如何提高西藥臨床合理用藥的安全性

蔣志強

(鄒城市精神病防治院藥劑科 山東 鄒城 273511)

臨床合理用藥是為患者進行安全有效治療的基礎。有效提高西藥臨床合理用藥的安全性能夠大大降低患者的家庭經濟負擔，從而使社會的經濟負擔得以有效降低，發揮著至關重要的作用。隨著各種疾病臨床表現形式的日益增加，西藥的種類也相應地逐漸在增多，使臨床上出現不合理用藥的情況也越來越多，給廣大患者帶來了很大的傷害。為了有效確保西藥臨床的合理使用，本文針對存在的問題，并提出應該如何合理的使用西藥，具體綜述如下。

1.西藥在臨床使用過程中存在的主要問題

(1)重復用藥。隨著西藥種類的不斷增多，藥品名稱相似或相同的情況也越來越常見。這樣一來，便非常容易造成醫生在開處方的過程匯總出現藥物錯誤使用或重復使用。同時，由于同一種藥物可能存在多個商品名稱，這樣便非常容易導致重復使用藥物的現象。相關研究報道，同一種藥物具有4 個以上商品名的比例高達50%左右，甚至某些西藥藥品的商品名數量高達10 個以上［1］。

(2)用藥劑型不合理。在西藥的臨床使用過程中，還普遍存在用藥劑型不合理的現象。在工藝、配方以及治療效果方面，由于栓劑和片劑存在很大差異，通常栓劑更加容易融化并快速發揮藥物作用，而片劑往往由于硬度比較大，在崩潰的過程中很可能會對患者的身體帶來一定的損傷，使藥物給患者的帶來的刺激性有所增加。目前，在我國臨床上存在的最大問題就是無法確保正確使用不同藥物劑型，將藥物的實際功效充分發揮出來。

(3)藥物聯合使用不當。目前，在我國臨床上存在的另一個不合理用藥的問題便是藥物聯合使用不當。比如克拉霉素和阿莫西林的聯合使用，阿莫西林具有較強的抑菌和殺菌作用，但只針對于沒有合成細胞壁細菌發揮作用，而克拉霉素的作用剛好與之相反［2］。將這兩種藥物進行聯合使用，便無法將它們各自的藥物作用充分發揮出來，從而影響了治療效果。

2.關于如何提高西藥臨床合理用藥安全性的有效途徑

2.1 不斷加強藥劑師的培訓教育工作

要想有效提高西藥臨床合理用藥的安全性，首先應該不斷加強藥劑師的培訓教育工作。藥劑師在正式進入工作崗位之前，不僅應該充分掌握相關專業知識，同時還應該掌握相關的法律法規，為正式從事專業相關工作奠定良好的道德基礎和理論基礎。同時，應該不斷加強藥劑師的職業精神和責任心，引導他們樹立良好的風險意識，要求他們對處方進行嚴格的審核，有效確保所有藥方的合理性和安全性，嚴格禁止出現錯誤的用藥方法和禁忌的配藥方式［3］。另外，藥劑師在實際工作過程中，應該不斷加強學習，在學習過程中不斷總結，逐漸積累經驗，使自身能夠清晰地認識和掌握不同配藥方式治療疾病的類型和效果，不同病情、體重以及年齡的患者適合的最佳藥物使用量等。

2.2 不斷加強西藥處方的審核工作

要想有效提高西藥臨床合理用藥的安全性，作為醫院，還應該不斷加強西藥處方的審核工作，對于醫院開出的處方定期抽取一定數量進行檢查，并著重針對藥方中存在的各種問題進行深入全面的分析和總結，然后采用簡報的形式將抽憑的結果公布于醫院內部。同時，應該針對抽取處方的好壞，以開展總結大會的形式，對于沒有嚴格按照藥物的使用規則和醫院的處方管理制度開處方的工作人員，應該進行嚴格的批評教育，情節較為嚴重者，應該予以一定程度的物質處罰。而針對嚴格按照藥物的使用規則和醫院的處方管理制度開處方的工作人員，應該在大會上進行表彰，并給予一定的物質獎勵，對他們的職業操守表示肯定，鼓勵他們繼續保持這種良好的作為，激勵其他人員以他們為學習標榜［4］。另外，醫院應該將西藥處方的合理性作為標準，通過科學合理的方式對醫護工作人員進行相應的獎勵和懲罰，只有這樣，才能夠有效提高西藥臨床用藥的合理性。

2.3 建立并不斷完善監督和評定小組

要想有效提高西藥臨床合理用藥的安全性，建立并不斷完善監督和評定小組無疑也是有效途徑之一。要實現這一目標，首先，醫院應該確保有關處方的各項規章制度切實落實到實處，并著重針對特殊藥品不斷加強審批制度，對特殊藥物的濫用情況進行嚴格的控制。同時，醫院還應該定期組織醫護工作人員進行積極地學習培訓，使醫護工作人員的合理用藥水平和業務素質得到不斷地提升［5］。另外，還應該積極組織專家人員著重針對臨床進行疾病治療時遇到的各種疑難病癥進行藥物使用的分析與探討，與此同時，鼓勵并積極引導其他醫護人員參與到討論當中，結合大家的經驗，互相學習新的經驗知識，使全體醫護人員的技術水平得到整體提升，只有這樣，才能夠有效提高西藥臨床合理用藥的安全性，確保患者接受安全有效地治療，從而促進患者早日康復。

3.結語

綜上所述，從我國當前的實際情況來看，西藥在臨床使用過程中還存在著重復用藥、用藥劑型不合理以及藥物聯合使用不當等一系列問題，從而延誤了患者治療的最佳時間，極不利于患者的病情恢復。因此，基于這些問題，我們認為，必須不斷加強藥劑師的培訓教育工作、不斷加強西藥處方的審核工作以及建立并不斷完善監督和評定小組，以此來有效提高西藥臨床合理用藥的安全性，確保患者接受安全有效地治療，從而促進患者早日康復。

［1］ 王春霞.臨床合理用藥的分析［J］.中國醫藥指南，2012，10(34):693 -695.

［2］ 王思穎，彭六保，歐陽麗輝，等.臨床合理用藥中若干問題的思考［J］.醫學與哲學，2012，33(08):157 -158.

［3］ 陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥［J］.藥學與臨床，2014，08(03):147 -150.

［4］ 李兆文.西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］.中國保健營養，2014，13(04):2229 -2230.

［5］ 高改珍，李姬文.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］.大家健康，2014，10(08)119 -120.