細節護理在球后注射治療Graves眼病中的做法

甘秀翠　王光琳(云南昆明成都軍區昆明總醫院核醫學科　云南　昆明　650032)

細節護理在球后注射治療Graves眼病中的做法

甘秀翠王光琳
(云南昆明成都軍區昆明總醫院核醫學科云南昆明650032)

摘要為了提升護理質量，提高患者的滿意度，實現以人為本的整體護理模式，為球后注射患者提供方便、快捷、全程、有效、優質的護理服務。強調細節管理、細節服務，創建屬于自己的護理服務品牌。

關鍵詞細節護理;球后注射; Graves眼病;做法

隨著人們日益提高的衛生水平，醫療護理優質服務，不僅要提高醫療護理人員的素質，護理技術管理，更要注重以病人要求為主的護理服務。我科堅持以"病人為中心"，注重每一個細節，尊重、關心患者，以高度的責任心和同情心為患者提供一種方便、快捷、全程、有效、優質的護理服務［1］。讓患者享受到一流、全面、周到、細致的護理，取得較好效果，現總結如下。

1.　入院階段

1. 1入科前門診醫生為患者開具住院證后，電話通知病房，助理護士前往門診接患者，協助指導患者辦理住院手續，與患者交流，指導患者準備住院所需物品，幫助患者攜帶物品前往病房，沿途介紹醫院環境及相關規定。交流中了解患者的職業、文化程度、興趣愛好、飲食習慣、睡眠情況、性格特點及住院需求。

1. 2入科后接診護士熱情、快捷、周到的為患者辦理入科手續，并為患者送上一杯熱水。將患者帶入病房，詳細介紹病房設施，作息、探陪時間及住院制度。檢查病房內水、電設備，電視及遙控器、儲物柜鑰匙等物品是否齊全。洗手間設有卡通跌倒防滑提示，門后有病區框架示意圖。幫患者定第一餐飯、做第一次檢查準備。做到入科有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，吃飯有人送。為患者送上最真心的護理，營造和諧氛圍，給患者有家的感覺。

2.　治療階段

2. 1治療前

2. 1. 1強化健康教育建立教育范本，采取集中宣教和一對一講解相結合的方式，將病房制度、疾病相關知識、球后注射治療的注意事項及可能出現的并發癥進行強化講解，打消患者的顧慮。各檢查、治療、護理進行前、中、后詳細講解，均在患者理解、知情、同意的情況下實施。在病區宣教室內、走道的墻面上，懸掛別致有序的展板圖示。首次進行球后注射的患者，讓其觀摩護士為其他患者進行球后治療的過程及配合要點，讓其更詳細、全面的了解治療全過程。

2. 1. 2強化心理護理護士每日進入病房與患者進行家常式的談話交流，耐心傾聽患者的訴說，仔細觀察患者的表情，認真分析患者的心理，設法滿足患者要求。同時給以更多的精神上的支持和心理上的安慰，尋求與患者情感上的共鳴，借以縮短護患情感距離，使他們感到溫馨舒適。在每個護理環節中對患者始終融入關愛、尊重，建立親情關系，消除患者負性心理，積極接受和配合治療。

2. 2治療中

2. 2. 1強化講解球后注射事項通過圖片展示，操作示范，一對一健康教育與書面宣教相結合的方法，全面講解球后注射的要求、體位、眼位、部位、配合事項，拔針后的按壓姿勢、方法、力度、時間及注意事項。注射時患者去枕仰臥于病床尾，下頜禁止仰起;消毒下眼瞼皮膚時緊閉雙眼，待干后再睜開眼睛，密切配合護士，聽從護士指示。進針時向鼻內上方注視，并堅持30秒至達到進針深度后，交代閉眼時方可閉上眼睛;在緩慢注入藥物的過程中，有不適可通過語言說出自己的感受;同時告知用眼和護眼的方法，以分散患者的注意力;拔針后監督患者用同側手小魚際肌按壓5－10min，并協助高枕臥位安靜休息。

2. 2. 2強化講解球后注射重點環節耐心、細致地講解簽署治療同意書的必要性以及治療同意書的內容，直至患者理解、同意。治療前護士反復進行力度測試，直到患者準確把握按壓力度;進針時眼球不轉動、不眨眼睛、不搖頭、不用手抓，不適時告知護士，30分鐘內禁做劇烈運動、用力大便、頭部下垂等。

2. 3治療后

為患者制定飲食計劃，監督指導患者禁食海帶、紫菜、海魚、海蝦等含碘食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果，飲用有清肝明目效果菊花茶、枸杞茶、決明子茶;督促患者外出時戴深色眼鏡、不長時間看電視、書報，多看綠色植物，戒煙。護士示范并教會使用眼藥液，使用前清潔眼部，從內眥處滴入，再轉動眼球，防止眼藥瓶接觸睫毛或眼瞼，避免引起交叉感染。

3.　出院階段

護士的工作范疇不僅要完成治療及基礎護理，而且要承擔心理護理、健康教育、出院后隨訪工作［2］，我科將出院患者的信息電子化錄入并存儲在患者信息庫中。護士為患者做出院指導，協助患者辦理出院手續，送上一份出院指導，一份意見征求表，請患者留下寶貴意見。定期隨訪、預約復診時間、做好入院檢查治療準備、提供"家庭式"護理，確保患者高興而來，滿意而歸。

參考文獻

［1］甘秀翠.綜合療法治療惡性突眼合并眼壓升高的護理［J］.中華現代護理學雜志，2012，9( 18) :1688.

［2］劉立捷，華艷萍，趙新華.滿足社會需求開設日間病房［J］.中華護理學雜志，2001，36( 3) :202－203.

【中圖分類號】R473. 77

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0197－02