輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石

屈超

【摘要】目的探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果。方法選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，將以上患者隨機分為觀察組和對照組。對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。結果在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義。結論輸尿管鏡下鈥激光碎石術具有安全性高、創傷小、恢復進度快等優點，治療效果很好，同時還可以在手術過程中對解決患者的息肉以及結石粘連問題，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】輸尿管結石；碎石；鈥激光

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】B

輸尿管結石是常見的泌尿外科疾病，發病率較高，在保守治療無效的時候往往需要通過手術進行治療。傳統的輸尿管切開取石術雖然療效不錯，但是存在手術創傷大以及容易出現并發癥等缺點，同時恢復速度也比較慢[1]。在醫療技術的發展下，輸尿管鏡下鈥激光碎石術開始出現并得到應用，其具有安全性高、微創以及恢復速度快等優勢[2]，近年來已經逐步取代了開放性手術。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，通過傳統開放輸尿管切開取石術與輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的對比來探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，男性患者為46例，女性患者為34例，年齡在34～62歲之間，平均年齡為（44.5±2.7）歲。病程在0.5～5個月之間，平均病程為（2.8±1.3）個月。以上患者均經腹部立位平片檢查以及B超檢查確診為輸尿管結石患者，同時排除了過敏、急性心肌梗死肝腎功能不全以及嚴重器官功能衰竭的情況。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為40例患者，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均采用硬膜外麻醉方式，其中對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，手術過程如下：使用WOLF（奧林巴斯）輸尿管硬鏡從尿道進入膀胱，然后將F3輸尿管插入輸尿管并沿著導管進鏡，使用60mL的針管（連續式輸尿管灌注泵）加壓注水讓輸尿管口擴開，并將鏡體沿軸線旋轉90°到180°，進入之后鏡體回復到中立位，調小沖洗速度，沿輸尿管導管上鏡。見結石后將鈥激光纖維置入開始碎石。鈥激光纖維的直徑在300～550μm左右，頻率為8～10Hz，輸出能量為0.6～0.8J左右。結石碎成2～3mm的碎屑后就會自行從體內排出。

1.3 主要觀察指標：觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。

1.4 統計學分析：應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用±s表示，進行t檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2. 結果

在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義（P<0.05），具體信息如表1。

本次研究的觀察組患者，術中出血量為（10.5±6.6）mL，手術時間為（33.4±21.2）h，住院時間為（2.5±0.8）d，明顯優于對照組的結果。由此證實輸尿管鏡下鈥激光碎石術可以有效縮短手術時間和和住院時間，加快患者的恢復進度，同時也有利于術后胃腸功能的恢復以及早期活動，所造成的損傷較小，結石的清除率以及治愈率都比較高，效果顯著。

綜上所述，輸尿管鏡下鈥激光碎石術與傳統手術治療方法相比具有安全性更高、創傷更小、恢復進度更快等優點，治療效果更好，同時還可以在手術過程中對患者的息肉以及結石粘連情況進行解決，尤其是輸尿管下段結石的治療，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]覃斌，黃向華，李長贊，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012，12（01）：38-41.

[2]陳楚紅，龔旻，胡巍，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石術與開放手術治療輸尿管結石臨床對照研究[J].中國全科醫學，2012，05（20）：1763-1765.

[3]侯凱，高翔宇，孫勇.輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，09（10）：108-109.

[4]饒德強.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石66例療效分析[J].中國醫學創新，2013，12（25）：122-123.

【摘要】目的探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果。方法選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，將以上患者隨機分為觀察組和對照組。對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。結果在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義。結論輸尿管鏡下鈥激光碎石術具有安全性高、創傷小、恢復進度快等優點，治療效果很好，同時還可以在手術過程中對解決患者的息肉以及結石粘連問題，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】輸尿管結石；碎石；鈥激光

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】B

輸尿管結石是常見的泌尿外科疾病，發病率較高，在保守治療無效的時候往往需要通過手術進行治療。傳統的輸尿管切開取石術雖然療效不錯，但是存在手術創傷大以及容易出現并發癥等缺點，同時恢復速度也比較慢[1]。在醫療技術的發展下，輸尿管鏡下鈥激光碎石術開始出現并得到應用，其具有安全性高、微創以及恢復速度快等優勢[2]，近年來已經逐步取代了開放性手術。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，通過傳統開放輸尿管切開取石術與輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的對比來探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，男性患者為46例，女性患者為34例，年齡在34～62歲之間，平均年齡為（44.5±2.7）歲。病程在0.5～5個月之間，平均病程為（2.8±1.3）個月。以上患者均經腹部立位平片檢查以及B超檢查確診為輸尿管結石患者，同時排除了過敏、急性心肌梗死肝腎功能不全以及嚴重器官功能衰竭的情況。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為40例患者，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均采用硬膜外麻醉方式，其中對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，手術過程如下：使用WOLF（奧林巴斯）輸尿管硬鏡從尿道進入膀胱，然后將F3輸尿管插入輸尿管并沿著導管進鏡，使用60mL的針管（連續式輸尿管灌注泵）加壓注水讓輸尿管口擴開，并將鏡體沿軸線旋轉90°到180°，進入之后鏡體回復到中立位，調小沖洗速度，沿輸尿管導管上鏡。見結石后將鈥激光纖維置入開始碎石。鈥激光纖維的直徑在300～550μm左右，頻率為8～10Hz，輸出能量為0.6～0.8J左右。結石碎成2～3mm的碎屑后就會自行從體內排出。

1.3 主要觀察指標：觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。

1.4 統計學分析：應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用±s表示，進行t檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2. 結果

在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義（P<0.05），具體信息如表1。

本次研究的觀察組患者，術中出血量為（10.5±6.6）mL，手術時間為（33.4±21.2）h，住院時間為（2.5±0.8）d，明顯優于對照組的結果。由此證實輸尿管鏡下鈥激光碎石術可以有效縮短手術時間和和住院時間，加快患者的恢復進度，同時也有利于術后胃腸功能的恢復以及早期活動，所造成的損傷較小，結石的清除率以及治愈率都比較高，效果顯著。

綜上所述，輸尿管鏡下鈥激光碎石術與傳統手術治療方法相比具有安全性更高、創傷更小、恢復進度更快等優點，治療效果更好，同時還可以在手術過程中對患者的息肉以及結石粘連情況進行解決，尤其是輸尿管下段結石的治療，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]覃斌，黃向華，李長贊，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012，12（01）：38-41.

[2]陳楚紅，龔旻，胡巍，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石術與開放手術治療輸尿管結石臨床對照研究[J].中國全科醫學，2012，05（20）：1763-1765.

[3]侯凱，高翔宇，孫勇.輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，09（10）：108-109.

[4]饒德強.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石66例療效分析[J].中國醫學創新，2013，12（25）：122-123.

【摘要】目的探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果。方法選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，將以上患者隨機分為觀察組和對照組。對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。結果在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義。結論輸尿管鏡下鈥激光碎石術具有安全性高、創傷小、恢復進度快等優點，治療效果很好，同時還可以在手術過程中對解決患者的息肉以及結石粘連問題，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】輸尿管結石；碎石；鈥激光

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】B

輸尿管結石是常見的泌尿外科疾病，發病率較高，在保守治療無效的時候往往需要通過手術進行治療。傳統的輸尿管切開取石術雖然療效不錯，但是存在手術創傷大以及容易出現并發癥等缺點，同時恢復速度也比較慢[1]。在醫療技術的發展下，輸尿管鏡下鈥激光碎石術開始出現并得到應用，其具有安全性高、微創以及恢復速度快等優勢[2]，近年來已經逐步取代了開放性手術。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，通過傳統開放輸尿管切開取石術與輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的對比來探析輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石的臨床效果，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇本院于2012年6月～2013年6月期間收治的80例輸尿管結石患者作為研究對象，男性患者為46例，女性患者為34例，年齡在34～62歲之間，平均年齡為（44.5±2.7）歲。病程在0.5～5個月之間，平均病程為（2.8±1.3）個月。以上患者均經腹部立位平片檢查以及B超檢查確診為輸尿管結石患者，同時排除了過敏、急性心肌梗死肝腎功能不全以及嚴重器官功能衰竭的情況。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為40例患者，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均采用硬膜外麻醉方式，其中對照組采用開放輸尿管切開取石術進行治療，觀察組則采用輸尿管鏡下鈥激光治療方法，手術過程如下：使用WOLF（奧林巴斯）輸尿管硬鏡從尿道進入膀胱，然后將F3輸尿管插入輸尿管并沿著導管進鏡，使用60mL的針管（連續式輸尿管灌注泵）加壓注水讓輸尿管口擴開，并將鏡體沿軸線旋轉90°到180°，進入之后鏡體回復到中立位，調小沖洗速度，沿輸尿管導管上鏡。見結石后將鈥激光纖維置入開始碎石。鈥激光纖維的直徑在300～550μm左右，頻率為8～10Hz，輸出能量為0.6～0.8J左右。結石碎成2～3mm的碎屑后就會自行從體內排出。

1.3 主要觀察指標：觀察兩組患者的術中出血量、并發癥發生率、手術時間、住院時間以及結石清除率并進行比較。

1.4 統計學分析：應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用±s表示，進行t檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2. 結果

在治療效果方面，觀察組的結石清除率為95.00%（38/40），復發率為10.00%（4/40）。對照組為100%（40/40），復發率為12.50%（5/40），比較沒有較大差異。但是觀察組患者在術中出血量、手術時間以及住院時間方面的結果都優于對照組，兩組之間的差異有顯著統計學意義（P<0.05），具體信息如表1。

本次研究的觀察組患者，術中出血量為（10.5±6.6）mL，手術時間為（33.4±21.2）h，住院時間為（2.5±0.8）d，明顯優于對照組的結果。由此證實輸尿管鏡下鈥激光碎石術可以有效縮短手術時間和和住院時間，加快患者的恢復進度，同時也有利于術后胃腸功能的恢復以及早期活動，所造成的損傷較小，結石的清除率以及治愈率都比較高，效果顯著。

綜上所述，輸尿管鏡下鈥激光碎石術與傳統手術治療方法相比具有安全性更高、創傷更小、恢復進度更快等優點，治療效果更好，同時還可以在手術過程中對患者的息肉以及結石粘連情況進行解決，尤其是輸尿管下段結石的治療，效果顯著，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]覃斌，黃向華，李長贊，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012，12（01）：38-41.

[2]陳楚紅，龔旻，胡巍，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石術與開放手術治療輸尿管結石臨床對照研究[J].中國全科醫學，2012，05（20）：1763-1765.

[3]侯凱，高翔宇，孫勇.輸尿管鏡下鈥激光治療輸尿管結石療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，09（10）：108-109.

[4]饒德強.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石66例療效分析[J].中國醫學創新，2013，12（25）：122-123.