醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策探析

李斌

（唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000）

醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策探析

李斌

（唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000）

醫(yī)院檔案是記錄醫(yī)院發(fā)展及管理工作的信息資源，囊括了醫(yī)院的臨床治療案例、醫(yī)療設備管理、藥品信息、科研教學、醫(yī)院后勤管理等多方面內(nèi)容。

檔案管理；醫(yī)院；問題

近年來，隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展與提高，醫(yī)院的檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，目前我國大部分醫(yī)院的檔案管理工作得不到足夠的重視，檔案管理工作流于形式，管理方式陳舊，檔案管理人員綜合素質(zhì)不高，與現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需求格格不入。要想實現(xiàn)醫(yī)院檔案科學化管理，提高檔案管理水平，使其更好的為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研等各方面工作服務，則必須認真審視在檔案管理工作中存在的不足與問題，并有加以改正。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問題

（1）對醫(yī)院檔案管理缺乏重視，檔案管理意識薄弱。醫(yī)院檔案是對醫(yī)院發(fā)展及工作內(nèi)容的真實記錄，能為醫(yī)院的工作決策以及發(fā)展方向提供參考依據(jù)，對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。然而在現(xiàn)實工作中，醫(yī)院檔案管理并沒有得到相應的重視，大部分醫(yī)院的檔案管理意識較為薄弱。首先，大多數(shù)領導者認為檔案管理工作缺少實際的工作意義，不僅不能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益，還要消耗大量的人力資源與經(jīng)濟資源，所以大部分醫(yī)院檔案管理工作都得不到重視，檔案管理部門形同虛設。其次，醫(yī)務人員對于醫(yī)院檔案管理工作認識不夠全面，重視度不高。大多數(shù)醫(yī)務人對于檔案管理工作的理解存在誤區(qū)，認為檔案管理工作是專職人員的工作，與自己沒有多大關系，使得醫(yī)院檔案的全面性、真實性、完整性得不到保障，給醫(yī)院的管理及發(fā)展帶來了隱患。

（2）醫(yī)院檔案缺乏規(guī)范化管理。由于醫(yī)院檔案工作沒有受到足夠的重視，大多數(shù)檔案工作人員在進行檔案資料收集、歸整的時候，態(tài)度散漫，工作潦草完事。沒有嚴格按照檔案性質(zhì)進行分類歸集以及存放，造成部分重要的醫(yī)院檔案缺失。這嚴重影響了醫(yī)院檔案資料的完整性、連續(xù)性以及系統(tǒng)性。 此外在醫(yī)院的病例檔案管理工作中，工作人員并未對其進行嚴格的審理，病例檔案書寫潦草，不能系統(tǒng)、客觀的對患者病情進行描述，無法直接反映患者疾病的診治過程，這非常容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，嚴重威脅到了醫(yī)院的信譽及發(fā)展。

（3）醫(yī)院檔案管理硬件設備落后，硬件設備投入不足。醫(yī)院工作發(fā)展的重心一般都放在醫(yī)療水平、醫(yī)療器械、醫(yī)務人才培養(yǎng)等方面，往往忽略了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展需求，檔案管理設備投入過低，在很大程度上制約著醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展。目前，大部分醫(yī)院的病房較為緊缺，醫(yī)院的檔案管理室的空間一再縮小，遠遠達不到標準要求；再者，檔案管理的硬件設備比較陳舊，檔案管理方式較為落后。在電子科技信息化高度普及的今天，大多數(shù)醫(yī)院也逐步實現(xiàn)檔案管理信息化，然而醫(yī)院檔案工作人員沒有參加電子檔案管理的開發(fā)與設計工作，在對檔案進行電子化管理的時候往往會出現(xiàn)信息分類錯誤、資料檔案搜索錯誤等問題。

（4）醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)有待提高。當前，我國大多數(shù)醫(yī)院的檔案工作缺乏專業(yè)的管理人員，大部分檔案管理人員文化水平較低，理論知識陳舊，與信息化檔案管理發(fā)展的需求相背離。另外，醫(yī)院往往只注重對臨床醫(yī)學人才以及護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，而并沒有將醫(yī)院檔案管理人員列入人才培養(yǎng)的范圍，導致檔案管理人員的檔案管理意識與觀念落后于時代的發(fā)展，知識水平得不到相應的提升，檔案管理工作缺乏新意與提升。

2 加強醫(yī)院檔案管理的對策

（1）提升醫(yī)院檔案管理重視程度，促進檔案管理意識的提高。鑒于醫(yī)院檔案對于醫(yī)院正常運行的重要意義以及多數(shù)醫(yī)院對于檔案管理的不重視，醫(yī)院的管理者應當積極改變自己對于檔案管理陳舊的理念，清楚的認識到醫(yī)院檔案管理對于醫(yī)院正常運行的重要作用，并將檔案管理列進醫(yī)院重要的發(fā)展規(guī)劃，從而能夠在戰(zhàn)略的高度實現(xiàn)對醫(yī)院檔案管理的重視；其次，加強醫(yī)院全體員工的檔案管理培訓工作，使得他們能夠清楚的認識到醫(yī)院檔案管理的重要性，從根本上促進全院職工對檔案管理的意識提高；最后，醫(yī)院應該將檔案管理納入醫(yī)院的責任考核體系中并做好責任落實工作，通過對醫(yī)院檔案管理工作的考核，不僅有助于檔案管理工作的規(guī)范化，同時帶有獎懲性質(zhì)的考核會使得醫(yī)院上下增強檔案管理的重視程度，進而極大的提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量。

（2）規(guī)范與完善醫(yī)院檔案管理工作。首先，醫(yī)院檔案管理工作涉及范圍極廣，具有保密性與專業(yè)性。因此建立科學規(guī)范的醫(yī)院檔案管理制度具有非常重要的意義。醫(yī)院應嚴格遵循國家相關部門發(fā)布的檔案管理規(guī)定與制度，結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，制定一套科學合理、高度可行的檔案管理制度。與此同時，醫(yī)院檔案管理必須要提升管理工作質(zhì)量，不斷革新檔案管理的方式，以適應信息化社會發(fā)展的趨勢。其次，明確各崗位部門的工作職責，建立合理的檔案管理考核制度，將醫(yī)院不同類別、不同性質(zhì)的檔案進行規(guī)范與統(tǒng)一管理，將醫(yī)院的檔案管理工作納入醫(yī)院考核范圍，實現(xiàn)檔案管理與醫(yī)療工作同步發(fā)展。

（3）加大檔案管理硬件設施的投入，實現(xiàn)檔案信息化管理。醫(yī)院應加大對檔案管理硬件設施的投入，大力發(fā)展電子信息技術，醫(yī)院應全面利用電子計算機來完成檔案資料的搜集、分類、歸檔、傳遞等工作，實現(xiàn)檔案智能化管理。此外充分運用電子計算機將檔案資料按照工作職能、工作性質(zhì)的不同分類的進行檔案錄入工作，構(gòu)建全面、系統(tǒng)的電子檔案，使得檔案資料的檢索工作變得高效，迅速，大大提升了檔案管理的工作效率。

（4）推進醫(yī)院檔案管理的人才建設，有效的提升醫(yī)院檔案管理工作水平。人才作為醫(yī)院檔案管理的重要因素，他們能力高低直接決定了醫(yī)院檔案管理工作的水平。因此，我們應當積極推進醫(yī)院檔案管理人才的建設，建立起高素質(zhì)的檔案管理人才隊伍，從而有效的提升醫(yī)院檔案管理工作水平。首先，我們要加大對檔案管理人員的培養(yǎng)，對他們進行檔案管理業(yè)務培訓以及進修深造等培養(yǎng)，促進檔案管理人員業(yè)務能力的全面提升；其次，構(gòu)建起嚴格的醫(yī)院檔案管理人才選用制度。醫(yī)院檔案管理部門應當在人員招聘階段，認真審核應聘人員的學歷、技能等基本資料，在初選后針對醫(yī)院檔案管理的具體實際設置檔案管理實操考核，直觀的掌握應聘人員的檔案管理能力，從中選取最優(yōu)秀的人才進入醫(yī)院檔案管理部門，進而有效的促進醫(yī)院檔案管理工作水平的提升。

3 結(jié)語

總而言之，加強醫(yī)院檔案管理工作，實現(xiàn)檔案信息化管理，對于醫(yī)院管理水平的提升有著重要的意義。醫(yī)院領導層應當充分重視醫(yī)院的檔案管理工作，建立完善、合理的檔案管理制度，加大對醫(yī)院檔案管理設備的投入，實現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化管理。與此同時還要全面提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，最大限度的發(fā)揮檔案管理對醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研等工作的重要性，實現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療水平的全面提升。

［1］孫靜.在新形勢下進一步做好醫(yī)院檔案管理工作［J］.科技信息(科學教研)，2007，（26）.

［2］邊俊士，張偉.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析［J］中國當代醫(yī)藥，2012，（2）.

Analysis of Problem s of Hospital Archives M anagement and Countermeasures

LI Bin
（Maternity and Child health Care Tangshan，Tangshan，Hebei 063000，China）

The hospital file is the record of hospital development and management of information resources，including the hospital clinical cases，medical equipmentmanagement，drug information，scientific research and teaching，the hospital logistics management and other aspects.

filemanagement；hospital；problem

R197.32

A

2095-980X（2015）08-0081-01

2015-07-19

李斌（1970-），男，河北唐山人，大學本科，主要研究方向：檔案管理。