情志護理干預急診科患者隨機平行對照分析

羅 靜，楊海妮 (廣東省佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000)

急診科是醫院重要組成部分，是救治危重急癥患者的重要場所。由于急診科患者具有起病急、病情變化快等特點，因此給予有效護理干預，積極配合搶救治療，可明顯提高搶救治療效果。情志護理干預是一種現代化護理模式，主要是通過對診治中的患者進行心理疏導，緩解患者不良心理情緒，從而保證急診科護理質量［1］。我院為研究情志護理干預在急診科患者中的應用效果，選取收治的86例患者為研究對象，分別給予常規護理與情志護理干預，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院收治的急診科患者86例，將其隨機分為觀察組與對照組各43例。觀察組男23例，女20例，年齡27～77例，平均(56.1±3.4)歲;對照組男24例，女19例，28～78歲，平均(56.5±3.1)歲。兩組患者均無精神病或其他疾病晚期患者，且排除哺乳期、孕期婦女。兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者給予急診科常規護理干預，主要包括病情觀察、生命體征監測、建立靜脈通路等，保持患者呼吸道通暢，并做好術前各項準備工作。觀察組在急診科常規護理基礎上給予情志護理干預，主要包括心理護理、健康宣教、情志刺激等內容。

1.3 觀察指標［2］:HAMD量表中，得分＜8分，表示無抑郁癥狀;得分≥8分且＜17分，表示有輕度抑郁;得分≥17分且＜24分，表示有中度抑郁;得分≥24分，表示有重度抑郁。HAMA量表中，得分﹤7分，表示無焦慮，得分≥7分且＜14分，表示有輕度抑郁;得分≥14分且＜21分，表示有中度焦慮;得分≥21分，表示有重度焦慮。恐懼視覺模擬評分法，得分為0分，表示無恐懼;得分在1～3之間，表示有輕度恐懼;得分在4～6分，表示有中度抑郁;得分在7～10分，表示有重度恐懼。

1.4 統計學分析:本次觀察數據選用SPSS18.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差(±s)形式表示，用t檢驗;計數資料用(%)形式表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者的HAMD評分、HAMA評分、FAVS評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，組間經對比，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者HAMD、HAMA及FAVS評分比較(±s，分)

表1 兩組患者HAMD、HAMA及FAVS評分比較(±s，分)

注:與對照組比較，①P＜0.05，表示差異有統計學意義。

組別 例數 HAMD評分 HAMA評分 FAVS 評分觀察組43 4.1±2.2① 4.0±2.4① 2.3±1.2①對照組43 13.2±4.5 12.9±3.8 4.8±2.1

3 討論

急診科患者由于面對突如其來的疾病，心理上難以承受;且病情變化快，病情嚴重，患者易產生嚴重的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張等，大大降低了治療與護理合作性，影響治療效果。因此給予急診科有效的護理干預，通過多種手段緩解患者不良心理情緒，提高治療與護理依從性，對保證治療效果至關重要。

在中醫范疇內，七情(喜、怒、哀、思、恐、驚)情志過激，易導致人體臟腑失衡，氣機不調，進一步引發多種疾病，危害人體健康。因此在急診科患者中應用情志護理干預，積極給予心理疏導，可明顯緩解患者焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒，提高安全感。情志護理干預是在中醫理論基礎上開展一系列護理措施，是一種現代化護理模式，主要是利用暢情、釋疑、靜神等方法消除患者悲觀心理情緒，調動患者治療積極性，提高治愈信心，對病情康復有積極作用［3］。

情志護理干預具體內容包括:①心理干預:對危重急病患者進行及時勸解，患者由于機體嚴重的不適感，易產生暴躁、焦慮等情緒，導致機體肝郁血滯，影響患者康復。因此護理人員要給予有效的護理干預，對患者進行安慰、勸導，了解急病特點，消除不良心理情緒;并聯合患者家屬共同進行護理工作，讓患者感受到來自醫院與家屬的共同關愛，提高治療與護理合作性，進一步保證治療效果。②健康宣教:對急診科患者因疾病及其他因素引起的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒進行干預，積極實施相關健康知識宣教，幫助患者樹立正確疾病觀，避免患者因疾病疑慮導致氣機阻滯，加重病情。③情志刺激法:急診科患者由于病情嚴重，易喪失治愈信心，導致情緒不穩，易產生恐懼、絕望、焦慮的悲觀情緒，從而引發頭暈、心悸、厭食等臨床癥狀，影響治療效果。因此護理人員可根據患者具體心理特點，使用情志刺激法，積極對患者心理狀態進行干預，引導患者宣泄心中情緒，保證治療效果［4］。

通過本次觀察可以看出，護理結束后，觀察組患者HAMD評分為(4.1±2.2)分，HAMA評分(4.0±2.4)分，FAVS評分(2.3±1.2)分，其HAMD評分、HAMA評分、FAVS評分均優于對照組，組間經對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。因此，給予急診科患者情志護理干預，積極對患者進行心理疏導，可明顯緩解患者抑郁、焦慮、恐懼等不良心理情緒，提高治療效果，值得在臨床上進一步推廣。

［1］ 高 巍.情志護理干預老年糖尿病療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2012，39(4):737.

［2］ 何鳳賢.情志護理干預急診科患者隨機平行對照研究［J］.實用中醫內科雜志，2014，28(9):143.

［3］ 王曉燕.中風患者的情志護理體會［J］.醫學理論與實踐，2012，25(2):197.

［4］ 張 輝，張先庚，梁小利，等.中醫情志護理研究進展［J］.中國療養醫學，2014，23(3):208.