牽引針法配合貼骨針刺治療網球肘50例

劉峰（溧陽市馬墊衛生院，溧陽 213300）

·臨床報道·

牽引針法配合貼骨針刺治療網球肘50例

劉峰
（溧陽市馬墊衛生院，溧陽 213300）

針刺；網球肘；刺法；肱骨外上髁炎

1 臨床資料

1.1 一般資料

50例患者均為我院頸肩腰腿痛專科門診患者，其中男23例，女27例；年齡最小20歲，最大72歲，平均年齡46歲；病程最短3 d，最長5年；右側26例，左側21例，雙側3例。

1.2 診斷標準

按1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［1］中網球肘的診斷標準。

1.3 納入與排除標準

除符合上述診斷標準外，近期患病肢體未出現過外傷者。排除患有其他嚴重疾病，因各種情況自動放棄或不能配合治療、觀察及檢查，無法判斷療效者。

2 治療方法

取健側陰陵泉、患側三間穴。采用牽引針法［2］，患者取仰臥位，先取健側陰陵泉，貼骨針刺［3］0.5～1寸，得氣后持續行針，令患者活動患肢數次，再取患側三間穴，貼骨針刺0.5寸，得氣后兩針同時捻轉1 min，以患者能耐受為度，捻轉后令患者適當活動患肢數次，留針30 min，10 min行針1次，均采用平補平瀉針法。7次為1個療程，1個療程后評定療效。

3 治療效果

3.1 療效標準［1］

治愈：肘關節外側疼痛及壓痛消失，關節活動度正常，且隨訪3個月未復發。

有效：肘關節外側疼痛減輕，關節活動好轉。無效：肘關節外側疼痛和關節活動無改善。

3.2 治療結果

經過1個療程治療后，50例患者中，治愈33例，占66.0%；有效15例，占30.0%；無效2例，占4.0%；總有效率為96.0%。其中1次治愈9例，占18.0%；2次治愈8例，占16.0%；3～7次治愈16例，占32.0%。

4 討論

網球肘屬中醫學“傷筋”“肘痛”等范疇。本癥系由肘部外傷或勞損、或外感風寒濕邪致使局部氣血凝滯，絡脈瘀阻而致。

筆者近年來在研習董氏奇穴時發現董氏奇穴多近骨緣分布，故進針時均緊貼骨緣，并且達到骨膜，是謂貼骨針刺［3］。現代研究表明，針刺效應與骨膜傳導有關，骨膜神經末梢分布較為豐富，刺之可以得到較強的針感，由此引起顯著的神經反射及相應的機體反應，因而可以獲得較好的治療效果。

牽引針法［2］是楊維杰在董氏針灸之動氣針法的基礎上總結出來的一種針灸方法。牽引針法的作用在疏導平衡并用，取對側遠處另一端之穴位與同側遠處另一端之穴位形成相互牽引的形態，不取近處穴位，使其可以引動其氣，痛點在兩穴中央，兩穴相引，必然通過痛點，由于通則不痛，立即可以抑止疼痛而達到治病之目的。根據牽引針法的原則，牽引之疏導穴，取患側該經之輸穴三間穴，配伍肘膝對應之陰陵泉穴。《難經·六十八難》：“輸主體重節痛。”故兩穴配伍運用，結合貼骨針刺之法，可收到立竿見影的效果。

通過臨床觀察，筆者體會到大部分患者能即時顯效，針入后疼痛便明顯減輕；如患肢活動時疼痛明顯或頑固者可隨時行針以催氣，多能當即減輕；而肘部經多次封閉或針刀治療以及有關節疼痛等風濕經絡病的患者，多療效不顯，應加用局部痛點針刺或配合手法治療。治療后應配合局部熱敷，適當鍛煉以防復發。

［1］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：189-190.

［2］ 楊維杰.針灸經緯［M］.世界圖書出版社北京公司，1993：62-64.

［3］ 邱雅昌.論“董氏奇穴”的特點和理論基礎［J］.北京中醫藥大學學報，1999，22（6）：76.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.12.1233

1005-0957（2015）12-1233-01

2015-04-25

劉峰（1978 - ），男，主治醫師

網球肘又稱肱骨外上髁炎，筆者從2013年1月至2014年12月采用牽引針法配合貼骨針刺治療本病50例，現報道如下。