手術室護士銳器損傷的原因的回顧性分析

李玉華 于海洋 任樹軍

（1.內蒙古林業總醫院 內蒙古 牙克石 022150；2.內蒙古民族大學第二臨床醫學院 內蒙古 牙克石 022150；3.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院 黑龍江 哈爾濱 150040）

手術室一個特殊的醫療環境，不同于病房，具有職業高危性，然而手術室的工作人員時常發生銳器損傷，這個問題是侵害手術室護士職業健康的問題之一。在一臺手術中，接觸到針、刀、銳器，血液制品、分泌物，以及醫務人員之間操作碰撞，等等一切損傷。筆者回顧分析了2014年1月－2014年12月，某三甲醫院手術室44名一年來銳器傷記錄，行分析總結報告如下：

1 材料與方法

1.1 調查對象：本組資料為2014年1月－2014年12月手術室工作護士44名，41名女性，3名男性，平均年齡39.17歲，職稱：護士22名，護師10名，主管護師7名，副主任護士5名，學歷：大專21名，大學本科23名。

1.2 研究方法：采用回顧性分析調查問卷的方法，對本組手術室護士行問卷調查，問卷中對對象的一般情況。性別、年齡、職稱及銳器傷的原因、次數、類型、傷后處理情況，總結后在計算機統計軟件的幫助下行統計學分析。

2 統計及結果

2.1 統計方法：采用計算機軟件，統計學SPSS16.0行數據統計學分析，設定P值，P＜0.05具有統計學意義，差異具有顯著性。

2.2 統計結果：見下表1，表2。

表1 本組護士銳器意外傷的銳器類型統計（發生率）

表2 本組護士意外傷的原因統計（發生率）

3 討論

手術室護士銳器損傷時常發生，分析原因就需要我們加強管理和教育，進而提高自我防護意識。手術室雖有相關的預防規范和措施，但是針刺傷在手術室銳器傷仍較為常見，危害極大，傳播疾病，所以加強護士在用針和用針后的防護意識，納入科室質控，旨在減少銳器傷的發生。手術工作過于繁忙，也是發生銳器傷的重要原因，近些年隨著腫瘤、外傷等疾病的發生，外科手術適應癥把握的不合理，現在手術治療多，工作壓力大，難免造成焦慮、緊張、抑郁等不良工作情緒，進而造成銳器傷。護士操作不規范也可造成銳器傷，在手術中傳遞剪刀、針等銳器，劃傷他人或被他人劃傷，普遍反映是手術人員的不協調造成銳器傷主要原因之一。護士的防護意識較差是發生銳器傷原因之一，年資低的護士存在著銳器傷發生高的現象，而且手術器械護士銳器傷發生高于巡臺護士的銳器傷，年輕的護士工作經驗不足，防范意識較差，加上工作熟練不高也是銳器傷發生原因。

綜上所述，手術室管理中要嚴格安全操作規范，提高防護意識，加強安全教育，銳器傷后要總結經驗教訓，經避免徒手操作，如期在彎盤里傳遞，使用注射器要蓋帽并及時銷毀。以上諸多方案可以減少護士銳器傷的發生，使得護士更好服務患者，具有積極重要的意義。

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