卡貝縮宮素預防產后出血62例療效分析

李德力

【摘要】目的探討卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血患者的臨床療效。方法選取本院自2012-01/2014-01收治的124例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，對照組患者在胎兒娩出后給予縮宮素靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素靜脈滴注。結果觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血效果明顯，可以有效減少產后出血量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】卡貝縮宮素；宮縮乏力；產后出血；效果

【中圖分類號】R714.7【文獻標識碼】A

產后出血指的是胎兒娩出后24h內出血量超過500mL，是產科的嚴重并發癥之一[1]。導致產后出血的原因主要有胎盤因素、子宮收縮乏力、軟產道因素和凝血障礙，其中宮縮乏力約占70%～80%，是導致產后出血的主要原因[2]。分娩過程中適當的使用藥物來預防可以有效減少產后出血的發生率，臨床上預防產后出血的主要方法是預防性使用縮宮素。本院近年來使用卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血取得了良好的臨床效果現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2012-01/2014-01收治的124例經陰道分娩的宮縮乏力性產后出血患者為研究對象。排除前置胎盤、剖宮產、使用前列腺素制劑藥物史、對試驗藥物過敏以及合并嚴重的肝腎功能不全、血液病、心臟病、高血壓等疾病。將所有患者按照隨機、自愿的原則分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組初產婦45例，經產婦17例，平均產次（0.9±0.4）次；年齡22～36歲，平均（25.4±3.2）歲；孕周37.1～42.0周，平均（38.2±0.6）周。合并多胎妊娠3例，合并巨大胎兒3例，合并羊水過多2例。觀察組初產婦48例，經產婦14例，平均產次（0.8±0.6）次；年齡23～37歲，平均（25.8±3.0）歲；孕周37.2～42.0周，平均（38.1±0.5）周。合并多胎妊娠4例，合并巨大胎兒2例，合并羊水過多3例。兩組間年齡、產次、孕周和病情差異無統計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者均經陰道分娩處胎兒后給予縮宮素（20U加入5%葡萄糖注射液500mL中）靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素（100mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL中）靜脈滴注。比較兩組患者產時出血量、第三產程時間、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度。

1.3 出血量的測定采用經典的稱重法及容積法[3]：血容量與體積的換算按照1.05g相當于1mL的標準換算，被單血容量按照每10cm×10cm污染被單含5mL血液，每15cm×15cm污染被單含10mL血液。

1.4 統計學方法：采用 SPSS 17.0 進行分析。計量資料用（x±s）表示，均數比較用 t 檢驗。分類資料比較采用x2 檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

兩組患者產后出血量及血紅蛋白變化比較：觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。具體見表1。

3. 討論

產后出血是產科的嚴重并發癥，是導致我國孕產婦死亡的主要病因，文獻報道國內孕產婦發生產后出血的概率為2%～11%[4]。宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，多年以來臨床上對于存在宮縮乏力的孕產婦主要使用縮宮素來預防產后出血。縮宮素是一種生理性物質，在體內的半衰期僅為3～4min，很快就被肝臟、腎臟、腸道以及胎盤產生的縮宮素酶降解失活；而且其作用部位僅存在于子宮上段，增加子宮收縮的力度有限，一旦體內的縮宮素受體達到飽和，即使增加藥物劑量也不再有收縮子宮的作用，此外，藥物過量還會引起水中毒、冠狀動脈缺血等并發癥[5]。卡貝縮宮素是一種新型的人工合成類具有激動劑性質的長效縮宮素九肽類似物，具有與生理性催產素相似的臨床和藥理特性。卡貝縮宮素與一般的縮宮素相比具有起效迅速、作用時間長、作用部位廣泛的優點，而且子宮的收縮幅度和收縮頻率均優于一般的縮宮素；卡貝縮宮素屬于長效物質，單次給藥即可達到與連續16h靜脈滴注縮宮素同樣的效果[6]。

本研究中觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05），顯示出卡貝縮宮素明顯優于縮宮素的臨床效果。筆者的經驗體會是對于存在宮縮乏力潛在因素的孕產婦在胎兒娩出后應該立即給予卡貝縮宮素來進行預防產后出血，使用劑量為靜脈注射100μg即可。諸多研究中均提到卡貝縮宮素引起的不良反應，如胃腸道反應、面紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀[7]。筆者在使用過程中也發現過類似的不良反應，但是癥狀均較輕，無需特殊處理，而且不良反應發生率明顯低于縮宮素，可以放心使用。

參考文獻

[1]劉治春，畢愛華，李慧蓉，等.影響選擇性剖宮產產后出血量的相關因素分析[J].安徽醫科大學學報，2012，47（9）：1107-1109.

【摘要】目的探討卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血患者的臨床療效。方法選取本院自2012-01/2014-01收治的124例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，對照組患者在胎兒娩出后給予縮宮素靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素靜脈滴注。結果觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血效果明顯，可以有效減少產后出血量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】卡貝縮宮素；宮縮乏力；產后出血；效果

【中圖分類號】R714.7【文獻標識碼】A

產后出血指的是胎兒娩出后24h內出血量超過500mL，是產科的嚴重并發癥之一[1]。導致產后出血的原因主要有胎盤因素、子宮收縮乏力、軟產道因素和凝血障礙，其中宮縮乏力約占70%～80%，是導致產后出血的主要原因[2]。分娩過程中適當的使用藥物來預防可以有效減少產后出血的發生率，臨床上預防產后出血的主要方法是預防性使用縮宮素。本院近年來使用卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血取得了良好的臨床效果現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2012-01/2014-01收治的124例經陰道分娩的宮縮乏力性產后出血患者為研究對象。排除前置胎盤、剖宮產、使用前列腺素制劑藥物史、對試驗藥物過敏以及合并嚴重的肝腎功能不全、血液病、心臟病、高血壓等疾病。將所有患者按照隨機、自愿的原則分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組初產婦45例，經產婦17例，平均產次（0.9±0.4）次；年齡22～36歲，平均（25.4±3.2）歲；孕周37.1～42.0周，平均（38.2±0.6）周。合并多胎妊娠3例，合并巨大胎兒3例，合并羊水過多2例。觀察組初產婦48例，經產婦14例，平均產次（0.8±0.6）次；年齡23～37歲，平均（25.8±3.0）歲；孕周37.2～42.0周，平均（38.1±0.5）周。合并多胎妊娠4例，合并巨大胎兒2例，合并羊水過多3例。兩組間年齡、產次、孕周和病情差異無統計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者均經陰道分娩處胎兒后給予縮宮素（20U加入5%葡萄糖注射液500mL中）靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素（100mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL中）靜脈滴注。比較兩組患者產時出血量、第三產程時間、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度。

1.3 出血量的測定采用經典的稱重法及容積法[3]：血容量與體積的換算按照1.05g相當于1mL的標準換算，被單血容量按照每10cm×10cm污染被單含5mL血液，每15cm×15cm污染被單含10mL血液。

1.4 統計學方法：采用 SPSS 17.0 進行分析。計量資料用（x±s）表示，均數比較用 t 檢驗。分類資料比較采用x2 檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

兩組患者產后出血量及血紅蛋白變化比較：觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。具體見表1。

3. 討論

產后出血是產科的嚴重并發癥，是導致我國孕產婦死亡的主要病因，文獻報道國內孕產婦發生產后出血的概率為2%～11%[4]。宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，多年以來臨床上對于存在宮縮乏力的孕產婦主要使用縮宮素來預防產后出血。縮宮素是一種生理性物質，在體內的半衰期僅為3～4min，很快就被肝臟、腎臟、腸道以及胎盤產生的縮宮素酶降解失活；而且其作用部位僅存在于子宮上段，增加子宮收縮的力度有限，一旦體內的縮宮素受體達到飽和，即使增加藥物劑量也不再有收縮子宮的作用，此外，藥物過量還會引起水中毒、冠狀動脈缺血等并發癥[5]。卡貝縮宮素是一種新型的人工合成類具有激動劑性質的長效縮宮素九肽類似物，具有與生理性催產素相似的臨床和藥理特性。卡貝縮宮素與一般的縮宮素相比具有起效迅速、作用時間長、作用部位廣泛的優點，而且子宮的收縮幅度和收縮頻率均優于一般的縮宮素；卡貝縮宮素屬于長效物質，單次給藥即可達到與連續16h靜脈滴注縮宮素同樣的效果[6]。

本研究中觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05），顯示出卡貝縮宮素明顯優于縮宮素的臨床效果。筆者的經驗體會是對于存在宮縮乏力潛在因素的孕產婦在胎兒娩出后應該立即給予卡貝縮宮素來進行預防產后出血，使用劑量為靜脈注射100μg即可。諸多研究中均提到卡貝縮宮素引起的不良反應，如胃腸道反應、面紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀[7]。筆者在使用過程中也發現過類似的不良反應，但是癥狀均較輕，無需特殊處理，而且不良反應發生率明顯低于縮宮素，可以放心使用。

參考文獻

[1]劉治春，畢愛華，李慧蓉，等.影響選擇性剖宮產產后出血量的相關因素分析[J].安徽醫科大學學報，2012，47（9）：1107-1109.

【摘要】目的探討卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血患者的臨床療效。方法選取本院自2012-01/2014-01收治的124例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，對照組患者在胎兒娩出后給予縮宮素靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素靜脈滴注。結果觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血效果明顯，可以有效減少產后出血量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】卡貝縮宮素；宮縮乏力；產后出血；效果

【中圖分類號】R714.7【文獻標識碼】A

產后出血指的是胎兒娩出后24h內出血量超過500mL，是產科的嚴重并發癥之一[1]。導致產后出血的原因主要有胎盤因素、子宮收縮乏力、軟產道因素和凝血障礙，其中宮縮乏力約占70%～80%，是導致產后出血的主要原因[2]。分娩過程中適當的使用藥物來預防可以有效減少產后出血的發生率，臨床上預防產后出血的主要方法是預防性使用縮宮素。本院近年來使用卡貝縮宮素預防宮縮乏力性產后出血取得了良好的臨床效果現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2012-01/2014-01收治的124例經陰道分娩的宮縮乏力性產后出血患者為研究對象。排除前置胎盤、剖宮產、使用前列腺素制劑藥物史、對試驗藥物過敏以及合并嚴重的肝腎功能不全、血液病、心臟病、高血壓等疾病。將所有患者按照隨機、自愿的原則分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組初產婦45例，經產婦17例，平均產次（0.9±0.4）次；年齡22～36歲，平均（25.4±3.2）歲；孕周37.1～42.0周，平均（38.2±0.6）周。合并多胎妊娠3例，合并巨大胎兒3例，合并羊水過多2例。觀察組初產婦48例，經產婦14例，平均產次（0.8±0.6）次；年齡23～37歲，平均（25.8±3.0）歲；孕周37.2～42.0周，平均（38.1±0.5）周。合并多胎妊娠4例，合并巨大胎兒2例，合并羊水過多3例。兩組間年齡、產次、孕周和病情差異無統計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者均經陰道分娩處胎兒后給予縮宮素（20U加入5%葡萄糖注射液500mL中）靜脈滴注，觀察組患者在胎兒娩出后給予卡貝縮宮素（100mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL中）靜脈滴注。比較兩組患者產時出血量、第三產程時間、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度。

1.3 出血量的測定采用經典的稱重法及容積法[3]：血容量與體積的換算按照1.05g相當于1mL的標準換算，被單血容量按照每10cm×10cm污染被單含5mL血液，每15cm×15cm污染被單含10mL血液。

1.4 統計學方法：采用 SPSS 17.0 進行分析。計量資料用（x±s）表示，均數比較用 t 檢驗。分類資料比較采用x2 檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

兩組患者產后出血量及血紅蛋白變化比較：觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05）。具體見表1。

3. 討論

產后出血是產科的嚴重并發癥，是導致我國孕產婦死亡的主要病因，文獻報道國內孕產婦發生產后出血的概率為2%～11%[4]。宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，多年以來臨床上對于存在宮縮乏力的孕產婦主要使用縮宮素來預防產后出血。縮宮素是一種生理性物質，在體內的半衰期僅為3～4min，很快就被肝臟、腎臟、腸道以及胎盤產生的縮宮素酶降解失活；而且其作用部位僅存在于子宮上段，增加子宮收縮的力度有限，一旦體內的縮宮素受體達到飽和，即使增加藥物劑量也不再有收縮子宮的作用，此外，藥物過量還會引起水中毒、冠狀動脈缺血等并發癥[5]。卡貝縮宮素是一種新型的人工合成類具有激動劑性質的長效縮宮素九肽類似物，具有與生理性催產素相似的臨床和藥理特性。卡貝縮宮素與一般的縮宮素相比具有起效迅速、作用時間長、作用部位廣泛的優點，而且子宮的收縮幅度和收縮頻率均優于一般的縮宮素；卡貝縮宮素屬于長效物質，單次給藥即可達到與連續16h靜脈滴注縮宮素同樣的效果[6]。

本研究中觀察組患者第三產程時間明顯短于對照組，且產時出血量、產后2h出血量、產后24h出血量及產后24h血紅蛋白下降幅度均明顯小于對照組患者，差異均有統計學意義（均P<0.05），顯示出卡貝縮宮素明顯優于縮宮素的臨床效果。筆者的經驗體會是對于存在宮縮乏力潛在因素的孕產婦在胎兒娩出后應該立即給予卡貝縮宮素來進行預防產后出血，使用劑量為靜脈注射100μg即可。諸多研究中均提到卡貝縮宮素引起的不良反應，如胃腸道反應、面紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀[7]。筆者在使用過程中也發現過類似的不良反應，但是癥狀均較輕，無需特殊處理，而且不良反應發生率明顯低于縮宮素，可以放心使用。

參考文獻

[1]劉治春，畢愛華，李慧蓉，等.影響選擇性剖宮產產后出血量的相關因素分析[J].安徽醫科大學學報，2012，47（9）：1107-1109.