尿路感染病原菌分布及藥敏分析

羅帆 陽煥軍 劉書明

尿路感染病原菌分布及藥敏分析

羅帆 陽煥軍 劉書明

目的了解本院腎病科尿路感染的病原菌分布情況及對抗生素敏感情況。方法 統計本院尿路感染患者42例的臨床資料。結果尿液培養細菌陽性共42例。在所有病原菌中革蘭氏陰性桿菌27例占64.29%，革蘭氏陽性球菌13例，占30.95%，真菌感染2例，占4.76%。未發現對亞胺培南及萬古霉素耐藥菌株。結論尿路感染患者應首先留取尿標本培養，根據藥敏結果選擇抗生素治療。

尿路感染;病原菌分布;對抗生素敏感

尿路感染是目前臨床常見的泌尿系統感染性疾病。隨著抗生素，免疫抑制劑，激素及各種介入診斷的廣泛應用，尿路感染發生率明顯升高。臨床上如果治療不合理，處理不徹底，將導致細菌耐藥性的增加，嚴重影響患者的生活質量。為了便于了解本院的尿路感染基本情況，配合臨床醫師及時診斷和治療，掌握細菌感染的種類及耐藥情況，收集了我院2011年6月至2011年12月尿路感染細菌培養陽性者42例，并對其細菌菌群分布及藥敏進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年6月至2011年12月確診為尿路感染切病原性資料完整的尿路感染者42例。其中男性12例，女性30例。留取中段尿及無菌尿管導尿進行細菌培養，分離出60株病原菌進行鑒定及藥敏試驗。

1.2 標本采集 患者留尿標本前，先用溫開水清洗尿道口周圍，再用無菌容器留取中段尿，標本留取后及時送檢。

表1 尿路感染病原菌構成比(例，%)

［1］衛生部辦公廳.關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知.衛辦醫政發［2009］38號，2-3.

［2］中華醫學會外科分學會.中華外科雜志編輯委員會.圍手術期預防應用抗菌藥物指南.中華外科雜志，2006，44(23)：1594-1596.

［3］衛生部辦公廳.關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知.衛辦醫政發［2011］56號，3.

［4］陳英，陳曉寧.廣西地區10家三級甲等醫院3種清潔手術圍手術期預防用抗菌藥物分析.中國藥房，2012，23(2)：114-116.

［5］衛生部，國家中醫藥管理局，總后衛生部.抗菌藥物臨床應用指導原則.衛醫發［2004］285號，8.

［6］李潔喜，王沛就，衛肖云，等.清潔手術預防使用抗菌藥物調查分析.現代醫藥衛生，2011，27(24)：3711-3713.

432100 湖北省孝感市第一人民醫院

綜上所述，我院椎體手術圍手術期預防性應用抗菌藥物情況在專項整治活動前后有很大變化，專項整治活動效果顯著。在選擇抗菌藥物時，主要以第一、二代頭孢菌素為主，其他抗菌藥物占有比例逐漸減少;術后總預防用藥時間逐漸規范化，不超過24 h。但仍然存在許多不當之處，如抗菌藥物使用率依然過高，初次預防給藥時機把握不嚴，因此，對于我院椎體手術圍手術期抗菌藥物預防性應用應進一步加強管理和控制。