哈慈五行針治療胃痞38例

李 琛 封亞玲 陜西省中醫醫院

(西安 710003)

哈慈五行針治療胃痞38例

李 琛 封亞玲 陜西省中醫醫院

(西安 710003)

目的：觀察哈慈五行針治療胃痞的療效。方法：76例患者隨機分為治療組38例，取上脘穴、中脘穴、建里穴、背部督脈與之相對應的部位、兩側足三里穴、三陰交穴、手掌大魚際胃腸反射區運用哈慈五行針。對照組38例，僅給予中藥辨證治療。結果：治療組總有效率97.4%，對照組總有效率76.3%，具有顯著性差異，有統計學意義。結論：本方法對調理脾胃升降，行氣除痞消滿作用顯著，具有臨床應用意義。

筆者于2011年5月～2012年11月對38例胃痞患者進行中藥及兼用哈慈五行針治療,效果顯著，現將治療結果總結如下。

臨床資料 76例患者隨機分為治療組與對照組；治療組38例，其中男20例,女18例；平均年齡46歲；病程3個月至6個月11例，1個月至3個月18例，5d至1個月9例。對照組38例，其中男22例，女16例，平均年齡44.5歲；病程3個月至6個月10例，1個月至3個月18例，5d至1個月10例。經統計學分析，兩組患者性別、年齡、病程、病情均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。所選76例胃痞患者均符合國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》2012版中胃痞的診斷標準。

治療方法 對76例患者在給予中藥辨證治療,做好心理、飲食、起居等健康指導的情況下,治療組38例患者每天給予哈慈五行針治療2次,每次30min,兩次間隔6h,10d為1個療程。患者取坐位,兩腿自然下垂,腳著地。任脈上取上脘穴、中脘穴、建里穴,用中號N極針(藍色)；督脈上取與上脘、中脘、建里相對應的位置,用中號S極針(紅色)；兩側足三里穴、三陰交穴，中號N極針與S極針交叉使用(若左側足三里用N極針,三陰交用S極針,則右側足三里用S極針,三陰交用N極針)；兩手掌大魚際用小號N極針與S極針交叉使用(若左手用N極針,則右手用S極針)。針前在體表皮膚相應穴位上涂適量五行膏或護手霜,起黏附密封作用。對照組38例僅給予中藥辨證治療及心理、飲食、起居等健康指導。

療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》判定,痊愈：痞滿及其它癥狀消失，半年內無復發；顯效：痞滿及其它癥狀明顯好轉；有效：痞滿發作次數減少,其它癥狀減輕；無效：痞滿及其它癥狀無改善。

治療結果 接受治療的76例患者中，治療組總有效率為97.4%，對照組總有效率為76.3%，治療組的治療結果優于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義，見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

組 別n痊愈顯效有效無效總有效率治療組385(13．2)29(76．3)3(7．9)1(2．6)37(97．4)對照組3811(28．9)13(34．2)5(13．2)9(23．7)29(76．3)

討 論 痞滿是指以自覺心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為主要癥狀的病癥。西醫見于慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病。本病病位在胃,與肝、脾關系密切。脾胃升降失職為病機關鍵。病理性質不外虛實兩端,實邪內阻或脾胃虛弱。

胃如囊狀,位居中焦,貫上達下,通于外界,毗鄰肝脾。為六腑之一,主受納傳輸水谷,以和降為順,實而不能滿。腸胃同屬之腑,為傳導之官,以通降為順,滿而不能實,故傳導失職,腑氣不通,胃氣難以下降,亦生痞滿[1]。故《素問·五臟別論篇》曰:“水谷入胃,則胃實而腸虛,食下,則腸實而胃虛。”飲食不下,則胃不得虛而生痞滿[2]。治療以調理脾胃升降,行氣除痞消滿為基本法則。

上脘穴隸屬任脈,在上腹部,前正中線上,臍中上5寸,主治胃脘疼痛、呃逆、嘔吐、納呆、食不化等癥；中脘穴位于臍與劍突連線中點，為任脈上的主要穴道之一,主治消化系統疾病；建里穴位于前正中線，臍上3寸,主治胃脘疼痛、腹脹、嘔吐、食欲不振；背部正中督脈上取與上脘、中脘、建里相對應的位置；足三里是足陽明胃經的主要穴位之一,具有健脾和胃、理氣降逆、疏風化濕、通經活絡、扶正祛邪之功效；三陰交穴為足太陰脾經、足少陽腎經、足厥陰肝經交匯之處，除可健脾益血外,還可調補肝腎；雙手掌大魚際胃腸機能反射區位于手掌大魚際外緣掌側，主要用于預防和治療胃炎、胃下垂、胃痙攣引起的癥狀。

哈慈五行針集針灸、點穴、磁療、拔罐作用于一身,對本癥軀干部采取雙極透針法，即在上脘穴、中脘穴、建里穴用中號N極針(藍色)，背部正中督脈取與上腕穴、中脘穴、建里穴對應的位置用中號S極針(紅色)，使軀干前后形成垂直切割磁場，體液、臟腑及經絡完全處于高強度的垂直切割磁場中，可以調整電解質平衡，激活酶活性，明顯提高療效。雙下肢的足三里穴[3]和三陰交穴采用N極針、S極針交叉使用，可使兩級之間磁力線相連通，增強疏通經絡，平衡陰陽的治療目的。操作簡單、方便、無創、安全，無毒副作用，易于接受。注意事項：同傳統針灸一樣，個別人有暈針反應(約萬分之一)，如心慌、頭暈、出汗等，應立刻停針，平躺，反映嚴重者可用手指點壓人中并喝適量糖水，不適癥狀很快就會消失。在過度勞累或饑餓時，不要立即用針，應休息30min或進食后再針。妊娠期婦女慎用，或在醫生指導下使用。裝有心臟起搏器的患者慎用。血友病或血小板減少等易出血者慎用。皮膚過敏者慎用；皮膚腫破潰瘍處禁針。在使用過程中，避免使N、S極針針尖碰撞。針后，針口皮膚會出現色變為正常現象，幾天后會逐漸消失。哈慈五行針針尖切勿接近熱源，稀土永磁合金的退磁溫度為100℃。切勿將哈慈五行針與忌磁物品放得太近，如電視、機械手表等，一般距離10cm以外，就不會有影響。

[1] 戎 光,陳 姝,易 亮.自擬消痞湯治療胃痞療效觀察 [J].遼寧中醫藥大學學報,2011,10: 207 .

[2] 張 虹,王思清.田福祿教授治胃痞經驗[J].新疆中醫藥,2003,84(2):39 .

[3] 王雪峰.針灸家中藥四神丸治療慢性結腸炎30例[J].陜西中醫，2008,29(12)：1664.

(收稿2014-10-23；修回2014-11-16)

胃痞/針灸療法 穴，中脘 穴，足三里 穴，三陰交

R256.31

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.03.050