優質護理在支氣管鏡檢查中的應用研究

劉永秋 (廣西博白縣人民醫院內鏡室，廣西 博白 537600)

支氣管鏡檢查是常用的診斷呼吸系統疾病的檢查方法之一［1］。因其需介入式檢查，容易導致患者產生焦慮、恐懼等負面情緒，從而使檢查時間延長、檢查配合出現困難。2010年1月，衛生部提出“優質護理服務示范工程”活動［2］，本文就優質護理在支氣管鏡檢查中的應用進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年4月～2014年6月期間，在我院行支氣管鏡檢查患者158例作為研究對象，其中男81例，女77例;年齡25～76歲，平均年齡(40.9±1.6)歲。所有患者均無高血壓、心臟病、凝血功能障礙等嚴重疾病，患者因不明原因咯血、支氣管異物、肺部腫塊、胸痛等癥狀而行支氣管鏡檢查。隨機分為對照組和觀察組，各79例，兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面的差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護理方法:對照組采用常規護理模式，觀察組采用優質護理模式。

1.2.1 檢查前護理:①評估患者病情，采用簡單易懂、圖文并茂的方式向患者講解支氣管鏡檢查的原理、操作步驟、注意事項、常見不適癥狀及處理方法等，讓患者了解與掌握，從而更好配合檢查;②檢查前，患者常出現焦慮、擔憂等負面情緒，護理人員需積極主動與患者溝通，了解患者心理及疑問，耐心給予解答，并向患者介紹支氣管鏡檢查的優勢及普及性，消除患者憂慮;③檢查器械性能是否完好、藥品準備是否充分等，確保檢查相關物品準備就緒;④保持檢查室干凈整潔，有助于患者放松心態;⑤檢查前囑患者禁食。

1.2.2 檢查中護理:①護理人員陪同患者前往檢查室，并陪同患者完成全部檢查，檢查期間轉移患者注意力，給予其心理支持，從而緩解患者緊張情緒;②用消毒毛巾遮蓋患者雙眼，避免藥滴進入患者眼內;③密切監測患者脈搏、心率，觀察患者是否出現呼吸困難、口唇發紺、煩躁等現象，若出現給予緊急處理;(4)取活檢標本時緩慢適度用力，遇到腫塊等硬組織時操作要格外小心。

1.2.3 檢查后護理:檢查完成后，囑患者將口腔內液體及氣管分泌物咳出，幫患者擦拭眼淚、涎液、口水等，待患者呼吸、吞咽等無異常后幫助患者離開手術臺返回病房;比較患者囑患者臥床休息，囑患者禁食禁水4 h，囑患者檢查后飲食注意事項;比較患者加強病房巡視，觀察患者是否出現并發癥，與患者進行溝通交流，滿足其需要。

1.3 療效評價:比較兩組患者(1)支氣管鏡檢查前血壓、心率及相關知識掌握度，相關知識掌握度采用書面問卷考核形式，滿分100;(2)支氣管鏡檢查依從性及舒適性;(3)護理滿意度。

1.4 統計學方法:應用SPSS 17.0統計學軟件包分析，計量資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查前血壓、心率及相關知識掌握度比較:見表1。

表1 兩組患者檢查前血壓、心率及相關知識掌握度比較(±s)

表1 兩組患者檢查前血壓、心率及相關知識掌握度比較(±s)

注:1 mm Hg=0.133 3 kPa

組別 例數 收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)心率(次/min)相關知識掌握程度(分)對照組79 137.84±7.62 80.58±6.92 87.59±7.24 74.32±8.19觀察組79 130.25±5.64 75.42±5.16 75.71±5.68 90.03±4.42 t值 7.116 0 5.313 1 11.474 7 15.958 8 P值＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組患者檢查依從性及舒適性比較［例(%)］

2.2 檢查依從性及舒適性比較:見表2。

2.3 護理滿意度比較:見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較［例(%)］

3 討論

優質護理有助于提高患者認識、緩解患者負面情緒，從而提高配合度。檢查前患者對檢查操作步驟、注意事項等相關知識有一定認識，而且對檢查醫生和護理人員有充分的信任感，因此心態比較放松，能夠良好配合檢查［3］。本研究結果顯示，檢查前觀察組患者血壓和心率均低于對照組，相關知識的掌握度高于對照組，檢查中觀察組患者的依從性也高于對照組(P＜0.01)。優質護理有助于規范護理流程，減少護理差錯。護理人員按照規范護理流程全程監護患者，對異常情況及時匯報和處理，使護理工作的連續性、有效性和準確性大大提高［4］。優質護理有助于提高護理人員專業技能，改善護患關系。由于優質護理對護理人員的業務水平、溝通能力、管理能力等要求較高，因此護理人員會主動參與學習培訓以提高自己專業知識和能力，主動認真負責完成本職工作，從而使護理服務更加細致周到，滿足患者需求［5］。本研究結果顯示，觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。由此可見，優質護理有助于緩解患者緊張情緒，提高檢查依從性和舒適性，且患者滿意度高，應在臨床中推廣應用。

［1］ 王 丹.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用體會［J］.中國醫藥指南，2010，8(19):155.

［2］ 岳菊三，杭三華，符麗娜.全程優質護理在支氣管鏡檢查中的應用體會［J］.中國醫學創新，2014，11(1):101.

［3］ 康明英.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用效果［J］.現代醫藥衛生，2014，30(8):1230.

［4］ 陳華真，吳美女，李淑治.人性化護理在支氣管鏡介入檢查中的應用［J］.中國醫藥指南，2012，10(24):305.

［5］ 姚 麗.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用［J］.實用醫院臨床雜志，2010，7(5):123.