護理干預對妊娠期糖尿病婦女的影響

蔣銀娟 (江蘇省常州市金壇市金城鎮衛生院，江蘇 常州 213200)

妊娠期糖尿病分為兩種，一種為妊娠前本身已有糖尿病的患者，稱為糖尿病合并妊娠，另一種為妊娠后才發病的糖尿病患者，稱為妊娠期糖尿病(GDM)，是妊娠期常見疾病。有研究［1］結果指出GDM孕婦需要得到及時有效的治療，否則可能會引發出現妊高征、巨大兒、早產、新生兒窒息等嚴重后果，對母嬰而言均有巨大影響。本院自2010年始對妊娠期糖尿病孕婦應用針對性護理干預措施，取得了滿意的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取本院2010年～2013年收治妊娠期糖尿病孕婦患者80例，所有孕婦臨床表現和《婦產科學》(第6版)中關于妊娠期糖尿病診斷標準相符合。年齡為24～36歲，平均為(30.3±7.2)歲;初產婦45例，經產婦35例;其發病時間為27～34周，平均為(30.2±7.2)周。以隨機數字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有孕婦40例。兩組孕婦在年齡、發病時間以及分娩次數等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施:對照組孕婦接受一般的孕期護理和健康宣教，觀察組孕婦則接受針對性護理干預措施:

1.2.1 飲食護理:對于妊娠期糖尿病孕婦來說，飲食治療占據著非常重要的地位，甚至能說飲食治療是對此類癥狀治療的基礎。患者的進食時間需要妥善安排，一般是在應用藥物之后的30 min，能夠讓就餐之后血糖和藥物的高峰達到同步，進而達到最大程度的降糖效果。

1.2.2 運動護理:妊娠期糖尿病孕婦還應該通過運動控制自身血糖，患者需要在護理人員的指導之下制定相關運動計劃，在制定的時候需要充分考慮到運動時間、運動方式還有強度等。如果孕婦在應用降糖藥或者胰島素的時候，應該在就餐之后的1～2 h進行運動，這樣能夠大幅度的增加機體對于胰島素的敏感程度，更有利于藥物的作用，另一方面還能夠達到降低體重以及治療疾病的效果。

1.3 統計學方法:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 胰島素治療和血糖控制:相對于對照組孕婦，觀察組需要應用胰島素治療孕婦例數要少很多，且觀察組孕婦血糖控制效果對比對照組有顯著優越性，兩者對比，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者胰島素治療以及血糖滿意例數對比(例)

2.2 妊娠結局:相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，兩組比較，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組孕婦妊娠結局對比［例(%)］

2.3 平均住院時間:對照組孕婦平均住院時間為(42.1±10.0)d，觀察組孕婦平均住院時間為(33.0±7.8)d，兩者比較，差異存在統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

有研究［2］認為對GDM孕婦護理過程需要準確抓住孕婦在妊娠期血漿葡萄糖規律變化特點，這樣才能更好地制定護理干預措施。在孕婦確診為妊娠期糖尿病時根據孕期時間的周期性變化，在護理人員指導下進行門診產檢以及血糖監測工作，在此基礎上對孕婦的飲食、運動以及藥物等各個方面進行時間護理干預措施，以避免出現高血糖狀況，更好的保護孕婦母嬰安全［3］。

本次研究中接受針對性護理干預的觀察組孕婦，其母嬰妊娠結局和住院時間相對于單純接受常規孕期護理的對照組孕婦有優越性，該結果提示了對妊娠期糖尿病孕婦應用針對性護理干預措施，能夠有效降低母嬰合并癥狀發生概率，保障母嬰身體健康安全，值得推廣。

［1］ 曾云英，許 波.妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響［J］.中國現代醫生，2012，16(18):135.

［2］ Most OL，Kim JH，Arslan AA.Maternal and neonatal outcomes in early glucose tolerance testing in an obstetric population in New York city［J］.Journal of Perinatal Medicine，2010，37(2):114.

［3］ 郭莉麗，羅力冰，任素英.妊娠期糖尿病不同時間血糖異常對妊娠結局的影響［J］.醫學臨床研究，2013，25(02):157.