年45項;2009-2013年獲獎項目穩(wěn)中有增,平均64項。
位居前10的衛(wèi)生單位獲獎數(shù)量分布見表1。蘭州大學和蘭州大學第二醫(yī)院各獲得特等獎目2項,一等獎獲獎項目依次為蘭州大學第二醫(yī)院和蘭州軍區(qū)總醫(yī)院,蘭州大學第一醫(yī)院與甘肅省人民醫(yī)院,甘肅省醫(yī)學科學研究院,分別占27.6%,20%和6.7%。從表1可見,這10個單位不僅獲獎成果等級高,囊括了甘肅省醫(yī)學科技獎的特等獎和一等獎,二等獎占全部二等獎的94.4%,獲獎總數(shù)也占2006-2013年甘肅省全部成果數(shù)的85.5%,說明它們是甘肅省內(nèi)科研實力較強的衛(wèi)生單位。

表1 甘肅省醫(yī)學科技獎第一完成單位獲獎成果數(shù)及等級
2006-2013年,蘭州地區(qū)獲獎成果占甘肅醫(yī)學科技獎獲獎總數(shù)的92.1%,張掖占2.3%,酒泉占1.1%,武威與嘉峪關各占0.9%。慶陽、甘南藏族自治州、天水和白銀地區(qū)各獲得2項成果,臨夏、平?jīng)?、隴南、定西地區(qū)獲得1項獎項。數(shù)據(jù)顯示甘肅省內(nèi)各地區(qū)間醫(yī)學科研實力差距明顯,發(fā)展很不平衡。
2006-2013年,454項甘肅醫(yī)學科技獎項獲獎成果中僅有44項合作項目。其中2006年與2007年合作項目分別為1項和3項,2008-2013年的合作項目平均為6.3項。除2006年、2007年及2010年獲獎成果中無與外省合作項目外,2008-2009年、2011-2013年均有與外省合作項目,平均每年2.8項。
從表2看出,獲獎項目第一完成人單位2006-2013年發(fā)文數(shù)量以蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和蘭州大學第二醫(yī)院居多,篇均被引次數(shù)居前三位的是甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學、蘭州大學第一醫(yī)院,單篇最高被引次數(shù)最高的是甘肅省人民醫(yī)院,為342次。論文發(fā)表后從未被引用的比例(零被引占比)最高的是張掖市(47.5%),其次為甘肅省第二人民醫(yī)院(35.6%)和甘肅省婦幼保健院(33.6%),與其獲獎成果數(shù)量排序基本一致。

表2 獲獎項目第一完成人單位2006-2013年發(fā)表論文數(shù)及其被引頻次
甘肅省醫(yī)學科技獎是為了獎勵在醫(yī)學科學技術研究中做出突出貢獻的甘肅省集體和個人而設的。按照公開、公平和公正的原則推薦、評審和授獎[3],不存在人為平衡因素。從2008年開始增加一等獎數(shù)量,2011年起又增設了特等獎獎項,說明該省積極支持和鼓勵醫(yī)學創(chuàng)新研究。根據(jù)獲獎成果數(shù)量、論文發(fā)表數(shù)量及其被引頻次、零被引占比等指標對省內(nèi)醫(yī)療單位的評估,發(fā)現(xiàn)甘肅省醫(yī)學科研水平存在著明顯不均衡。
首先,獲獎數(shù)量位居前10位的省級衛(wèi)生單位、軍隊醫(yī)院和高校附屬醫(yī)院中有9家都在蘭州。這些單位的工作人員的科研意識強,學術思想活躍,承擔的課題質(zhì)量較高,在醫(yī)學科研領域具有較雄厚的科研基礎和豐碩的成果,處于省內(nèi)領先地位,尤其蘭州大學第二醫(yī)院和甘肅省人民醫(yī)院,充分彰顯了教學醫(yī)療單位的創(chuàng)新能量。此外,張掖市人民醫(yī)院獲獎項目較其它地市醫(yī)院多,說明該院近年比較重視科研工作。
地處偏遠的地市及縣區(qū)醫(yī)院由于科研意識、科研條件弱,獲獎項目較少。但是值得關注的是,嘉峪關、天水、白銀、平?jīng)?、臨夏、隴南、定西等地區(qū)于2010年在獲獎項目上實現(xiàn)了零突破,而且天水地區(qū)還獲得了2011年的甘肅醫(yī)學科技獎二等獎,說明在省內(nèi)相關政策的調(diào)控下地市醫(yī)院的科研力量開始逐漸加強。相關部門應從政策上支持、傾斜,創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境,不斷提高對地縣醫(yī)療單位科研的投資力度,逐步縮小其與省級醫(yī)療單位的差距。同時建立行之有效的科研質(zhì)量控制及評估體系,確保每項課題的質(zhì)量,逐步增加獲獎數(shù)目,縮小與省級主要科研單位的差距[4]。
甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省第二人民醫(yī)院、甘肅省疾病預防控制中心以及蘭州大學第二醫(yī)院等均有多位學科帶頭人獲得了多項成果。這些研究者及其團隊學歷高、研究基礎扎實,并建立了良好的研究平臺,對醫(yī)院的重點學科建設及發(fā)展具有十分重要的作用[5]。
國家歷來提倡科研多學科協(xié)作,注重產(chǎn)學研相結(jié)合、多團隊協(xié)作的研究模式。從2008年起甘肅省醫(yī)學科技獎獲獎成果中合作項目逐漸增多,且有與外省合作的項目,說明各單位開始注重與其他單位的交流與協(xié)作,跨單位、跨地域的科研協(xié)作機制正在形成[6-7]。但合作項目在全部獲獎成果中不足10%,說明還需從政策上引導,加大省內(nèi)外及國外的科研合作力度。
甘肅省的醫(yī)學科研水平處于上升趨勢,省內(nèi)幾個重點衛(wèi)生機構充分發(fā)揮了科研帶頭作用,今后還需不斷加強各單位間的科研協(xié)作,尤其是與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)科研單位的交流與協(xié)作,開闊視野,提高科研人員的洞察力。同時還應認識到,盡管衛(wèi)生行政部門在醫(yī)學科研和學術研究政策中給予了基層特別是縣級醫(yī)療單位一定的扶持,但由于受種種條件制約,基層醫(yī)院的科研和醫(yī)療水平仍然偏低,今后仍需不斷加大對基層醫(yī)療單位的扶持力度,不斷挖掘基層單位的科研創(chuàng)新能量,鼓勵合作研究,促進全省醫(yī)學科研和臨床水平的全面提升。