骨松靈湯治療骨質疏松癥療效觀察

王亮亮

江蘇省如皋市人民醫院(如皋226500)

骨松靈湯治療骨質疏松癥療效觀察

王亮亮

江蘇省如皋市人民醫院(如皋226500)

目的：分析研究骨松靈湯治療骨質疏松癥患者的臨床治療效果。方法：隨機抽取100例骨質疏松癥患者作為研究對象，并按照數字表法將其隨機分為治療組和對照組，每組50例；給予對照組患者阿侖膦酸鈉治療，給予治療組患者骨松靈湯(杜仲、補骨脂、熟地黃、枸杞、鹿角膠(另沖)、女貞子、茯苓、當歸等)治療；治療3個月后觀察并比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況以及腰椎、股骨頸骨密度。結果：治療組患者的治療有效率明顯高于對照組，比較結果差異具有統計學意義；治療組患者不良反應發生幾率明顯少于對照組，比較結果差異具有統計學意義；治療組患者治療后腰椎及股骨頸骨密度明顯優于對照組，比較結果差異具有統計學意義。結論：將骨松靈湯應用于骨質疏松癥的治療當中，不但治療效果顯著而且可以提高骨量、增加骨密度，因此值得臨床應用。

骨質疏松癥在臨床上較為常見，其主要的臨床特征為骨量減少、骨質脆化以及易發生骨折等。其主要的臨床表現為疼痛以及骨折[1]。該病癥可分為絕經后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥以及特發性骨質疏松癥等三種。因為該病的早期癥狀并不十分顯著，因此容易被忽略。隨著我國老齡化的愈趨嚴重。該病癥的發病率也在逐年上升。雖然骨質疏松癥的發病機制仍未明確，但是多數學者認為其與機體雌性激素的缺乏有較大關系[2]。本文將就隨機抽取2012年4月～2014年3月本院接診的50例骨質疏松癥患者作為研究對象，分析研究骨松靈湯治療骨質疏松癥患者的臨床治療效果，現將分析研究結果報道如下。

臨床資料 隨機抽取2012年4月～2014年3月本院接診的100例骨質疏松癥患者作為研究對象，并按照數字表法將其隨機分為治療組和對照組，每組50例；其中治療組男性患者7例，女性患者43例；患者年齡：52～78歲，平均年齡(61.5±3.2)歲；對照組男性患者5例，女性患者45例；患者年齡：53～77歲，平均年齡(62.1±2.1)歲；排除標準：存在甲狀旁腺功能亢進、骨軟化癥、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤、具有其他器官嚴重合并癥的患者、嚴重心腦血管疾病、不能接受治療隨訪的患者以及對本次研究所用藥物過敏的患者。所有患者均知曉本次研究目的，自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

治療方法 對照組：給予阿侖膦酸鈉治療10 mg,1周1次，每次用藥均于清晨空腹服用，且要告知患者在服藥后不要立即臥床休息。可出門活動或者是采取站立姿勢或者是坐位。服用該藥物30min后方可進食以及臥床休息。

治療組：給予骨松靈湯治療(杜仲、補骨脂各18g，熟地黃、枸杞各10g，鹿角膠(另沖)、龜版、女貞子、茯苓、當歸、菟絲子、續斷各8g，牛膝、黃芪、川芎各5g，大棗4枚)，用水煎服，1日2次。

兩組患者的治療均以3個月為一個治療周期，3個月后對比治療效果；在患者服藥期間，醫護人員要對患者進行電話隨訪，統計并記錄不良反應的發生情況以及其他臨床癥狀。

觀察指標 ①觀察并比較兩組患者的治療效果。②觀察并比較兩組患者的不良反應發生情況。③觀察并比較兩組患者及腰椎、股骨頸密度。

療效標準 各項臨床癥狀均以消失，且經過相關檢查發現BMD有所增加則可判斷為顯效；各項臨床癥狀均有所好轉 BMD未出現明顯下降則可判斷為有效；上述情況均未有明顯改善則可判斷為無效；顯效+有效=總有效率)[3]。

治療結果 兩組患者的治療效果比較 治療組的治療有效率明顯高于對照組，比較結果差異具有統計學意義P<0.05，見表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較[n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05。

兩組患者不良反應的發生情況比較 治療組患者不良反應發生幾率明顯少于對照組，比較結果差異具有統計學意義P<0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況的對比[n(%)]

組 別n反酸噯氣惡心嘔吐胃腸不適總發生率治療組500(0．0)0(0．0)1(2．0)1(2．0)2(4．0)△對照組501(2．0)1(2．0)2(4．0)2(4．0)6(12．0)

注：與對照組比較，△P<0.05

兩組患者治療后腰椎及股骨頸骨密度(BMD)比較 治療組患者治療后腰椎、股骨頸骨密度明顯優于對照組，比較結果差異具有統計學意義P<0.05，見表3。

表3 兩組患者治療后腰椎、股骨頸骨密度的對比(±s)

注： 與治療前比較，△P<0.05； 與對照組比較，▲P<0.05。

討 論 骨質疏松癥的發病因素主要是因為骨重建部位的骨吸收過于旺盛所致。中醫認為骨質疏松癥可歸于虛勞范疇，其主要是由于脾氣虛弱或者是腎陰虛弱所致。而二膦酸鹽類的藥物可以在一定程度上抑制骨吸收，從而達到降低骨轉移率的目的。阿侖膦酸鈉因為具有較強的骨吸收抑制作用而被廣泛應用于骨質疏松癥的臨床治療當中[4-7]。本次研究結果顯示:對照組患者的椎體BMD經治療后有顯著上升，但股骨頸BMD上升幅度則要稍小一些。而且在本次研究當中，筆者發現對照組患者在服藥期間發生不良反應的情況較多，該項研究結論與吳健雄[8]的研究結果具有一定的相似性。從本次研究中筆者發現骨松靈湯可以在一定程度上增加患者的骨量以及骨骼中的礦物質含量，從而起到調節機體代謝的作用。該藥物因具有強筋壯骨、活絡精血的作用，因此可以促進患者的骨重建、增加患者骨細胞的增殖。從本次研究結果中我們可以看出將骨松靈湯用于骨質疏松的治療當中不但不良反應少且也具有一定的治療效果。因此筆者認為利用中醫治療骨質疏松具有一定療效，可以進行進一步的研究應用，該項研究結果與胡曉東[9]等人的研究結論具有一定相似性。綜上所述，將骨松靈湯應用于骨質疏松癥的治療當中，不但治療效果顯著而且可以提高骨量、增加骨密度，因此值得臨床應用。

參考資料

[1] 趙 雷，曹烈虎，劉欣偉，等.骨松靈湯加鈣劑聯合治療對骨質疏松性腰椎骨折骨密度的影響[J].山東醫藥，2010,50(44)：83-84.

[2] 鄒文孝，田維君.骨松寶膠囊治療骨質疏松癥臨床觀察[J].臨床軍醫雜志，2012,40(2)：384-385.

[3] 胡 瓊, 陸啟濱.骨質疏松癥治療研究進展[J].長春中醫藥大學學報，2012，28(4)：735-736.

[4] 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏松癥診治指南( 2011) [J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2011,4(1):2-17.

[5] 柏華民，吐蘇娜依·吐拉克.糖皮質激素治療風濕病引發骨質疏松56例臨床分析[J].陜西醫學雜志，2013,42(8)：1034-1036.

[6] 吳鑫宇，朱潔宜，李 驥.骨質酥松癥的中醫臨床方藥研究進展[J].中醫藥學報，2013，41(4)：128-129.

[7] 晁海鵬，孫玉明.葛根素防治絕經后骨質酥松癥的研究進展[J].中醫藥信息，2012,28(1)：112-113.

[8] 吳健雄.從骨質疏松癥中醫分型和治療探究中西醫結合的方法[C].中西醫結合醫師大會議文集.廣州：中國醫師協會，2012:735-744.

[9] 胡曉東.中醫治療老年骨質疏松患者164例臨床探討[J].中醫臨床研究，2012，3(3)：94-95.

(收稿2014-08-20；修回2014-09-16)

骨質疏松癥/中西醫結合療法 補腎劑/治療應用 @骨松靈湯

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A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.03.028