醫院檔案管理存在的問題及對策探析

李斌

（唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000）

醫院檔案管理存在的問題及對策探析

李斌

（唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000）

醫院檔案是記錄醫院發展及管理工作的信息資源，囊括了醫院的臨床治療案例、醫療設備管理、藥品信息、科研教學、醫院后勤管理等多方面內容。

檔案管理；醫院；問題

近年來，隨著醫療技術不斷發展與提高，醫院的檔案管理工作面臨著新的挑戰，目前我國大部分醫院的檔案管理工作得不到足夠的重視，檔案管理工作流于形式，管理方式陳舊，檔案管理人員綜合素質不高，與現代化醫院管理的需求格格不入。要想實現醫院檔案科學化管理，提高檔案管理水平，使其更好的為醫院的醫療、管理、科研等各方面工作服務，則必須認真審視在檔案管理工作中存在的不足與問題，并有加以改正。

1 醫院檔案管理存在的問題

（1）對醫院檔案管理缺乏重視，檔案管理意識薄弱。醫院檔案是對醫院發展及工作內容的真實記錄，能為醫院的工作決策以及發展方向提供參考依據，對于醫院的發展有著重要的意義。然而在現實工作中，醫院檔案管理并沒有得到相應的重視，大部分醫院的檔案管理意識較為薄弱。首先，大多數領導者認為檔案管理工作缺少實際的工作意義，不僅不能為醫院帶來經濟利益，還要消耗大量的人力資源與經濟資源，所以大部分醫院檔案管理工作都得不到重視，檔案管理部門形同虛設。其次，醫務人員對于醫院檔案管理工作認識不夠全面，重視度不高。大多數醫務人對于檔案管理工作的理解存在誤區，認為檔案管理工作是專職人員的工作，與自己沒有多大關系，使得醫院檔案的全面性、真實性、完整性得不到保障，給醫院的管理及發展帶來了隱患。

（2）醫院檔案缺乏規范化管理。由于醫院檔案工作沒有受到足夠的重視，大多數檔案工作人員在進行檔案資料收集、歸整的時候，態度散漫，工作潦草完事。沒有嚴格按照檔案性質進行分類歸集以及存放，造成部分重要的醫院檔案缺失。這嚴重影響了醫院檔案資料的完整性、連續性以及系統性。 此外在醫院的病例檔案管理工作中，工作人員并未對其進行嚴格的審理，病例檔案書寫潦草，不能系統、客觀的對患者病情進行描述，無法直接反映患者疾病的診治過程，這非常容易引發醫患糾紛，嚴重威脅到了醫院的信譽及發展。

（3）醫院檔案管理硬件設備落后，硬件設備投入不足。醫院工作發展的重心一般都放在醫療水平、醫療器械、醫務人才培養等方面，往往忽略了醫院檔案管理工作的發展需求，檔案管理設備投入過低，在很大程度上制約著醫院檔案管理信息化的發展。目前，大部分醫院的病房較為緊缺，醫院的檔案管理室的空間一再縮小，遠遠達不到標準要求；再者，檔案管理的硬件設備比較陳舊，檔案管理方式較為落后。在電子科技信息化高度普及的今天，大多數醫院也逐步實現檔案管理信息化，然而醫院檔案工作人員沒有參加電子檔案管理的開發與設計工作，在對檔案進行電子化管理的時候往往會出現信息分類錯誤、資料檔案搜索錯誤等問題。

（4）醫院檔案管理人員綜合素質有待提高。當前，我國大多數醫院的檔案工作缺乏專業的管理人員，大部分檔案管理人員文化水平較低，理論知識陳舊，與信息化檔案管理發展的需求相背離。另外，醫院往往只注重對臨床醫學人才以及護理專業人才的培養，而并沒有將醫院檔案管理人員列入人才培養的范圍，導致檔案管理人員的檔案管理意識與觀念落后于時代的發展，知識水平得不到相應的提升，檔案管理工作缺乏新意與提升。

2 加強醫院檔案管理的對策

（1）提升醫院檔案管理重視程度，促進檔案管理意識的提高。鑒于醫院檔案對于醫院正常運行的重要意義以及多數醫院對于檔案管理的不重視，醫院的管理者應當積極改變自己對于檔案管理陳舊的理念，清楚的認識到醫院檔案管理對于醫院正常運行的重要作用，并將檔案管理列進醫院重要的發展規劃，從而能夠在戰略的高度實現對醫院檔案管理的重視；其次，加強醫院全體員工的檔案管理培訓工作，使得他們能夠清楚的認識到醫院檔案管理的重要性，從根本上促進全院職工對檔案管理的意識提高；最后，醫院應該將檔案管理納入醫院的責任考核體系中并做好責任落實工作，通過對醫院檔案管理工作的考核，不僅有助于檔案管理工作的規范化，同時帶有獎懲性質的考核會使得醫院上下增強檔案管理的重視程度，進而極大的提高醫院檔案管理工作的質量。

（2）規范與完善醫院檔案管理工作。首先，醫院檔案管理工作涉及范圍極廣，具有保密性與專業性。因此建立科學規范的醫院檔案管理制度具有非常重要的意義。醫院應嚴格遵循國家相關部門發布的檔案管理規定與制度，結合醫院自身實際情況，制定一套科學合理、高度可行的檔案管理制度。與此同時，醫院檔案管理必須要提升管理工作質量，不斷革新檔案管理的方式，以適應信息化社會發展的趨勢。其次，明確各崗位部門的工作職責，建立合理的檔案管理考核制度，將醫院不同類別、不同性質的檔案進行規范與統一管理，將醫院的檔案管理工作納入醫院考核范圍，實現檔案管理與醫療工作同步發展。

（3）加大檔案管理硬件設施的投入，實現檔案信息化管理。醫院應加大對檔案管理硬件設施的投入，大力發展電子信息技術，醫院應全面利用電子計算機來完成檔案資料的搜集、分類、歸檔、傳遞等工作，實現檔案智能化管理。此外充分運用電子計算機將檔案資料按照工作職能、工作性質的不同分類的進行檔案錄入工作，構建全面、系統的電子檔案，使得檔案資料的檢索工作變得高效，迅速，大大提升了檔案管理的工作效率。

（4）推進醫院檔案管理的人才建設，有效的提升醫院檔案管理工作水平。人才作為醫院檔案管理的重要因素，他們能力高低直接決定了醫院檔案管理工作的水平。因此，我們應當積極推進醫院檔案管理人才的建設，建立起高素質的檔案管理人才隊伍，從而有效的提升醫院檔案管理工作水平。首先，我們要加大對檔案管理人員的培養，對他們進行檔案管理業務培訓以及進修深造等培養，促進檔案管理人員業務能力的全面提升；其次，構建起嚴格的醫院檔案管理人才選用制度。醫院檔案管理部門應當在人員招聘階段，認真審核應聘人員的學歷、技能等基本資料，在初選后針對醫院檔案管理的具體實際設置檔案管理實操考核，直觀的掌握應聘人員的檔案管理能力，從中選取最優秀的人才進入醫院檔案管理部門，進而有效的促進醫院檔案管理工作水平的提升。

3 結語

總而言之，加強醫院檔案管理工作，實現檔案信息化管理，對于醫院管理水平的提升有著重要的意義。醫院領導層應當充分重視醫院的檔案管理工作，建立完善、合理的檔案管理制度，加大對醫院檔案管理設備的投入，實現醫院檔案的信息化管理。與此同時還要全面提高檔案管理人員的綜合素質，最大限度的發揮檔案管理對醫院的醫療、管理、科研等工作的重要性，實現醫院管理、醫療水平的全面提升。

［1］孫靜.在新形勢下進一步做好醫院檔案管理工作［J］.科技信息(科學教研)，2007，（26）.

［2］邊俊士，張偉.醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析［J］中國當代醫藥，2012，（2）.

Analysis of Problem s of Hospital Archives M anagement and Countermeasures

LI Bin
（Maternity and Child health Care Tangshan，Tangshan，Hebei 063000，China）

The hospital file is the record of hospital development and management of information resources，including the hospital clinical cases，medical equipmentmanagement，drug information，scientific research and teaching，the hospital logistics management and other aspects.

filemanagement；hospital；problem

R197.32

A

2095-980X（2015）08-0081-01

2015-07-19

李斌（1970-），男，河北唐山人，大學本科，主要研究方向：檔案管理。