解剖實驗教學改革探討

山東協和學院 王陸軍

一、系統解剖學實驗采用多媒體輔助和傳統教學相結合的模式

傳統的系統解剖學實驗授課形式采取分組解剖標本示教的形式 。這種方法由于示教時學生人數多 ，實物標本較小，不能保證每位學生都能看清具體結構，對標本的需求和損耗也較大 。因此，學校加大了對解剖學實驗室的投入，用現代教育技術裝備了解剖實驗室，建立多媒體視頻實時采集播放系統，通過多媒體視頻進行輔助解剖標本的示教。教研室按實驗教學內容和大綱的要求，選取典型完整的標本，拍攝畫面清晰的解剖結構圖片，開發制作《解剖學標本輔導》課件，該課件使用 Authorware 軟件制作，可以自動播放，有動廁效果，配有講解實驗授課形式是多媒體輔助和傳統教學相結合的模式，即播放多媒體實驗課件加分組解剖標本示教，兩者相結合的示教效果較傳統示教更清楚。在與學生的訪談中，大多數學生都反映“多媒體的內容豐富、圖片清晰，比較感興趣； 有了初步印象后，再聽一遍老師的分組實物講解，很有收獲”。這種兩者相結合的示教方法不但可以提高教學效果，而且在一定程度上緩解學生多，教學用戶源緊張，教學標本缺乏，耗毀嚴重的現狀。

二、當下解剖實驗教學所存在的不足

解剖實驗不僅在世界范圍內已有數百年歷史，在我國相關教學領域應用也已經擁有較為豐富的實踐經驗。解剖實驗教學授課、操作、考核等方面已形成了一套非常成熟的體系。通過相應體系，使大量學生綜合知識得到了提升，取得了一定成果。但是隨著我國綜合教學體系不斷發展和改革，使得原有解剖教學已經越來越難以適應相關課程發展進度，從而使得學生所學理論知識和實踐過程之間出現脫節，最終影響了學生綜合能力進一步發展。當下解剖實驗教學主要存在的不足主要包括：課程內容單一、學生被動聽講、理論實踐脫節。

三、局部解剖學實驗增設手術入路實驗解剖操作

傳統的局部解剖學采取以“局部結構 ”為主，分組進行解剖操作。這種方法按照上肢、下肢、頭頸、胸腹 等部位進行操作，對于掌握局部的解剖層次、結構毗鄰及對理論知識的鞏固有重要意義。但是傳統的局解實驗不足之處在于與臨床課程脫節，學生不知道哪些知識點在臨床可以用到，沒有帶著問題去學習，有一定的盲目性。因此，在臨床醫學系的實驗班中，在全面局解的基礎上，增設手術入路的實驗解剖操作。教研室與臨床相關外科合作，選取典型的手術入路，制作《解剖學手術入路》課件，并配合手術的全程錄像； 利用解剖學手術入路課件，從解剖學角度講解手術相關入路，使實驗操作圍繞手術實際問題展開。例如，通過對股骨干骨折的手術入路的設計，使學生明白手術切口部位應從外側入路，以避重要的解剖結構，如股動脈、股靜脈、股神經等，這樣學生會從更全面、更深層的角度理解股三角、收肌管等局部結構，提高 了學生學習興趣和臨床實際運用知識的能力。

四、改善教學方法

教學方法是課堂教學中最為重要的組成部分。在進行解剖實驗教學時，教師需要改變原有教學模式，不再單獨以教師為主，而是應該將學生動手能力培養作為核心。教師在進行教學時，需要合理安排引導、示范、抽查等環節，教師在進行引導時結合相關范例和教材，改編原有填鴨式教學方式，充分發揮學生自主能動性和學習熱情。同時在進行成果檢查時，不能只關注學生所采集數據和報告，而是要關注學生在實驗過程中的過程和表現，學生最終數據錯誤，并不代表學生在解剖過程中就沒有閃光點，教師通過加強對學生實驗過程的檢查，可以幫助學生改正錯誤，同時發現并發揮自身優勢，從而提升學生能力。

五、完善考核機制

考核機制一直是實驗課程體系中較為難以把控的部分，如果過于強調書面成績，則違背了實驗課本身宗旨，而如果過于強調實驗成績，則又無法確定學生是否充分理解相關知識，并且學生也可以更方便的采用一些違規手段來通過測試。因此在進行考核過程中應該結合多種形式，主要包括閉卷考試、實驗設計、課題論文。閉卷考試是最為傳統的測試手段，可以直接檢測學生對于知識點掌握情況，而通過實驗設計和課題論文兩種形式，又可以同時檢測學生對于實驗流程的掌握情況。一般情況下建議以滿分10 計算，三種測試方式所占比重為40 ∶20 ∶40。

六、利用實驗網絡教學系統進行自主學習

網絡環境下的自主學習對于充分發揮學生學習的主動性有很大的意義。教研室將實驗教學的配套材料上傳 校園網，如教學大綱、解剖標本圖片、相關實驗課件，趣味解剖填圖等，這樣能夠有效地激發學生學習的興趣 ，有利于培養學習者獨立解決問題的能力。另外，傳統實驗教學中，由于學生的基礎不同，對基礎差的學生和優秀學生給予同樣的信息量 ，不能滿足個性化學習的需要。而利用實驗教學網絡系統，學生在課 后可以利用網絡，通過自主學習的方式，保證基礎差的學生能跟上學習進度，優秀學生也能獲得足夠的信息，即滿足共性化的教學要求，又實現了個性化的學習需要。

目前，國際上醫學院校解剖學實驗改革一方面注重多媒體網絡技術的運用；另一方面更重視解剖與臨床問 題相結合。將多媒體網絡輔助技術應用于解剖實驗教學以及開設手術人路實驗解剖操作，對于提高實驗效果、增強學生解決臨床實際問題的能力有重要意義。

柏樹令.國外4 所醫學院校解剖學教育與教學改革現狀[J].解剖學雜志，2005