淋巴結病變對豬病診斷的指示作用

陳 維 郭敏華

（昆山市畜牧獸醫站，江蘇昆山 215300）

淋巴結病變對豬病診斷的指示作用

陳 維 郭敏華

（昆山市畜牧獸醫站，江蘇昆山 215300）

淋巴結是機體的外周免疫器官，對異物和各種病原微生物有防御過濾作用，淋巴結在致病因素的作用下發生發生相應的大小、色澤、韌度、硬度和組織變化，這些病理變化能反映可能感染的病原性質、病原體入侵機體的途徑、病變范圍和程度，對診斷豬疾病尤其是某些感染性疾病具有重要意義。

淋巴結；病理變化；豬病診斷

淋巴結是機體免疫系統的組成部分，是機體外周免疫器官，具有吞噬異物和各種病原微生物的功能，起到防御過濾作用，并產生免疫應答。當機體局部某器官或組織受病原微生物侵害時，淋巴中的細菌、病毒或其他異物就很快被該部位淋巴結阻留，防止其進入血液，并發生相應的大小、色澤、韌度、硬度和組織變化，即淋巴結呈現腫大、充血、出血和組織壞死，化膿的、急性的、慢性的等不同的病理變化，這些病理變化能反映可能感染的病原性質、病原體入侵機體的途徑、病變范圍和程度，對診斷豬疾病尤其是某些感染性疾病具有重要意義。

淋巴結的常見病理變化與相關疾病診斷：

1 淋巴結的充血或出血

淋巴結充血：淋巴結充血腫大、發硬，富有光澤，外觀呈深紅或暗紅色，切面潮紅，指壓時血液滲出，常見于敗血型豬丹毒等傳染病的敗血過程。敗血型豬丹毒全身淋巴結充血腫脹，呈玫瑰紅或紫紅色，切面多汁，往往帶有小出血點。

淋巴結出血：淋巴結腫大，質地堅硬，切面干燥，無淋巴液流出，周邊出血或網狀出血呈現出深紅色與灰白色相間的大理石樣花紋，若全身淋巴結(如：頜下、咽后、頸淺、腹股溝和腸系膜等淋巴結)都有腫大，呈“大理石樣變化”，且伴有全身皮膚、黏膜有針尖大的出血點，腎呈“麻雀腎”，這是豬瘟的特征性病變。

淋巴結出血并壞死：即在出血基礎上出現壞死性炎癥。淋巴結通常腫大，刀切時硬脆，切面干燥，呈磚紅色，間有黑色斑紋狀或凹陷壞死灶，四周組織有膠樣浸潤，此為豬慢性局限性炭疽的典型病變。豬炭疽主要有咽炭疽和腸炭疽，咽炭疽的淋巴結病變表現在一則或兩則頜下淋巴結。腸炭疽的淋巴結病變多見于十二指腸和空場前段的少數淋巴結，偶然也見于全部腸系膜淋巴結，病癥輕者淋巴結不腫大，切面呈櫻桃紅色出血。

淋巴結瘀血：淋巴結腫脹，外觀呈紫色，切面上有云霧狀血塊或淤血條紋，并有壞死病灶，見于豬肺疫或死豬。豬肺疫時全身淋巴結以敗血癥和炎性出血為主要癥狀，往往伴有明顯的水腫，嚴重者淋巴結切面呈色澤一致的暗紅色，流出大量紅色液汁，特別是肺門和頸部淋巴結尤其明顯，慢性者支氣管和腸系膜淋巴結腫大，切面有干酪樣壞死灶。

2 淋巴結腫大

淋巴結水腫：腫大明顯，富有光澤，切面蒼白隆起，質地松軟，濕潤多汁可流出多量透明液。是淤血、惡病質、毒性物質所引起的毛細血管壁的直接障礙導致。多見于各種慢性消耗性疾病后期、外傷及長途急促趕運。有時淋巴結腫大呈漿液性炎癥，切面隆起、紅潤，有時有出血點，按壓時流出多量黃色或紅色混濁液體，多見于伴有大量毒素形成的急性傳染病。如因豬炭疽而發生水腫時，相應部位的淋巴結腫大2～3倍，切面流出多量黃色或紅色液汁，并有放射狀排列的暗紅色出血點，周圍組織膠樣浸潤。急性豬丹毒時，淋巴結腫大，切面流出大量液體，并有細小的充血點。其他急性傳染病如豬氣喘病和豬焦蟲病一般也都見有淋巴結顯著腫大。如肺門淋巴結腫大呈灰白色，皮質和髓質界限明顯，可懷疑是氣喘病。腫大10倍以上呈深紫色或黑色，可懷疑是豬的焦蟲病。

淋巴結呈干酪樣：淋巴結因結締組織增生而變得堅實、腫脹，切面灰白呈放射條紋狀的干酪樣病變或散在多數粟?；蛐Q豆大小的乳白色顆粒狀中心壞死結節，呈干酪樣。有時整個淋巴結化膿，干酪化或鈣化。當病變擴展至四周時，淋巴結與四周組織發生粘連，如鉤端螺旋體病。在結核、鼻疽和布氏桿菌病時，肉芽組織增生使淋巴結腫大、堅硬、切面除干酪樣結節外往往間有鈣化顆粒。

淋巴結髓樣變：淋巴結腫大、松柔，切面隆起、多汁，呈灰白色混濁的顆粒狀，間或有黃白色粟粒至黃豆大壞死灶。整個淋巴結外觀如腦髓，故有稱“髓樣變” 或“髓樣腫脹”，多見于仔豬副傷寒、氣喘病、弓形蟲及其它急性傳染病。豬弓形體病時病變主要在體表頜下、咽后、腹股溝淋巴結及肺、肝、小腸腸系膜等內臟淋巴結。

淋巴結呈海綿狀：淋巴結腫大，觸之有彈性，切面組織結構松馳，有氣泡排出，呈海綿狀。氣腫疽或惡性水腫病時常呈現這種變化。

淋巴結化膿：淋巴結柔軟，表面或切面可見大小不等黃白色化膿灶，按壓時可見膿汁流出，有時整個淋巴結形成一個膿包，常見于化膿性細菌感染及化膿創傷，如棒狀桿菌感染及豬鏈球菌病。豬鏈球菌病有敗血性和淋巴結膿腫兩個類型，表現為全身淋巴結不同程度的腫大，充血和出血，淺表淋巴結發炎和化膿。

上述為淋巴結在致病因素的作用下，引起幾種主要病理性改變，這些變化能反映病原侵害機體的途徑、程度甚至性質，局部的疾患引起局部淋巴結發生病變，全身性的某些疾患會影響全身的淋巴結，因此淋巴結的大小，色澤、韌度和組織變化等，可以作為豬病診斷的重要參考依據。

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