舒適護理應用于老年性哮喘護理的價值分析

王紀勻

舒適護理應用于老年性哮喘護理的價值分析

王紀勻

目的 研究舒適護理在老年性哮喘護理中的臨床意義。方法 選取老年性哮喘患者80例，依照抽簽隨機均分為觀察組與對照組（n=40），觀察組采取舒適護理，對照組采取常規護理，以發放問卷的方式綜合對比2組患者的護理舒適度、滿意度以及依從性。結果 觀察組患者在護理的舒適度、滿意度以及依從性方面均超過95%，顯著高于對照組的70%、72.5%、77.5%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理對老年性哮喘的護理效果明顯優于常規護理，患者的舒適度、滿意度以及依從性均得到了保障，在今后臨床護理中應廣泛推廣。

舒適護理；老年哮喘；護理價值

受到空氣質量下降、不良生活習慣、機體免疫能力差等多方面的影響，老年群體哮喘已經成為常見的呼吸道疾病之一[1-2]。此病的治療難度較大，如果沒有在早期得到控制，那么對患者的生活質量和身體健康會帶來極大的不良影響。除了藥物等臨床治療外，護理對于患者的病情好轉有重大意義[3]。本研究在老年性哮喘護理中采取主要包括環境、心理、體位、休息、排痰、吸氧等全方位的舒適護理，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次接受護理的80例老年性哮喘患者均于2012年5月～2014年4月在湖北省十堰市西苑醫院接受治療，依照抽簽隨機分組原則均分為觀察組與對照組（n=40）。觀察組男24例，女16例，年齡57～66歲，平均（60.5±2.7）歲，其中上呼吸道感染患者12例，呼吸道吸入污染物導致哮喘患者8例，飲食過敏食物哮喘患者9例，藥物以及寒冷引發哮喘分別為5、6例。對照組中男22例，女18例，年齡55～65歲，平均（59.7±3.5）歲。2組患者性別、年齡、哮喘誘因等基本資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組護理 舒適護理貫穿護理工作的全過程，包括環境、心理、體位、睡眠、排痰、吸氧以及飲食。（1）環境舒適護理：改善患者的住院環境，確保溫度在23℃左右，濕度在60%上下，必要時可在病房地面灑水來提高房間內的濕度，保證光線柔和，有較好的通風。對可能引起患者哮喘的過敏源進行處理，還要對環境內的各物品進行消毒處理，在消毒過程中避免氣體較為刺激的消毒液，并使用之后還要用清水進行清洗。（2）心理舒適護理：老年患者由于長期受到病痛影響，常出現緊張、恐懼、壓抑等不良的情緒，而這些情緒對于患者的治療有極大的影響，因此在護理工作中，必須根據患者的實際情況進行針對性的護理，及時消除患者出現的不良情緒，讓患者以積極的態度接受治療。另外還應與患者家屬保持良好的交流，尤其是當患者出現哮喘時家屬正確的處理方式，例如及時切斷敏感源等。心理干預的基本前提是良好的護患關系，因此護理人員必須樹立正確的服務意識，以專業性和親和力取得患者的信任，為接下來的治療和護理打好基礎。（3）體位舒適護理：通常情況下，如果患者長時間處于仰臥位就容易導致哮喘，所以護理人員有必要糾正患者的體位，一般適宜側臥位，如果患者哮喘癥狀較為明顯，那么還需要以半坐臥位、坐位等體位來進行休息，護理人員需提供靠墊等輔助設施。（4）睡眠舒適護理：夜晚是患者哮喘發作的高發時段，而發作頻率與白天的休息成反比，因此在白天必須保證充足的休息，睡眠時避免光線的干擾，護理人員的行走應該盡量輕柔，還要注意在冬天對患者的保暖，同時避免衣著厚重緊繃引起患者身體不適。患者發生哮喘后，應該用熱毛巾立即擦拭干凈，并且換一套舒適的衣服，全面考慮到患者的舒適度。（5）排痰舒適護理：主要利用藥物氣管內滴的方式降低痰液的濃度，并讓患者增加飲水量，從而防止出現吸痰等不良情況出現。在吸痰的過程中應該首先濕化痰液再進行操作，同時保證動作輕柔，還需要避免長時間或者大負壓的吸痰，從而緩解患者在吸痰過程中出現的不適感。（6）吸氧舒適護理：進行氧氣支持的時候應該以雙鼻腔吸氧為主，控制好松緊度，在供養過程中及時發現吸氧管的運行情況，并根據患者的實際情況設定相對應的氧流量，同時確保氧氣濕度適宜，使患者不會產生不適感。（7）飲食舒適護理：老年性哮喘患者適宜多食用易于消化、清淡同時有較高營養價值的食物，在飲食方面應該重點增強患者的維生素、蛋白質以及熱量，搭配適量的蔬菜和水果，切勿吸煙、喝酒，食用辛辣、過冷過熱以及過咸過甜的食物。

1.2.2 對照組護理 對照組采取常規護理，包括常規檢查、治療、健康教育、病情監測以及病房巡視等。

1.3 觀測指標 本次共發放調查問卷80份，均全部收回，主要指標為護理舒適度、護理滿意度以及護理依從性。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析。正態計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果顯示，觀察組患者在護理的舒適度、滿意度以及依從性方面均顯著優于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

顧名思義，舒適護理的重點在于患者在護理工作中所獲得的身體和心理滿足程度[4-5]。舒適護理以患者為護理工作的中心，同時貫穿在護理的全過程中，因此其具有整體性和針對性，目的是為了患者的身心保持愉悅，將不良的身體和心理反應降到最低，從而讓患者以相對積極的態度來面對治療和護理[6]。老年哮喘患者容易出現呼吸困難、胸悶等不良反應，患者由于年齡較大往往難以適應，容易出現情緒焦躁、緊張、消極等不良反應，因此，對此類患者實施相應的舒適護理具有十分重要的作用[7]。

由于老年性的哮喘患者多伴有機體多個器官功能的退化，或一些基礎性的疾病，臨床表現癥狀比較復雜，增加護理人員的護理難度。舒適護理可對患者進行個性化及全方位的護理，使患者保持生理、心理上的愉悅狀態，從而更好的配合相關的臨床治療，有助于患者的康復。同時對患者進行舒適護理可以提高患者的滿意度，有利于建立較好的醫患關系。本研究主要從改善環境、心理干預、體味糾正、睡眠協助、供氧支持、飲食指導以及痰液清理方面進行舒適護理，全方位地保障了患者的身心健康，大大提高了護理水平，進而讓患者感受到護理的舒適度和滿意度，并產生了良好的依從性。

本次研究結果顯示，觀察組的舒適度為95%（38/40），滿意度為97.5%（39/40），并且40例患者的依從性均得到了增強，而采取常規護理的對照組3項指標均在75%左右，表明舒適護理對老年性哮喘具有重要的護理價值，提高了患者的治療依從性及滿意度，可明顯改善醫護關系，與相關文獻的研究類似[8]，說明舒適護理在老年性哮喘的相關護理中具有較好的應用效果。

綜上所述，在對老年性哮喘進行護理的過程中增加對患者的舒適護理，可明顯提高患者的護理效果，加強患者的日常生活質量，在今后臨床上應廣泛推廣。

[1] 冀麗萍.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會[J].臨床醫學工程,2011,18(5):762-763.

[2] 葉慶云.舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1194-1195.

[3] 劉琳.舒適護理在老年性哮喘患者中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(31):195-196.

[4] 徐玲玲.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用分析[J].醫學信息, 2013,16(23):297.

[5] 王玉英.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用分析[J].心理醫生（下半月版）,2012,23(10):207-208.

[6] 曹培蓮.舒適護理對于老年性哮喘患者的護理效果觀察[J].大家健康（下旬版）,2014,17(1):311.

[7] 彭燕飛.舒適護理在老年性哮喘護理中的影響[J].醫學信息,2013, 8(25):286.

[8] 曹云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國現代藥物應用,2013,7(16):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.073

湖北 442004 湖北省十堰市西苑醫院（王紀勻）