中西藥結合治療絕經后骨質疏松癥的療效觀察

范精忠，范嘉馨

（1. 吉林省松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000；2. 延邊大學臨床醫學院，吉林 延邊 133000）

中西藥結合治療絕經后骨質疏松癥的療效觀察

范精忠1，范嘉馨2

（1. 吉林省松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000；2. 延邊大學臨床醫學院，吉林 延邊 133000）

目的 觀察中西藥結合治療絕經后骨質疏松癥的療效。方法 選擇2013年1月～2014年12月我院骨科收治的絕經后骨質疏松癥患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。對照組給予西藥碳酸鈣D3片、依降鈣素進行治療，觀察組在對照組治療基礎上給予中成藥青娥丸口服治療，兩組均以1個月為1個療程。結果 經1個療程的治療后，觀察組總有效率為93.75%，對照組總有效率為81.25%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西藥聯用治療絕經后骨質疏松癥的療效顯著，值得臨床推廣應用。

絕經后骨質疏松癥；依降鈣素；青娥丸；療效觀察；中西醫結合

骨質疏松癥（Osteoporosis，OP）屬于全身性骨代謝障礙性疾病，以骨量減少、微結構退化及脆性增加為主要特點，臨床中可分為原發性OP和繼發性OP兩類，絕經后OP屬于原發性OP，又稱Ⅰ型原發性OP，約在絕經后的10～15年出現，發病高峰年齡為50～70歲[1]。據有關流行病學統計后報道，在2009年，我國50歲以上女性人群OP的發病率約為30.8%，總人數超過5400萬[2]。由于絕經后OP患者骨密度降低、脆性明顯增加，故并發骨折的幾率明顯增加，給廣大女性患者的健康和生活質量造成極大的影響，故而需要給予積極的治療。近年來筆者聯合使用依降鈣素及中成藥青娥丸治療絕經后OP患者48例，療效理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院骨科收治的絕經后OP患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組年齡52～65歲，平均年齡60.4歲；病程10個月～5年，平均病程3.6年；對照組年齡53～67歲，平均年齡60.8歲；病程1～5.5年，平均病程3.7年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準[3]

①年齡≥45歲，同時絕經時間＞1年。②臨床表現：全身無力，腰背部疼痛最為明顯，呈逐漸加重趨勢，下肢亦可出現疼痛，受到輕微外傷后可導致骨折，脊椎可見后突畸形。③X線檢查：可見骨質稀疏，發病部位較普遍，尤以脊椎、骨盆及股骨上端最為明顯，脊柱的變化較特殊，呈魚尾樣雙凹形，椎間隙明顯增寬，胸椎楔形變。④骨密度檢查：有明顯的陽性征象，骨密度低于同年齡人群1個標準差及以上，t≤-2.0。

1.3 方法

對照組給予常規西藥進行治療，給予碳酸鈣D3片（蘇州立達制藥有限公司，國藥準字H20093675）1～2片/次，1次/d，口服；依降鈣素注射液（山東綠葉制藥有限公司，國藥準字H20040338）10 μ，2次/周，肌肉注射。連續治療1個月為1個療程，共治療1個療程。

觀察組在對照組治療基礎上給予中成藥青娥丸（雷允上藥業有限公司，國藥準字Z32020878）治療，規格：9 g/丸，9 g/次，3次/d，口服。連續治療1個月為1個療程，共治療1個療程。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 療效判定標準[4]

①顯效：患者疼痛癥狀完全消失或顯著減輕，伴隨癥狀明顯好轉，骨密度較治療前增加≥2.5%。②有效：患者疼痛癥狀緩解，伴隨癥狀有所改善，骨密度較治療前增加，但＜2.5%。③無效：患者疼痛癥狀及伴隨癥狀均無改善，骨密度較治療前未見增加，或有所下降。

2 結 果

經1個療程的治療后，觀察組顯效20例（41.67%），有效25例（52.08%），無效3例（6.25%），總有效率為93.75%；對照組顯效15例（31.25%），有效24例（50.00%），無效9例（18.75%），總有效率為81.25%。觀察組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國步入人口老齡化社會，老年人口數量的增多，一些老年性疾病的發病率隨之升高，女性絕經后會由于身體機能退化，骨代謝出現障礙，鈣磷代謝失衡，骨密度下降，進而發生絕經后OP，由此可見本病的誘因較多，包括年齡、內分泌、免疫、激素水平及鈣吸收等。在治療方面，首先應注意補鈣，碳酸鈣D3片是一種復方制劑，含有碳酸鈣和維生素D3兩種成分，可有效補充鈣劑并促進鈣的吸收。依降鈣素注射液的主要成分是一種人工合成的鰻魚降鈣素衍生物，其可降低血中鈣離子水平，抑制破骨細胞活性和骨的吸收，防止骨鈣的丟失，同時又可刺激骨的生長及新骨形成，此外，依降鈣素可抑制體內前列腺素合成，故而具有較好的鎮痛作用[5]。青娥丸屬于中成藥，包括杜仲、補骨脂、大蒜和核桃仁等中藥，具有補腎強腰的功效，主要用于腎虛證腰痛的治療，可有效改善患者的腰痛、后背痛、全身乏力、腰膝酸軟等癥狀[6]，動物實驗研究顯示，青娥丸可提高實驗性大鼠的血清骨鈣素和血清雌二醇水平，并促進骨形成、增加股骨重量等作用。本研究結果顯示，聯合西藥碳酸鈣D3片、依降鈣素注射液及中成藥青娥丸治療絕經后OP患者的療效顯著。

綜上所述，采用中西藥聯用治療絕經后OP，可有效改善患者的癥狀和體征，提高骨密度和患者的生活質量，療效理想，值得臨床推廣應用。

[1] 趙 芳,孫麗芳.絕經后骨質疏松與激素補充治療[J].藥品評價,2013,10(5):10-13.

[2] 宋志琴,胡 平.激素替代治療與絕經后骨質疏松癥[J].轉化醫學雜志,2014,3(5):302-304.

[3] 楊 陽.鈣爾奇D聯合青娥丸治療絕經后骨質疏松癥54例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(19):77.

[4] 古東海,張 妍,吳鳳玲.阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥的療效分析[J].中國醫療前沿,2013,8(6):37-38.

[5] 姜金佛,羅武珍.重組人甲狀旁腺激素和依降鈣素在治療絕經后骨質疏松癥的對比研究[J].中國醫刊,2013,48(1):73-74.

[6] 王金蘊,林燕萍.青娥丸治療絕經后骨質疏松癥的研究進展[J].中國中醫骨傷科雜志,2013,21(10):70-72.

本文編輯：張 鈺

Effi cacy of Chinese and Western medicine in treatment of postmenopausal osteoporosis

FAN Jing-zhong1, FAN Jia-xin2
(1. Jilin Province Songyuan City the integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Jilin Songyuan 138000,China; 2. Clinical Medical College of Yanbian University,Jilin Yanbian 133000, China)

R580

B

ISSN.2095-8803.2015.09.033.02

范精忠（1969-），男，吉林公主嶺市人，漢族，副主任醫師，本科，研究方向：骨科疾病的治療