先兆流產患者治療中護理干預的價值探析

杜紅玲 馮瑞萍

(河北省昌黎縣人民醫院婦科 河北 昌黎 066600)

孕婦若出現先兆流產后若不及時處理或處理不當，極易發生流產，嚴重影響患者身心健康，需加強重視。我院近幾年將綜合護理干預應用在先兆流產患者治療中，取得不錯的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象110 例，均為我院接診的先兆流產患者，入選時間為2012 年6 月－2014 年12 月，入院后經臨床表現、婦科檢查及B 超等檢查確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究，同時排除心肝腎等臟器病變及糖尿病等患者。隨機均分為2 組，各55 例，對照組:最小者20 歲，最大者37 歲，均值28.1 ±1.3 歲;孕周18.65 ±5.23 周。研究組:最小者21 歲，最大者38 歲，均值28.4 ±1.2 歲;孕周18.94 ±5.47 周。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異(P ＞0.05)，可比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，實施黃體酮針與促絨毛膜性腺素針處理［1］，之后予以基礎護理與專科護理，而研究組在對照組基礎上加用心理護理與音樂療法，即綜合護理干預，詳細措施如下:

1.2.1 基礎護理干預:入院后各個方面都予以患者照顧，比如將生活用品放在她們觸手可及的地方，同時呼叫器應設置在顯眼且極易觸摸的位置;協助患者床上洗頭，加強晨間與晚間護理，包括睡前關門關窗，放下窗簾等;指導患者采取正確的睡眠方式，可采取洗熱水腳、看書等方式促進睡眠。

1.2.2 專科護理干預:入院后加強健康宣教，告知患者應絕對臥床休息，禁忌性生活，切勿對乳房與腹部進行按摩與揉捏等，避免引發子宮收縮;應禁忌辛辣與刺激性食物，以粗纖維且易于消化的食物為主，為患者提供充足的營養;加強患者大小便護理，確保暢通，并維持患者的情緒穩定，減少情緒緊張。

1.2.3 心理護理干預:入院后，護理人員應主動與患者及其家屬進行交流與溝通，及時了解他們身心需求，并滿足他們合理的需求;通過交流與溝通及時掌握他們的心理情緒狀態，比如部分在初期可能因出血等引發恐慌與焦慮，特別是少數患者可能是不孕不育經治療后才受孕，若發生先兆流產后不免會出現恐懼與緊張等，為此要加強心理疏導，以安慰與鼓勵的話語關心與呵護患者，有條件情況下可讓以往保胎成功者實施親身說教;積極采取暗示法，促使患者看到希望，增強戰勝疾病的信心，并叮囑患者一直陪護，提高她們的歸屬感、安全感。

1.2.4 音樂療法干預:通過患者自選的方式予以音樂療法干預，若患者無法自選，則可選用歡快、輕柔及旋律優美的音樂，該療法處理2 周，于每日下午播放60 分鐘左右，音量應符合舒適原則［2］。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組保胎成功率、癥狀消失時間、住院時間及護理滿意率，并對比分析。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 癥狀消失時間與住院時間對比

研究組癥狀消失時間與住院時間分別為10.23 ±1.85d、20.26 ±1.03d，對照組則依次為，研究組皆明顯短于對照組15.29 ±2.23d、38.46 ±2.16d，對比差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.2 保胎成功率與護理滿意率對比

研究組保胎成功率與護理滿意率均顯著優于對照組(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者保胎成功率與護理滿意率對比［n(%)］

3.討論

先兆流產屬于孕婦常見疾病，主要指的是孕婦在宮內妊娠28 周前，發生少許陰道流血后繼發陣發性下腹痛，但經婦檢后顯示宮口未開、胎膜未破，且未排除妊娠物，經治療后可繼續妊娠。本次研究共計入選對象110 例，均為先兆流產患者，隨機均分為2 組，對照組實施常規護理，研究組實施綜合護理干預，結果顯示研究組保胎成功率、護理滿意率及癥狀消失時間與住院時間均明顯優于對照組(P ＜0.05)。基礎護理與專科護理可滿足患者最為基本的身心需求，而心理護理干預則可促使患者的不良心理情緒及時緩解或消失，從而更好地配合治療與護理，加上予以音樂療法，通過聲波形式經聽覺作用于人大腦邊緣系統及腦干網狀結構，從而對大腦皮質實施調節，促進人體內臟活動與情緒同行為更好地協調［3］。可見，先兆流產患者治療中實施綜合護理干預可取得不錯的效果，保胎成功率更高，癥狀消失更快，同時可提高護理滿意率，值得借鑒。

［1］ 黃艷芳.護理干預在先兆流產患者治療中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18(2):67 －68.

［2］ 陳杏芬.綜合護理干預在改善先兆流產患者焦慮情緒中的應用［J］.護理實踐與研究，2014，15(6):66 －66，67.

［3］ 顧麗嫦.綜合護理干預對先兆流產患者負性情緒的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31(3):513 －514，536.