CBI理論下的醫學本科生外語能力培養模式的建構

黃國君

（廣州醫科大學基礎學院，廣州 511436）

醫學院校作為培養醫學人才的搖籃，醫學院校大學英語的教學對醫學本科生外語能力的培養起到了至關重要的作用。但是，在現行醫學院校本科英語教學中，EGP（English for General Purpose），即通用英語，仍然處于主導地位。在以EGP為主導的課程設置下，很多學校的英語教師把外語基礎知識的傳授當作外語教學的目標和任務，用絕大部分的課時向學生教授各種詞匯、語法知識，其中還包括高中階段已經學過的大量知識，教學內容存在嚴重的重復，學生處于被動接受的狀態，學習積極性不強，厭學情緒明顯〔1〕。此外，以EGP為主要教學內容的大學英語教學，由于教學內容與學科專業結合不緊密，缺乏一定的針對性，不僅難以滿足高年級的專業課雙語教學和科研的需要，而且也難以提升學生的專業素養和人文情懷〔2〕。因此，在全國大學英語教學改革的新形勢下克服現行教學模式存在的局限性，重構醫學本科生外語能力培養模式是十分有必要的。

1 醫學本科生外語能力的含義及意義

1.1 醫學本科生外語能力的含義 語言學家巴克曼和帕爾默曾在有關外語能力問題研究中指出，外語能力應當是語言知識與策略能力的綜合〔3〕。其中語言知識是由語法知識、語篇知識等組成，而策略能力則由三大能力組成，包括評估能力、定位能力以及執行能力。呂曉軒也對外語能力的概念和內涵進行了研究，他認為外語能力應當包括語言能力、交際能力及跨文化交際能力〔4〕。因此，外語能力不是一種單一的能力而是一個涵蓋多個方面的能力體系。醫學院校本科生對外語能力的需求大致可以分為三個層次：第一層次是扎實的外語基本功，主要是指對外語詞匯、語法知識及基本聽說讀寫能力的掌握及運用；第二層次是未來進一步深造過程中對外語能力的需求，包括運用英語開展各種學術活動，具體包括進行跨國學術交流和學術研討、查閱外文文獻、參加國際學術會議、撰寫英語學術文章等；第三層次的需求主要是日后工作中能夠運用英語進行醫學專業的工作和交流，并提升自己的國際競爭力。

1.2 醫學生外語能力的提升是社會和個人發展的需要 在教育國際化的背景下，醫學正在成為一門全球性的專業，醫學知識和科學研究已無國界可言，為促進我國高等醫學教育能與世界醫學教育同步發展，使我國本科醫學教育達到“全球醫學教育最低基本要求”〔5〕，在未來實現專業人員的執業資格全球相互承認，提高醫學生的外語能力和綜合素質是促進我國醫學事業發展和醫學教育與國際接軌的迫切任務。

同時，大部分醫學專業本科生在剛進入大學時就已經具有一定的英語基礎，能利用自主學習平臺完成大學英語綜合教程的語言練習，他們更需要的是利用英語學習更多的醫學相關專業知識、跨學科的知識，以及學習醫學人才必備的人文知識，提升自己的人文情懷和社會責任感、培養自身的綜合素養，為今后能夠在日新月異的醫學進步環境中保持其醫學業務水平的持續更新打好基礎。

2 醫學本科生外語能力的構建模式探討

2.1 構建醫學生外語能力培養模式的原則

2.1.1 以CBI教學理論為依托CBI（Content-Based Instruction）又稱之為以內容為依托的教學理論，是指將語言教學建立于某個學科或某種主題內容教學之上，把語言學習與學科知識學習結合起來，在提高學生學科知識水平和認知能力的同時，促進其語言能力的發展〔6〕。在這種理念指導下，醫學院校的大學英語教學應當以醫學內容為依托，在大學英語教學中引入符合醫學生學科發展的內容，讓學生在學習英語的過程中，不斷提升自己的英語綜合能力，同時專業素養和人文精神也得到全面的發展。CBI教學理論為醫學本科生外語能力模式的構建奠定了理論基礎，在該理論的指導下，醫學本科生外語能力的培養模式應當兼顧外語知識與學科知識，以提升醫學本科生的綜合素質為目標。

2.1.2 以學生需求為出發點 醫學院校本科生外語能力培養模式的構建應當以學生的需求為出發點，基于學生需求的外語能力培養模式才能為學生所接受，才能經得起實踐的考驗。根據現有文獻研究，醫學院校本科生對大學英語教學的需求主要體現在以下3個方面：①知識需求。在知識需求上，大學英語教學應當能夠幫助學生在掌握通用英語知識的基礎上，讓學生對世界的人文知識、文化歷史等有所了解，同時能對醫學專業的相關知識進行探索。②能力需求。在能力需求上，首先是能夠運用所學英語知識進行人際溝通和社會交流；其次是能夠將所學英語知識運用到學習深造及工作過程中；最后是具備獨立工作、分析解決問題的能力以及外語終身學習的能力。③素質要求。在素質需求上，大學英語教學能夠幫助學生培養較高的中華文化素養和世界文化素養，培養良好的認知、情感和心理素質，提升學生的人文情懷〔7〕。

2.2 醫學本科生外語能力培養體系構建 醫學院校大學英語教學應當是銜接高中英語學習與大學高年級專業英語學習的橋梁。因此，大學英語教學應依托CBI教學理論，將基礎英語、通識英語及學術英語三者有機結合，形成三位一體的大學英語教學體系。

基礎英語階段。基礎英語在各醫學院校中一般被稱之為“公共英語”，即這一階段的英語課程主要是鞏固和強化學生的語言綜合運用能力，全面提高英語說、寫的產出能力和團隊合作、自主學習、網絡信息技術、創新能力及解決問題能力。

通識英語階段。通過理解和認識不同文化的背景和價值，建立多元化的知識體系，培養醫學生的思辨能力、批判性思維、邏輯推理能力、應變能力、開放性思想和文化視野。

學術英語階段。學術英語是專門用途英語的一種，醫學院校本科生在大學英語學習階段主要學習的是通用學術英語（即EGAP）。通用學術英語階段主要是培養醫學生使用英語參與學術活動的能力，具體包括聽、說、讀、寫能力，其中“聽”的能力是指學生在英語學習過程中能夠掌握一定的英語聽力技巧，能夠聽懂發音標準和語速一般的學術講座和用英語講授的醫學課程，并且能夠將所聽的主要內容進行記錄，并能針對所聽內容進行思考和提問。“說”的能力是指學生能在醫學專業學習的課堂上用英語就所學習和研究內容做演示匯報，正確陳述自己的觀點。“讀”的能力是指學生在學習過程中能夠閱讀篇幅較長的科普性文章和初步具備閱讀英語醫學文獻的能力，同時能夠掌握閱讀一些基礎醫學英語教材的能力，并能夠在閱讀和獲取信息的過程中進行筆記和標注。“寫”的能力是指學生應該掌握學術論文使用詞匯、語法、語篇和范式，了解學術寫作的基本規范，能夠對學習期間進行的醫學實驗和醫學研究撰寫簡單的文獻綜述和學術論文摘要。歸納而言，大學英語教學至少需要解決外語基本功培養、學術體裁能力培養和外語思辨能力培養等三個層次的問題〔8〕。

2.3 建立多樣化的評價體系 基于三位一體教學模式的外語能力培養體系主張采取形式多樣、內容全面的綜合評價體系。考核體系要體現出三“多”：考核主體多元化、考核手段多樣化、考核內容多維化。考核主體多元化是指大學英語評價體系應將學生自評及學生相互間的評價與老師評價相結合，改變傳統的以老師評價為主的單一評價模式。考核手段多樣化是指考核方式要豐富多樣，可在以結果為導向的考核模式下增加一些對于學生學習過程的考核，對學生在英語學習過程中的學習態度、平時表現、課堂作業完成程度等進行評價。考核內容多維化是指要從多個維度對醫學本科生的外語能力進行評價，傳統考核模式下注重對學生語言知識的考核，而在多維度考核模式下，語言知識只是考核的一個維度，對于學生的考核還應當包括學生的團隊合作精神、語言運用能力、跨文化溝通能力以及創新精神等多個維度內容的考核，只有這樣才能有效促進醫學本科生外語綜合能力的提升。

3 小結

醫學生外語能力培養模式的探究不僅是醫學院校進一步深化大學英語教學改革的重點，也是改革現今醫學院校大學英語的教學弊端，提高大學英語教學質量，實現醫學人才國際化培養目標的重要手段。新時期的大學英語不是一門課程，而是一個基礎課程與醫學英語課程相銜接，通識英語教學與學術英語教學相結合，英語的人文性和工具性相結合的英語課程體系。醫學院校可采用基礎英語、通識英語及學術英語結合在一起三位一體的教學模式，分層次分階段開展英語教學工作。一方面鞏固學生的外語基礎，提升外語的綜合應用能力。另一方面，能夠幫助學生培養人文情懷及學術英語水平，為今后的學習和工作打下堅實的基礎，最終達到醫學生的可持續發展所需的外語綜合能力。

〔1〕龍蕓.學術英語課程在大學英語應用提高階段的定位研究〔J〕.外語界，2011（5）：48-55.

〔3〕BachmanLF，PalmerAS.Language Testingin Practice〔M〕.Oxford：OUP，1996.

〔4〕呂曉軒.外語能力的培養研究〔J〕.經濟研究導刊，2009（1）：237-239.

〔5〕教育部.衛生部關于印發《本科醫學教育標準：臨床醫學專業（試行）的通知》〔EB/OL〕.（2015-01-01）［2015-04-20］.http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10812/wsbgb_index.shtml.

〔6〕張櫻子.CBI教學法在醫學院校英語教學中的應用〔J〕.黑龍江教育學院學報，2014，33（10）：178-180.

〔7〕趙雪麗.醫學院校大學英語課程體系改革初探〔J〕.中國高等醫學教育，2012（9）：62-63.

〔8〕馬曉雷.學術外語能力層級模型的理論與實踐探討〔J〕.外語界，2013（1）：2-10.