麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎的臨床分析

秦泗銳　高月亮　安瑞蘭

【摘要】目的分析麻黃連翹赤小豆湯加減治療在臨床治療急性腎小球腎炎中的應用。方法本組抽取本院于2011年2月～2013月2月收治的急性腎小球腎炎患者48例，將患者隨機分為兩組，其中觀察組采用西藥治療，對照組采用麻黃連翹赤小豆湯加減治療，觀察兩組患者的治療效果。結果治療后，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論采用麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎，具有較好的治療效果，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】急性腎小球腎炎；黃連翹赤小豆湯；加減治療

【中圖分類號】R259，R692.3+1 【文獻標識碼】A

筆者對醫院近兩年收治的急性腎小球腎炎患者的資料進行綜合分析，得出如下報告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本組抽取本院于2011年2月～2013年2月收治的急性腎小球腎炎患者48例，納入標準：①本組患者均符合急性腎小球腎炎的中醫診斷標準；②自愿加入本組研究。排除標準：①合并心肺功能障礙者；②非對照臨床試驗。本組48例患者，其中男性21例，女性27例，年齡11～56歲，平均年齡為（39.67±2.73）歲，病程3～22d，平均時間為（14.64±1.96）d。臨床癥狀：血尿、水腫、不同程度的上呼吸道感染。將患者隨機分為兩組，對比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具統計學意義（ P>0.05）。

1.2 一般方法：觀察組行西藥治療。取青霉素行抗菌治療，予以水腫患者利尿劑治療，對于存在上呼吸道感染的患者予以潘生丁進行治療。

對照組取麻黃連翹赤小豆湯加減治療。組方如下：杏仁10g，桑白皮、白術、茯苓、澤瀉、連翹各15g，白茅根20g，麻黃12g，赤小豆30g。根據患者的臨床癥狀進行加減治療，對于出現嘔吐的患者，加用半夏、紫蘇葉，對于出浮腫患者，可適當增加麻黃劑量。取諸藥用水煎服，1劑/d，3次/d。兩組患者均持續用藥治療15d。

1.3 臨床觀察指標：記錄兩組患者的血尿、水腫改善時間，觀察兩組患者的臨床療效。

1.4 療效評價標準：顯效：臨床癥狀消失，尿常規檢查結果未異常現象，血壓恢復正常。1年后隨訪未見病情復發。有效：臨床癥狀基本消失，尿常規檢查結果顯示可見少量尿蛋白、紅細胞等，血壓得到控制。1年后隨訪，部分患者病情復發。無效；臨床癥狀未得到好轉，存在血尿，血壓升高，部分患者病情出現惡化。

1.5 統計學分析：應用SPSS19.0統計學軟件對資料中的數據進行分析，計量資料±s表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2. 結果

臨床療效：觀察兩組患者的臨床療效，觀察組24例患者中，有效6例，顯效12例，無效6例，有效率75%，對照組24例患者中， 有效16例，顯效7例，無效1例，有效率95.83%，對照組患者的治療有效率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

臨床觀察指標：觀察組患者的血尿、水腫消失分別為（6.34±1.67）d、（4.68±1.39）d，對照組患者血尿、水腫消失分別為（4.22±1.51）d、（3.62±1.08）d，觀察組的臨床治療改善時間長于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3. 結論

急性腎小球腎炎是一種常見的臨床疾病，該病具有發病率高、發病急的特點，患者往往會伴隨出現水腫、高血壓等癥狀，若未及時進行針對性治療，易出現急性腎衰竭，直接影響著患者的生存質量[1]。目前，臨床上常取西藥治療，很難取得預期的治療效果。

祖國醫學認為，急性腎小球腎炎屬于"陽水"范疇，《素問》[2]指出："三陰結謂之水"，即當患者肺、腎等功能存在受損癥狀時，易出現血尿、水腫的現象。筆者醫院主要取麻黃連翹赤小豆湯加減治療，具有較好的臨床療效。麻黃連翹赤小豆湯主要由杏仁、桑白皮、茯苓、白茅、麻黃、赤小豆等藥物組成，其中赤小豆能夠不僅利尿的作用，還具有清熱解毒之功效，能夠有效緩解患者血尿癥狀。麻黃具有利水之功效，可緩解腎功能受損狀況[3]。杏仁具有宣肺之效。桑白皮具有降壓、利尿的作用，不僅可以控制患者的血壓，還能緩解臨床癥狀。茯苓常與白術連用，治療脾虛患者。白茅主治血尿，還具有清熱的效果，取諸藥合用，具有利水、清熱解毒、宣肺的作用，能夠有效控制患者的病情。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。牛銀萍[4]等學者研究麻黃連翹赤小豆湯合五苓散對小兒急性腎炎的治療作用，治療有效率為85%（11/14），筆者研究結果與其研究結果相符。

綜上所述，麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎，具有較好的臨床療效。

參考文獻

[1]強勝.麻黃連軺赤小豆湯治療慢性腎炎臨床療效及其對系膜細胞增殖的影響研究[D].南京中醫藥大學，2011.

[2]曾秀池.麻黃連翹赤小豆湯加味治療急性腎小球腎炎38例[J].中國中醫急癥，2010，20（9）：1599.

[3]樊榮強.麻黃連翹赤小豆湯的臨床運用與體會[J].四川中醫，2011，30（6）：121-122.

[4]莫秀梅.麻黃連翹赤小豆湯加減治療下肢復發性丹毒驗案2則[J].江蘇中醫藥，2012，57（5）45-46.