農村計劃免疫定點接種優勢、問題及解決辦法

任科明(西疇縣蚌谷衛生院　云南　西疇　663503)

農村計劃免疫定點接種優勢、問題及解決辦法

任科明
(西疇縣蚌谷衛生院云南西疇663503)

摘要隨著社會的進步和經濟的發展，人民生活水平和文化素質逐步提高，對自我健康的需求和保護意識不斷增強，積極主動地進行健康投資已成為時代進步的一個標志。"預防為主，防病治病"，提高和維護人民健康水平是防疫工作者的責任和義務，而疫苗是控制和消滅相應傳染病最有效、最簡便、最經濟的防病措施。定點接種疫苗的方式正是適應這一新形勢發展的客觀要求。由被動接種轉為主動接種觀念改變，是免疫接種工作發展和社會需求的必然結果。

關鍵詞農村;計劃免疫;定點接種

推行計劃免疫定點接種是對兒童計劃免疫保償金制度的充實和完善，是提高兒童計劃免疫接種率的重要措施。自計劃免疫以鄉為單位接種率達85%考核驗收后，農村縣區單一由鄉村醫生"巡診式"的預防接種方式不能適應新形勢發展的需要，四苗接種率有所下降，出現新的免疫空白點［1］。我縣在法斗、坪寨、蚌谷等鄉鎮進行計劃免疫定點接種試點，其主要做法為:全鄉鎮所有新生兒基礎免疫由衛生院防保科完成，衛生院防保科每個趕集日開展一次接種，對確實邊遠分散的村，可以兩村或多村聯合增設一個接種點，接種當日由防保科派專業技術人員下村接種。強化免疫、應急接種及加強免疫則由鄉村醫生來完成，通過幾年來的試點工作，群眾樂于接受，上述鎮防保站年度目標考核均好于其它鄉鎮。

其主要表現在［2］: ( 1)常規疫苗的接種率明顯提高。( 2)冷鏈運轉頻率提高，每次運轉時間縮短，提高了冷鏈設備使用率，確保疫苗使用效價，減少疫苗浪費。( 3)由于人員素質的提高，嚴格各項技術規程接種，質量明顯提高。( 4)能夠及時建卡、建證，各種接種數據和報表更趨規范和合理，假數據明顯減少。( 5)防保科社會效益和經濟效益明顯好轉，有利于充分調動職工工作積極性。

1.　宣傳到位

宣傳力度的大小、達到的廣度和深度，是保證定點接種活動開展成功的關鍵措施，是最重要的環節。

1. 1觀念的改變和更新在一些縣、市對實施定點免疫接種還處在觀望的態度，還在延續過去的接種方法。實施定點免疫接種，這就要求從上到下，從省－市－縣－鄉、鎮－村的防疫工作者，必須適應新形式下發展的客觀要求，從自身觀念的改變、更新做起，全面掌握這一新的方式的實質內容。

1. 2領導支持，逐級培訓

1. 2. 1定點接種的試點和進行普種，涉及面廣、活動規模大，必須有省－市－縣－鄉、鎮－村逐級分管領導的支持和重視。領導主持和參加會議，逐級宣傳培訓，并爭取政策上的支持，給基層創造一個寬松的環境，減少麻煩和糾紛。

1. 2. 2由省－市－縣－鄉、鎮－村逐級嚴格培訓，要求每一位防疫工作者必須熟悉每一種接種疫苗和內容，并將專業術語用最簡便、最通俗易懂的語言宣傳到群眾中去。

1. 3宣傳措施［3］

1. 3. 1在宣傳的內容上，要求做到針對性強，簡單明了，一聽就懂，一看就明白，群眾易于接受。

1. 3. 2在宣傳的形式上，要求生動貼切，形式多樣，做到家喻戶曉，人人明白，讓群眾主動、自覺、積極地配合這項工作。

1. 3. 3在宣傳方式和特點上，要求集中時間、內容，全方位、多渠道、上下一致。如領導、專家的電視講話;報紙宣傳;張貼宣傳畫;告家長、學生的一封信等等，適時地運用宣傳工具在社會上形成廣泛的傳播效應，而不能有任何商業炒作的嫌疑。

1. 3. 4接種的方式和時間開展定點接種必須闡明定點接種的方法和意義，確定接種時間設在趕集日、雙休日、節假日，在群眾自愿、知情的原則下進行，不影響群眾和接種對象正常的工作、學習時間。

2.　落實到位

在很短的時間內召開會議，完成動員、布署和培訓。精心策劃、分級負責。各級衛生行政部門負責組織領導;省、市、縣疾控中心負責具體實施、疫苗的供應和技術指導。制定統一嚴格的操作規范程序，印成書面材料，防疫人員人手一份［4］。統一印制"接種須知單"，在接種須知單中，必須把接種疫苗的重要性、禁忌癥、接種時間、接種收費標準詳細交待清楚。要求鄉村防保醫生把"須知單"按規定填寫，親自送到村村戶戶的每一位接種對象或監護人的手中。接種現場要布置在寬敞、明亮、通風的地方，安排專人維護現場秩序。充分做好藥品、物質的準備、人員的配備，隨時應急處理接種過程中的偶合癥、異常反應。制定考核獎勵制度，引進競爭機制。定點接種是對防疫網絡是否穩固的一次檢驗，是對防疫人員業務水平和管理能力的一次考試，并以此作為年度考核和獎勵的主要依據之一。

3.　服務到位

良好的供應和跟蹤服務，是定點接種疫苗成功的基礎。要求基層防疫人員在接種疫苗后的相應時間內進行隨訪，用人性化的服務關心每位疫苗接種者，并及時向上級匯報隨訪的情況，便于及時處理相關的問題。讓群眾對定點接種有信心，對定點接種工作放心和寬心。

通過幾年的試點，我們認為在農村縣區實行集中式定點接種這一做法是可行的，在全縣其它鄉鎮進行推廣和鋪開。總之，在當前農村縣區開展集中式預防接種有利于提高疫苗接種率，有利于鄉鎮防保科自身建設，從而防止計劃免疫工作的滑坡。因此，加強日常的監督監測工作，加大宣傳計劃免疫知識的廣度深度，重新整頓、培訓專業隊伍，新種、補種一起抓，計生、計免相互配合，則可在短期內使計劃免疫工作重上軌道，才能繼續鞏固和發展已取得的成果。

參考文獻

［1］葉建國，原鳳鳴，劉國奇.論健康教育在鄉鎮集中定點接種工作中的主導作用［J］.中國社區醫師(綜合版)，2005，7 ( 16) :93.

［2］孫合成，張曉云.淺談計劃免疫集中式定點定時預防接種［J］.醫學理論與實踐，2003，16 ( 09) :1104－1105.

［3］胡恩海.定點集中接種的實施及效果［J］.安徽預防醫學雜志，1999，5 ( 02) :205.

［4］王付合，陳宏偉.安慶市郊區實施定點預防接種前后效果分析［J］.安徽預防醫學雜志，2002，8 ( 01) :50.

【中圖分類號】R186

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0030－01