干擾素α-1b聯(lián)合甘草酸苷（美能）對流行性腮腺炎治療效果

楊靜

干擾素α-1b聯(lián)合甘草酸苷（美能）對流行性腮腺炎治療效果

楊靜

目的：觀察干擾素α-1b聯(lián)合甘草酸苷（美能）對流行性腮腺炎的治療效果。方法：選擇100例流行性腮腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例。觀察組給予干擾素α-1b 100萬IU肌肉注射，1次/d，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液5～20ml加入200ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連用3～5d。對照組給予板蘭根沖劑5～10g/次，3次/d，以及利巴韋林10～15 mg/kg靜脈滴注，1次/d，連用3～5d。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者均全部治愈，治愈率100%。觀察組患者在發(fā)熱消退時間、消腫時間等方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：干擾素α-1b聯(lián)合甘草酸苷治療流行性腮腺炎療效確切、見效快，值得臨床推廣使用。

干擾素α-1b 甘草酸苷 美能 流行性腮腺炎 并發(fā)癥

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性上呼吸道傳染病，多見于兒童及青少年，具有高度傳染性，其臨床特點是腮腺非化膿性腫痛，伴發(fā)熱及咀嚼受限，并且還具有侵犯頜下腺、舌下腺、腦組織、耳、關(guān)節(jié)、睪丸、卵巢、胰腺、心肌、腎臟、甲狀腺、肝臟等多個腺體組織或臟器的傾向，可引起多種并發(fā)癥，治療不及時或醫(yī)治不當(dāng)可能遺留上述器官組織損害，嚴(yán)重者可危及生命。2012年1月～2013年12月我科室采用干擾素α-1b聯(lián)合甘草酸苷（美能）對流行性腮腺炎患者進(jìn)行治療，取得較為理想的療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》中流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時均無并發(fā)癥，之前均未應(yīng)用抗病毒治療。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例。其中觀察組男32例，女18例，平均年齡9.6歲，平均病程48.4h，體溫≥38℃者41例，體溫＜38℃者9例，雙側(cè)腮腺腫大42例，單側(cè)腮腺腫大8例。對照組男33例，女17例，平均年齡11歲，平均病程46.6h，體溫≥38℃者42例，體溫＜38℃者8例，雙側(cè)腮腺腫大40例，單側(cè)腮腺腫大10例。兩組患者一般資料比較，組間無統(tǒng)計學(xué)差異（均P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均先予以常規(guī)支持對癥治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予干擾素α-1b 100萬IU肌肉注射，1次/d，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液5～20ml加入200ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連用3～5d。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予板蘭根沖劑5～10g/次，3次/d，以及利巴韋林10～15mg/kg靜脈滴注，1次/d，連用3～5 d。觀察比較兩組患者治愈率、發(fā)熱消退時間、消腫時間、并發(fā)癥發(fā)生率等。治愈標(biāo)準(zhǔn)為：患者體溫正常，其他癥狀體征均消失，未發(fā)生并發(fā)癥或并發(fā)癥已愈，實驗室檢查正常。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，組間比較采取配t檢驗，率的比較采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均全部治愈，治愈率均為100%。觀察組患者在發(fā)熱消退時間、消腫時間等方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。觀察組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

腮腺炎病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)上呼吸道黏膜侵入機(jī)體后，可在黏膜上皮細(xì)胞及局部淋巴結(jié)中繁殖，并可引起病毒血癥，播散到各處器官組織后造成不同程度損害。

干擾素α-1b是α干擾素中的一種亞型，是一種具有廣譜抗病毒作用的生物活性調(diào)節(jié)蛋白，主要抗病毒機(jī)制是能誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，同時還可阻止病毒蛋白、核糖核酸及病毒復(fù)制所需酶的合成，抑制病毒繁殖。α-1b干擾素還能增強(qiáng)殺傷T細(xì)胞引起的細(xì)胞毒作用，激活和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能。因此，盡早應(yīng)用干擾素α-1b可有效清除病毒，防止其引起器官組織的損傷，起到縮短病程、促進(jìn)治愈、防范并發(fā)癥等作用。研究表明黃種人白細(xì)胞受病毒感染后出現(xiàn)最早、也是最主要的干擾素亞型就是干擾素α-1b，因此其較為適合國人使用[1]。美能注射液主要成分是復(fù)方甘草酸苷，具有抗炎，活化自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化、調(diào)節(jié)免疫等作用[2]，本研究顯示復(fù)方甘草酸苷與α-1b干擾素聯(lián)合應(yīng)用治療流行性腮腺炎，不僅具有較高的治愈率，而且在主要癥狀如發(fā)熱、腫脹消退的時間等方面，均明顯優(yōu)于對照組，表明其療效確切、見效快，值得臨床推廣使用。

1 努爾陶，哈爾山，黃萃，等.干擾素α-1b聯(lián)合穿琥寧治療流行性腮腺炎療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，17（1）：23～24.

2 石平榮，童金榮，楊銘華.復(fù)方甘草酸苷的研究進(jìn)展[J].嶺南皮膚性病科雜志，2007，14（6）：375～377.

Interferon alpha 1 b joint glycyrrhizic acid glycosides(mae)for the treatment of mumps

Hefei hospital of infectious diseases,Hefei 230002,Anhui
YANG Jing

Objective:Observation of interferon alpha 1 b joint glycyrrhizic acid glycosides(mae)for the treatment effect of mumps.Methods:100 cases of our hospital patients with mumps were chosen and randomly divided into observation group and control group 50 cases each.Observation group was given interferon alpha 1 b 1 million IU intramuscular injection,once a/d,joint glycosides compound glycyrrhizin injection in 5～20 ml to 200 ml saline intravenous drip,1/d,amuse(3～5 d).The control group given radix isatidis infusion of 5～10 g/time,3 times/d,and ribavirin 10～15 mg/kg intravenous drip,1/d,amuse(3～5 d).To observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results:two groups of patients were all cured,the cure rate was 100%.Observation group of patients in the fever subsided,swelling time were significantly better than that in control group(P＜0.05).Conclusion:Interferon alpha 1 b combined with glycyrrhizin glucoside of mumps proves exact curative efficacy and quick effect,whichi is worthy of clinical use.

Interferon alpha 1 b;Glycyrrhizic acid glycosides;Mei nen;Mumps;Complications

R725.1

A

1671－8054（2015）01-0058-02

（編審：趙宗豪 施仲賦）

合肥市傳染病醫(yī)院 安徽 230002

2014-12-01收稿，2015-01-10修回