警惕養(yǎng)生講座“忽悠”人全國政協委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤談規(guī)范健康教育

◆本刊記者 高軍 房志雄

不知幾時起，醫(yī)院的掛號窗口前排起了長長的隊伍；公園里的老人們坐在一起抱怨每天吞下的藥片比飯粒還多。據有關部門統計，我國的糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率已呈明顯上升趨勢，這給患者個人、家庭、社會帶來了沉重的負擔。一些學者認為，疾病的治療要從防控上抓起，即在引起病患的不良行為習慣和生活方式上入手，以健康教育為手段，從根本上遏制疾病發(fā)病率上升的勢頭。何為健康教育？如何做好健康教育？就此，全國政協委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤接受了本刊采訪。

不是聳人聽聞：逾半成年人是糖尿病“后備軍”

當前，我國居民的健康問題已不容樂觀。快速增長的國家經濟，大大提高了居民的生活水平，與此相對的是，居民在此過程中形成的不良行為習慣和生活方式等，造成了一系列疾病呈現出快速上升的趨勢。

姚樹坤委員告訴記者：“糖尿病、痛風以及高血壓、高脂血癥等心腦血管疾病的發(fā)病率較30年以前升高了幾十倍。例如糖尿病，20年以前的患病率為0.67%，2010年為11.6%。惡性腫瘤的發(fā)病率也在快速升高。”

值得關注的是成人群體，據統計，超過50%的成年人已經加入到糖尿病的“后備軍”。高血壓、高脂血癥的成人患病率也達到了1/3。“這不但影響了國民的健康，也給個人、家庭以及社會造成了沉重的負擔。”

“這些病多數是可以有效預防和控制的。”姚樹坤委員肯定地說，“我們應該清醒地認識到，做好疾病的預防控制，是實施‘健康中國’戰(zhàn)略的源頭之舉，是解決老百姓‘看病難’‘看病貴’難題的治本之策，健康教育就是其中的關鍵環(huán)節(jié)和核心措施。”

健康教育是指一種有計劃、有組織、系統的社會教育活動，可以促使個人和群體采取有利于健康的行為和生活方式，消除或者減輕影響健康的危險因素，從而達到預防疾病、增進健康的目的。

點名養(yǎng)生講座：嚴重誤導受眾

當記者問及電視廣播中的健康講座和網站上的健康頻道是否符合健康教育的理念時，姚樹坤委員微微搖了搖頭：“當前的健康教育方式和內容缺乏規(guī)范，一些專家對一些基本健康知識的認識出現了偏差，有時候甚至是違反了基本醫(yī)學原理，這樣的例子很多。電視、廣播，包括其他公共媒體，應該是健康教育的一種載體，現在舉辦的保健養(yǎng)生講座為了吸引觀眾，形式很活潑，語言很生動，但是專家的水平參差不齊，所講的內容也有不少缺乏科學依據，尤其是擴大某些食品、保健品的功能和保健方法，嚴重誤導受眾。部分患者收聽后，有病不去醫(yī)院就診，貽誤診療時機，造成了非常嚴重的后果。而一些科普保健文章、書籍和網絡作品，多而重復，作者和內容沒有責任人把關，沒有醫(yī)學背景和醫(yī)學實踐的人卻被宣傳成養(yǎng)生大師，造成同一病癥的治療觀點矛盾、混亂，讓老百姓無所適從。”

姚樹坤委員特別強調：“應該說，我國的廣大群眾越來越關注健康，急需健康的科學指導，但健康教育不等于衛(wèi)生科普宣教，更不是健康促進。它的核心是教育人們養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式，它的兩大基本手段是信息的傳播和行為的干預，它也是需要相應的知識、技能、藝術和服務的。”

當“帶頭大哥”：衛(wèi)生部門要跟上

針對現行的健康教育中存在的問題，姚樹坤委員認為要有一個強有力的帶頭人。他覺得，衛(wèi)生部門應該作“帶頭大哥”。

姚樹坤委員說，衛(wèi)生部門要組織成立健康教育指導委員會，由衛(wèi)計委的主管領導擔任指導委員會的主任，制訂全民健康教育的目標、策略、規(guī)劃、計劃，并組織實施，最后進行評價。并把中小學健康教育作為提高全民族健康素質的關鍵環(huán)節(jié)，重點關注高危環(huán)境下的高危人群和重點人群。健康教育指導委員會要選聘包括預防醫(yī)學、營養(yǎng)學、心理學、社會醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科有資質的專家，成立健康教育專家委員會，根據循證醫(yī)學的原則，制訂常見多發(fā)病的健康教育指南和規(guī)范，并對健康教育進行指導、監(jiān)督和審查工作。還要組織實施健康教育師的資質化，逐步開展健康教育師資質評定工作，并把健康教育作為全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的必修課，使其成為公共衛(wèi)生服務的重點任務，將社區(qū)慢病防控效果作為考核其公共衛(wèi)生服務績效的主要指標，與個人績效緊密掛鉤。

最后，姚樹坤委員呼吁，要加大對健康教育公共事業(yè)的財政支持，為健康教育師的培養(yǎng)，健康教育教材文章書籍的編寫、出版，健康知識的傳播，健康教育活動的開展以及健康教育機構的績效評價、獎勵提供保證，但同時“還要避免健康教育功利化”。