腹腔鏡手術與經陰道手術治療子宮肌瘤療效對比研究

李海玲

（烏海市婦幼保健院婦科 內蒙古 烏海 016000）

腹腔鏡手術與經陰道手術治療子宮肌瘤療效對比研究

李海玲

（烏海市婦幼保健院婦科 內蒙古 烏海 016000）

目的：研究和分析腹腔鏡手術與經陰道手術治療子宮肌瘤療效對比情況。方法：本次療效對比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進行臨床治療效果對比，將47例接受治療的子宮肌瘤患者分為實驗組24例（采用經陰道手術治療）和對照組23例（采用腹腔鏡手術治療）。結果：實驗組的患者在術中出血量、住院時間以及并發癥發生幾率等方面，均優于對照組的患者，兩組患者的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論：經陰道手術比腹腔鏡手術治療子宮肌瘤具有更高的治療價值，利用經陰道手術治療子宮肌瘤，能夠有效減少患者術后并發癥出現的幾率，對于患者的康復和出院時間也能夠產生積極的影響，值得在臨床治療中推廣和應用。

腹腔鏡手術；經陰道手術；子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見的腫瘤類型之一，多為良性，近些年來，隨著女性工作壓力的不斷上升和受到各方面生活問題的影響，子宮肌瘤的患病率也在逐年的上升，對女性的身體健康和生活質量產生了消極的影響。本次療效對比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進行臨床治療效果對比研究，希望能夠對子宮肌瘤的治療產生一定的積極影響和借鑒意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次療效對比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進行臨床治療效果對比研究，將47例接受治療的子宮肌瘤患者分為實驗組24例和對照組23例。實驗組患者年齡在23－39歲之間，平均年齡為（29.4±3.5）歲，平均孕史為（2.1± 0.5）次，平均產史為（1.4±0.2）次。兩組患者在年齡、孕史等方面均沒有顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組的手術方式

腰硬聯合麻醉，取膀胱結石處，依照肌瘤位置選陰道切口，前壁肌瘤患者沿陰道和宮頸間隙縱切陰道前壁，剝離膀胱宮頸進入腹腔［1］。后壁肌瘤的患者，可以沿著陰道和宮頸間隙橫切［2］。垂體后葉素（6U）融入0.9%NaCl 20ml當中，注入肌瘤包膜當中。切開子宮漿基層之后，快速切除瘤體，一些體積較大的肌瘤，可以先碎瘤［3］。檢查結束后，可以子宮創面吸收。

1.2.2 對照組的手術方式

明確瘤體位置等情況下，如肌瘤位于漿膜下，則電針行肌瘤根電凝，去除肌瘤并縫合創面。如肌瘤位于肌壁，則電針切開肌瘤假包膜，分離瘤體后電凝止血，去除。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及并發癥發生幾率。

1.4 統計學方法

本次療效對比研究主要采用SPSS 21.0軟件進行數據分析和整理，計數資料采用x2表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05則代表具有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的平均手術時間為（67.8±6.9）min，術中出血量為（80.2 ±7.4）ml，住院時間為（4.8±2.7）d，術后出現傷口感染、咳嗽等并發癥狀的患者為1人。對照組患者的平均手術時間為（79.8±7.1）min，術中出血量為（85.1±7.5）ml，住院時間為（6.2±2.3）d，術后出現傷口感染、咳嗽等并發癥狀的患者為3人。

實驗組的患者在術中出血量、住院時間以及病發病發生幾率等方面，均優于對照組的患者，兩組患者的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

腹腔鏡手術和經陰道手術均為治療子宮肌瘤的有效手術方式，對于子宮肌瘤患者的治療和康復具有積極的影響［4］。經陰道手術治療，能夠避免開腹，減少對患者腹部的干擾和創傷。

在本次療效對比研究中，實驗組患者的平均手術時間為（67.8±6.9）min，術中出血量為（80.2±7.4）ml，住院時間為（4.8±2.7）d，術后出現傷口感染、咳嗽等并發癥狀的患者為1人。對照組患者的平均手術時間為（79.8±7.1）min，術中出血量為（85.1±7.5）ml，住院時間為（6.2±2.3）d，術后出現傷口感染、咳嗽等并發癥狀的患者為3人。實驗組的患者在術中出血量、住院時間以及病發病發生幾率等方面，均優于對照組的患者，兩組患者的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。通過研究，我們可以總結出：與腹腔鏡手術相比，經陰道手術創傷小、對腹腔臟器干擾小的優勢，彌補了腹腔鏡手術對子宮肌瘤剔除部位深、體積大的劣勢，避免了腹腔鏡下的縫合不牢靠，可以有效減輕術中出血量，縮短住院時間，特別是可以降低傷口感染、咳嗽等并發癥狀發生幾率，恢復快。

綜上所述，經陰道手術比腹腔鏡手術治療子宮肌瘤具有更高的治療價值和更好的治療效果，利用經陰道手術治療子宮肌瘤，能夠有效減少患者術后并發癥出現的幾率，有效減輕術中出血量，縮短住院時間，對于患者的康復時限也能夠產生積極的影響，值得在臨床治療中推廣和應用。

［1］郭鳳琴，游顏杰 .陰式子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術應用分析［J］.當代醫學，2013，19（9）：42.

［2］李正芬，彭冬先，郭遂群 .經陰道、腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床比較［J］.廣東醫學，2010，31（16）：2085.

［3］尹國武，李怡，楊華光，等 .腹腔鏡與開腹子宮肌瘤切除術的對比研究［J］.陜西醫學雜志，2010，39（4）：475－476.

［4］李香娟，趙秀敏，嚴德文 .經陰道與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術臨床對比分析［J］.中國現代醫生，2012，7（1）：146－148.

R737.3

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1009－6019（2015）08－0078－01