牙周整復術在35例口腔修復患者中的應用效果及患者滿意度的研究

龔周勇

(湖南省張家界市大眾醫院口腔科 湖南 張家界 427000)

口腔修復主要是針對牙齒缺失或者缺損之后的治療工作，如義齒、嵌體以及全冠等，在實際臨床治療中口腔義齒修復會存在一系列的問題，例如出現個別牙齒錯位、缺牙牙槽嵴形態異常等，將對口腔修復的臨床效果產生不良影響，也影響患者牙齦美觀[1]。結合多年的臨床經驗來看，將牙周整復術應用于口腔修復過程中便可以有效預防和解決上述問題，牙周整復術具有手術創傷小、出血量少等優點，同時也增加了患者口腔修復后牙齦的美觀度。筆者為探討牙周整復術在口腔修復中的臨床效果，回顧性分析我院口腔科收治的行固定修復患者35例為研究對象，現報告如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科于2011年6月－2012年6月收治的行固定修復患者35例為研究對象，全部病例根據是否行牙周整復術進行分類，其中觀察組患者行牙周整復術22例，對照組患者未行牙周整復術13例。觀察組中男患者14例，女性患者8例，年齡20－58歲，平均年齡(35.7±3.5)歲;個別前牙牙錯位16例，牙槽嵴缺損導致牙齦頸緣不協調6例。對照組中男性患者8例，女性患者5例，年齡19－58歲，平均年齡(36.3±4.2)歲;個別前牙牙錯位9例，牙槽嵴缺損導致牙齦頸緣不協調4例。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組:對患者進行全身性檢查，對患者病史進行全面而仔細的詢問記錄，做好相關輔助檢查，主要包括血常規及X線等。在確認患者無手術禁忌癥后方可擇期實施口腔修復手術。

觀察組:觀察組在對照組基礎上還要先實施牙周整復術后才能進行口腔修復術。牙周整復術前進行常規消毒并局部麻醉，然后將染色劑涂抹到探針上用于標記即將切除的牙齦部位。采用高頻電刀將此前坐好標記的部位予以切除，并用渦輪鉆對牙槽嵴和牙頸緣進行修復，并將其作為臨時冠[2]。切開翻瓣，使其與金屬烤瓷之間保持約3mm的距離，然后采用渦輪鉆將牙槽嵴完全去除，并對更面加以修復和平整，最后仔細將牙周膜纖維刮除，沖洗干凈并縫合，縫合完畢后應立即使用上牙周塞制劑對創面加以保護[3]。牙周整復術后采用漱口液來保持口腔清潔，一日三次。術后約7天可以拆線，約觀察5星期待牙齦基本愈合之后行冠修復術，可以讓患者牙齒更加美觀。兩組患者均隨訪2年，觀察對比兩組患者的臨床效果和對口腔修復的滿意度評價。

1.3 統計學分析

所有資料采用Spss 11.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用X2進行檢驗，P＜0.05視為有差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者口腔修復效果比較

本研究對35例行固定修復患者進行了為期2年的隨訪觀察，發現觀察組患者口腔修復臨床效果明顯優于對照組患者，總有效率為90.91%，明顯優于對照組的69.23%，差異具有統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。具體情況見表1。

表1 兩組患者口腔修復臨床效果比較

2.2 兩組患者滿意度統計

觀察組患者對手術滿意度為95.45%，明顯高于對照組76.92%，差異具有統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。具體見表2。

表2 兩組患者對口腔修復滿意度統計

3.討論

在臨床口腔義齒修過程中，通常會有各種各樣不可預見的因素對口腔修復效果產生影響，例如如個別牙錯位、局部缺牙牙槽嵴異常等。這些因素均可能導致口腔修復后出現牙齦萎縮，對前牙牙周美觀度產生影響，嚴重者需進行二次牙齦瓷修復整形，加重了患者的心理負擔和經濟負擔。近些年來，將牙周整復術應用于口腔修復中能有效改善和解決上述問題，例如可根據患者牙齒的長短，有針對性的選擇施義齦修復還是對牙槽嵴的高度和牙齦頸進行修整，這樣可以極大提高修復之后的美觀與協調性能。

本研究對35例行固定修復患者進行了為期2年的隨訪觀察，發現觀察組患者口腔修復臨床效果明顯優于對照組患者，總有效率為90.91%，明顯優于對照組的69.23%，這一結果表明不實施牙周整復術便進行單純的口腔修復臨床效果較差，這可能是因個別牙錯位、缺牙牙槽嵴形態異常而引起的，大大降低了口腔修復后的美觀度。此外，觀察組患者對手術滿意度為95.45%，明顯高于對照組76.92%，表明實施牙周整復術后再進行口腔修復能夠有效提升患者對治療的滿意度。相關研究表明[4]，牙周整復術能夠對牙齦形態不太樂觀患者的牙齦進行一定程度上的改善，且該方法具有創傷小和出血量少的優勢，能夠實現口腔整復后美觀協調的效果。口腔修復結束后醫護人員要注意引導患者采用正確的刷牙方式進行口腔清潔，尤其是對于牙槽嵴缺損嚴重的患者而言，由于在義齒修復過程中沒有較好的地槽予以支持[5]，因此牙齦更容易萎縮，術后恢復階段采用正確的刷牙方法對于保護牙齦健康顯得尤為重要。因此，口腔醫生應當對患者口腔健康情況做好定期檢查，防疾病于未然，幫助患者養成良好的口腔衛生習慣。

綜上所述，牙周整復術應用于口腔修復中臨床效果顯著，有效提升了修復與固定的質量，同時使牙齦萎縮及牙齦頸緣不協調的臨床問題得到了很好解決，得到廣大患者的一致好評。同時口腔醫生應當重視并做好衛生宣教工作，促進患者早日康復。

[1] 王先平.牙周整復術在44例口腔修復中的臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2014，3(4):252 －253.

[2] 劉建國.牙周整復術在48例口腔修復中的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，3(9):364 －365.

[3] 趙青俠，張紅香.對口腔修復前行牙周整復手術的臨床分析和探討[J].中國醫藥指南，2012，5(2):313－314.

[4] 王建青，李珂，龔忠誠.牙周整復術在69例口腔修復中的臨床療效觀察[J].新疆醫學，2014，(3):188－189.

[5] 晏勇.牙周整復術在口腔修復中的臨床研究[J].中國醫藥指南，2011，2(20):662 －663.