甲硝唑泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效觀察

蒙麗蒙潔

（1貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)婦幼保健院 貴州 貴陽(yáng) 550003；

2貴州省都勻市黔南州人民醫(yī)院 貴州 都勻 558000）

甲硝唑泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效觀察

蒙麗1蒙潔2

（1貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)婦幼保健院 貴州 貴陽(yáng) 550003；

2貴州省都勻市黔南州人民醫(yī)院 貴州 都勻 558000）

目的：探討甲硝唑陰道泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效。方法：將我院2014年7月－2014年12月年收治的滴蟲(chóng)性陰道炎患者61例，給予甲硝唑陰道泡騰陰道上藥，1周為1療程，2個(gè)療程結(jié)束后，評(píng)價(jià)臨床效果。結(jié)果：61例中，治愈24例（39.34%），好轉(zhuǎn)31例（58.12%）總有效率為90.16%。結(jié)論：滴蟲(chóng)性陰道炎用甲硝唑陰道泡騰片治療效果確切，值得基層借鑒。

甲硝唑；滴蟲(chóng)陰道炎；療效

滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)病，由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲(chóng)引起，以白帶增多且呈泡沫狀、外陰瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感和性交疼痛等為主要癥狀。如不及時(shí)徹底治療，有可能會(huì)并發(fā)滴蟲(chóng)性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎等，滴蟲(chóng)感染對(duì)孕產(chǎn)婦有嚴(yán)重不良影響［1］。2014年7月至2014年12月我院采用甲硝唑泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎61例，取得滿意效果，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2014年7月至2014年12月我院采用甲硝唑泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎61例，年齡18－65歲，平均32.8歲，病程半月－3年，平均2.1年。診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］患者外陰不適或瘙癢、陰道灼熱感、性交痛等陰道分泌物稀薄膿性，呈泡沫狀、有異常臭味、陰道黏膜充血，陰道pH值為5.0～6.5，陰道分泌物加生理鹽水鏡下可見(jiàn)到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲(chóng)及增多的白細(xì)胞被推移。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)性生活史、對(duì)甲硝唑過(guò)敏史者。

1.2 治療方法：甲硝唑泡騰片，每晚1枚，陰道上藥，1周為1療程。2療程結(jié)束后評(píng)價(jià)其療效。性伴侶治療：滴蟲(chóng)性陰道炎主要由性行為傳播，因而性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，給予甲硝唑0.4g，2次/日，飯后口服，連用7天。治療期間應(yīng)保持外陰清潔，禁止性交，性伴侶及患者更換的內(nèi)褲煮沸消毒15分鐘。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈：癥狀消失，體征恢復(fù)正常，陰道清潔度及pH值恢復(fù)正常，病原體消失；有效：癥狀和體征明顯減輕，陰道分泌物檢查見(jiàn)滴蟲(chóng)；無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化，陰道分泌物檢查見(jiàn)滴蟲(chóng)。有效率 ＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

2.結(jié)果：

治愈24例（39.34%），好轉(zhuǎn)31例（50.82%），無(wú)效6例（9.84%），有效率為90.16%。

3.討論

滴蟲(chóng)性陰道炎是從外界感染滴蟲(chóng)而導(dǎo)致的性傳播疾病。傳染病需具備傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)條件，才能發(fā)病。由于感染的陰道毛滴蟲(chóng)消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機(jī)能，繼發(fā)感染而導(dǎo)致發(fā)病。陰道毛滴蟲(chóng)是屬于鞭毛蟲(chóng)，比多形核白細(xì)胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥狀。如不及時(shí)徹底治療，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害婦女的起居生活。

甲硝唑傳統(tǒng)的給藥形式是片劑給藥，但是該藥物劑型治療效果并不顯著，分析原因?yàn)榭诜擃?lèi)藥物后，由于肝臟的首過(guò)效應(yīng)，真正到達(dá)患處的藥物濃度較少，達(dá)不到預(yù)期的殺滅作用，另外，甲硝唑片劑的胃腸反應(yīng)，如惡心、嘔吐等不良反應(yīng)較重［4］。甲硝唑?yàn)榘咨蛭ⅫS色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，有微臭，味苦而略咸。甲硝唑陰道泡騰片為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲(chóng)氧化還原反應(yīng)，使原蟲(chóng)氮鏈發(fā)生斷裂，從而達(dá)到治療效果［5］。

我們采用甲硝唑泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎，有效率為90.16%。治愈率為39.34%，因此值得基層臨床借鑒。

［1］韓利軍，施月英.奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎158例［J］，中國(guó)藥業(yè)，2012，21（9）：87－88.

［2］謝辛，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：247－248.

［3］李翡，鄭偉，李小寧，等.臭氧霧化與甲硝唑栓治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效對(duì)比分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（14）：2102－2103.

［4］劉端蘭.甲硝唑劑型對(duì)滴蟲(chóng)陰道炎臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：206－207.

［5］范麗欣.甲硝唑陰道泡騰片與中藥熏洗聯(lián)合治療滴蟲(chóng)性陰道炎60例療效對(duì)比［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（30）：241－242.

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