犬貓骨折的治療

馮 剛

(河北省唐山市路北區(qū)北新東道大城山公園動物園獸醫(yī)院,河北唐山063000)

犬貓骨折的治療

馮 剛

(河北省唐山市路北區(qū)北新東道大城山公園動物園獸醫(yī)院,河北唐山063000)

這些年,犬貓養(yǎng)殖數(shù)量大增。同時,受車禍、爭斗、人為損傷等影響,犬貓骨折病例有增多趨勢。骨折種類繁多,根據(jù)分類種類不同,可細(xì)分為粉碎性骨折、非粉碎性骨折、開放性骨折、非開放性骨折橫骨折、縱骨折、螺旋狀骨折、嵌入性骨折等等。分析犬貓骨折的發(fā)生,與機械性暴力相關(guān)。犬貓骨折癥,多數(shù)伴疼痛、腫脹、變形、機能障礙、異常活動等典型癥狀,在此基礎(chǔ)上,就臨床施治做匯總闡述,以供技術(shù)指導(dǎo)。

骨折;防治;施治

1 前言

在各種外力的作用下，骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，稱為骨折。犬貓是活潑好動的小動物，在家庭喂養(yǎng)中骨折屬于較常見的疾患。犬貓骨折根據(jù)骨折處骨片的數(shù)目，分為粉碎性骨折和非粉碎性骨折：根據(jù)皮膚（和粘膜）是否完整分為開放性骨折和非開放性骨折；根據(jù)骨折線的斷裂方向，可分為橫骨折、縱骨折、螺旋狀骨折和嵌入性骨折等。文章分析致病因，介紹骨折典型癥狀，就臨床治療和預(yù)后做匯總闡述。

2 病因分析

犬貓骨折的發(fā)生，與機械性暴力相關(guān)，比如：滑倒、碰撞、墜落、急降等。犬貓患佝僂病、軟骨癥等，同樣易發(fā)骨折。貓以吃肝、肉等為主，易因缺鈣而導(dǎo)致骨折。犬貓等，自高出滑倒，可導(dǎo)致腰椎或四肢骨折。此外，還有病理性骨折，骨髓炎、骨疸等，均可導(dǎo)致骨組織發(fā)炎而誘發(fā)此癥。

3 典型癥狀

犬貓骨折癥，多伴軟組織損傷，出現(xiàn)活動異常、機能障礙等繼發(fā)癥。

3.1 疼痛

貓犬骨折后，受主動或被動運動，病畜表現(xiàn)不安或躲避。而且，軟組織的損傷越嚴(yán)重，疼痛感越明顯。嚴(yán)重感染時，病畜全身發(fā)抖，甚至由此而休克。骨裂裂線處，按壓明顯有疼痛感。

3.2 腫脹

骨折后骨移位、軟組織損傷等，可導(dǎo)致受傷部血腫，觸壓后明顯有疼痛感，于骨折后立即出現(xiàn)。與肢體對稱部比較，腫脹癥狀更明顯。如因發(fā)炎而引起的腫脹，多數(shù)骨折后12h出現(xiàn)。

3.3 變形

犬貓骨折后，外部變形明顯。骨折兩端，重疊或嵌入，甚至離開，向側(cè)位移動。如果受傷部為四肢長骨，更容易形成假關(guān)節(jié)。

3.4 機能障礙

出現(xiàn)骨折，病畜跛行，中度或輕度。嚴(yán)重骨折，患肢懸垂，三肢跳躍前進。

3.5 異常活動

全骨折時活動其遠側(cè)端，出現(xiàn)異常運動，并可聽到或感覺到骨折端的摩擦音（×光片或透視可以確診），不全骨折無此癥狀。開放性骨折具有上述癥狀外．骨折部的軟組織還有創(chuàng)傷，骨折斷端有時露出創(chuàng)口外，容易發(fā)生感染。

4 預(yù)后

骨折預(yù)后程度，與年齡、受挫部、軟組織損傷、救治時間、有無并發(fā)癥等，有著很大的關(guān)系。通常情況下，幼畜受傷后，較老年畜康復(fù)率更好些；前肢受傷骨折，較后肢骨折更易康復(fù)；完全骨折，或粉末性骨折，多數(shù)預(yù)后不良；除四肢外的骨折，肢體上部骨折，一般預(yù)后均不理想。

5 治療措施

犬貓骨折后，應(yīng)及早治療。避免延誤最佳時機，影響最終的治療效果。診療康復(fù)期間，注意適量運動，增加營養(yǎng)補給，促進其及早康復(fù)。治療步驟及措施，參照如下：

5.1 緊急救護

有骨折病例出現(xiàn)，應(yīng)及時原地救護，減少骨折斷面的活動，預(yù)控繼發(fā)病發(fā)生的可能。有出血癥，出血面涂抹碘酊，用繃帶、布條、繩子等，配合樹枝、板條，于出血面包扎止血，同時起到固定的作用。之后，立即送往動物醫(yī)院救治。

5.2 保定整復(fù)

骨折犬貓，取橫臥保定。局部麻醉，做整復(fù)處理。四肢部骨折，由助手沿肢軸遠端牽引，使骨折部逐漸伸直，便于骨折部復(fù)位。整復(fù)期，留意局部變形情況，觀察變形是否消失、肢軸是否正常、兩端肢體是否等長等等，之后可進行固定。

5.3 固定復(fù)位

骨折非開放性，患部經(jīng)一般處理，即可固定；骨折開放性，創(chuàng)傷面播撒磺胺粉或碘仿硼酸粉，經(jīng)外科手術(shù)處理后，進行固定。

可借鑒的固定技術(shù)，有外固定術(shù)和內(nèi)固定術(shù)之分。

外固定術(shù)，根據(jù)情況可選用石膏繃帶、小夾板繃。帶或金屬支架固定。固定時，皮膚上要覆蓋棉花或棉墊包裹，以防摩擦。內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)部位和情況可采用骨針、骨板固螺釘、鋼絲或骨支架固定。固定后盡量減少運動，經(jīng)過3～4周后逐步適當(dāng)運動。約經(jīng)過40～90d后，可拆除繃帶或其它固定物體。

對于簡單的骨折的骨折我們會采用傷害較小愈合最好的方式繃帶臨時幫助骨折愈合方法。對于骨折繃帶固定對于骨折修復(fù)提供了很大的幫助，無論是單一的繃帶骨折包扎還是內(nèi)植入物的骨折繃帶包扎，繃帶包扎我們所使用都是寵物用的專業(yè)繃帶，其繃帶設(shè)計科學(xué)且包扎舒適。一種科學(xué)的包扎技術(shù)首先能使寵物感覺舒適，是幫助骨折愈合很重要。繃帶固定后很多寵物感覺不舒適會啃咬繃帶，這個可能是由于包扎材料和包扎技術(shù)出了問題，單純的使用外固定繃帶來幫助骨折愈合的機會不多，繃帶幫助骨折愈合使用前要綜合評估骨折的愈合條件后方可使用。繃帶是幫助骨折修復(fù)的臨時支撐和保護，同一部位的骨折使用繃帶幫助骨折修復(fù)的時間是沒有固定的，同樣的骨折不同年齡修復(fù)時間是不同的，成年和非成年動物對于骨折包扎繃帶時間也是不一樣的，非成年動物要注意肌肉萎縮和肢體功能。一個臨時幫助骨折修復(fù)的繃帶拆除是需要一系列X片檢查來確定拆除時間，無固定時間，根據(jù)骨折愈合來確定。

5.4 后期康復(fù)

整骨整復(fù)后，促進骨折愈合，避免繼發(fā)感染。康復(fù)治療期間，建議內(nèi)服接骨藥，比如：云南白藥、骨折挫傷散等等，有利于康復(fù)治療。同時，康復(fù)治療期，犬貓食物中，加鈣片、魚肝油、生長素等。而對開放性骨折，同時，還應(yīng)注射抗菌素、破傷風(fēng)抗菌素等，避免受染加重病情。

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