剖宮產手術患者腹部切口的觀察與護理研究

翟凡寧

(山西省長治衛生學校 山西 長治 046011)

隨著社會的快速發展，醫療技術的進步，剖宮產手術已經成為處理產婦難產的重要方法，它能夠于危難之間挽救難產產婦與胎兒的生命［1］。但是產婦在經過剖宮產手術后，腹部切口喲發生感染的可能，一旦切口感染，將會給患者帶來心理上和經濟上的雙重壓力，影響患者的身心健康的康復，因此還容易造成醫患糾紛［2］。所以減輕患者術后的痛苦，降低患者的術后感染率是勢在必行的。對此，我院婦產科通過對2012年1月至2013年1月期間在我科接受剖宮產手術的150例患者加強觀察與護理，結果取得了較為理想的的效果。現將報告如下。

1.臨床資料

選取2012年1月至2013年1月期間在我院婦產科接受剖宮產手術的患者150例，年齡20 歲～40 歲，平均年齡29.5 歲，初產婦98例，經產婦52例，其中肥胖產婦32例，貧血產婦26例。對產婦均采用下腹部橫切口的手術方法，手術時間2 小時左右，所有手術均成功，手術后住院七天左右，對每一位患者手術前、手術中、手術后均進行跟蹤觀察護理，所有患者均恢復良好。

2.護理

2.1 術前護理:在手術前，護士加強對孕婦的飲食管理，增加孕婦對蛋白質、維生素等營養的攝取，少吃多餐，控制孕婦的血糖水平和血紅蛋白，增強孕婦的機體抵抗能力與恢復能力，引導孕婦保持皮膚清潔。醫生準備好手術中需要的工具以及突發狀況的處理方法，指導孕婦在手術后怎樣保護自己傷口，注意不要突然咳嗽和大笑，降低影響傷口愈合的可能性。

2.2 術中切口護理:從產婦的要求來看，剖宮產一般選取下腹部橫切口的手術方式，在手術中醫生操作應輕柔細致，盡量一次性切開孕婦的脂肪層，止血要徹底，在縫合時要注意結扎線不要過多，選擇適當的縫合線，切緣要整齊，防止切口感染。

2.3 術后護理

2.3.1 切口的護理:在手術后，護士一定不能粗心大意敷衍患者，要細心地觀察患者的切口愈合狀況，觀察時還要注意患者切口敷料是否滲出液或滲出液的顏色、多少。對于肥胖和貧血的患者更要多注意觀察，對于在剖宮產手術中花費時間較長的也要作為重點護理對象，因為手術時間長的患者傷口暴露時間也相對較長，更容易發生感染。手術后患者平臥6個小時后，可建議患者半臥，以便于腹盆腔部的滲出液流出，降低切口感染的幾率。術后患者疼痛感減輕后，建議患者早日下床活動，防止腸粘連，多攝取高營養、消化快的事物，增強機體抵抗能力與恢復能力，促進切口的早日愈合。患者咳嗽時，指導患者捂住傷口，讓患者在日常的動作中放緩力度，避免牽扯切口。

2.3.2 心理的護理:隨著醫學的進步，對患者的心理輔導越來越重視［3］。在手術后，護理人員說話口氣應輕緩親切，告知患者手術很成功，母子安全，以舒緩患者的心理壓力。還要為患者營造一個舒適、安靜的環境。接受剖宮產手術的患者心理上可能會有壓力，擔心傷口感染等，而且對于很多初產者來說，對于喂養新生兒、照顧新生兒還不熟悉，會出現一些焦慮、心煩、緊張的負面情緒，因此這就需要護理人員多觀察患者的情緒變化，及時的進行溝通和給予幫助，與患者建立相互信任、相互依賴的友好關系。分散患者對于傷口愈合的注意力，盡量使患者保持良好的、積極的心態，以促進傷口的早日康復，同時也有利于增加患者對醫院的滿意度。

2.3.3 疼痛的護理:手術麻醉藥效果消失后，患者的切口會疼痛，而且不同的患者對疼痛的感知度不同，有些患者因害怕疼痛，躺在病床上不敢動，這對傷口的愈合和身體早日恢復健康都是不利的。因此需要護理人員采取措施幫助患者下床活動，可用腹帶幫助患者在下床時減小活動張力，減輕疼痛，并告知患者早日下床活動有利于增加血液循環，促進身體的早日康復。還可以通過音樂、逗弄嬰兒等方式轉移患者的注意力以減輕疼痛，對于不同的患者應給予不同的減輕疼痛的護理方式。

3.結果

2012年1月至2013年1月期間在我院婦產科接受剖宮產手術的150例患者，對患者均采用下腹部橫切口的手術方法，手術時間2 小時左右，所有手術均成功。經過護理人員對每一位患者手術前、手術中、手術后的細心觀察與護理，所有患者在手術后疼痛感減輕，腹部切口愈合狀況良好，住院7 天左右后均順利出院。

4.討論

總而言之，婦產科剖宮產手術患者腹部切口感染是一個不容忽視的問題，如何降低感染幾率，減輕患者手術后的疼痛，促進患者早日康復是相關醫學專家們一直在研究與探討的難題。對此我院婦產科加強了對剖宮產手術患者的腹部切口的觀察與護理，觀察切口是否出現紅腫、滲液等不良狀況［4］。對患者在手術前、手術中、手術后全過程進行跟蹤觀察與護理，護理人員細心護理患者，幫助患者增強機體抵抗力與恢復能力，減低患者傷口感染的可能性，還對手術后的患者進行必要的心理輔導，為患者營造舒適安靜的環境，幫助患者降低心理壓力，克服消極情緒，保持積極樂觀的心態。針對手術后傷口會有疼痛感，護理人員通過采取各種方式減輕患者的疼痛感。通過護理人員的悉心觀察與護理，選取的150 名患者均未受到感染，傷口順利愈合，而且身體恢復較快。可見加強對剖宮產手術患者腹部切口的觀察與護理可以有效避免切口感染的發生，幫助患者減輕痛苦，還可以減輕患者的心理壓力，促進患者早日康復，減少醫患糾紛。值得在臨床上推薦。

［1］ 伍雯園.婦產科手術患者腹部切口的觀察與護理［J］.中外醫療.2013(06):163.

［2］ 王月霞.婦產科手術患者腹部切口的觀察與護理研究［J］.臨床研究.2013(02):92.

［3］ 鄧會先.探討婦產科手術患者腹部切口的護理體會［J］.中外醫學研究.2011，9(13):73.

［4］ 付小玲.婦產科手術患者腹部切口的護理體會［J］.中國實用醫藥，2009，4(29):190－191.