急性心力衰竭院前和院內早期管理指南之病房治療要點

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急性心力衰竭院前和院內早期管理指南之病房治療要點

由歐洲心臟學會(ESC)心力衰竭委員會、歐洲急診治療學會和流行病學急診治療學會聯合制定的“急性心力衰竭院前和院內早期管理指南”指導性、實用性均較強，現對該指南中相關急性心力衰竭病房治療要點進行總結如下。

1 若患者存在明顯呼吸困難或血流動力學不穩定狀態，應將患者安置于可立即開展心肺復蘇的病房。

2 急性心力衰竭患者需進行針對性專科護理及診療。

3 推薦高危患者入住CCU治療，急性心力衰竭伴急性冠脈綜合征患者亦需轉入CCU治療，具體如下：臨床風險評估可輔助確定患者急診之后是否需最高水平入院診療；急診特定評估法可進一步確定患者是否需要入住ICU/CCU；入住ICU標準包括呼吸頻率>25 次/min、動脈血氧飽和度(SaO2)<90%、存在輔助肌呼吸現象、收縮壓<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或需氣管插管(或已插管)或存在低灌注征象，后者包括少尿、四肢厥冷、精神狀態異常、乳酸>2 mmol/L、代謝性酸中毒及混合靜脈血氧飽和度(SvO2)<65%。

4 若患者入住ICU/CCU治療，其后續治療(ICU/CCU之外的治療)應盡可能在心內科病房完成。

5 應設置急性心力衰竭患者救治“綠色通道”。

(摘自：醫學論壇網)