傷病員信息管理存在問題與對策

孫 瑋

傷病員信息是衛勤信息的重要組成部分，是傷病員救治工作的基礎，是實施衛勤組織指揮的依據。研究師旅級救護所傷病員信息管理，既是提高傷病員救治質量的需要，也是提高衛勤指揮水平的需要。針對我軍既往作戰中傷病員信息管理存在的問題，結合未來作戰特點，筆者提出以下對策供參考。

1 存在的主要問題

1.1 信息采集的準確性和完整性差 傷病員醫療文書是傷病員信息的主要載體。信息采集的準確、完整，主要依賴于傷病員的各類醫療文書的設計、填報和保存。在設計上，存在信息載體的容量較小，內容不一致、涵蓋不全，信息冗余嚴重等現象，易造成傷病員信息的不準確和不完整。在填報上，由于傷病員醫療文書填報的內容重復、繁雜，加之工作時間緊、任務重，部分醫務人員對傷病員信息的作用缺乏足夠認識，填報工作疏漏，影響信息的準確性和完整性。在防護上，救護所易受敵方攻擊，傷病員醫療文書易丟失和損壞，信息載體在存儲和保管上的困難，也影響了信息的準確性和完整性。

1.2 信息傳輸的效率和可靠性低 師旅救護所的傷病員信息傳輸，實際上主要是傷病員信息載體的傳輸。信息傳輸存在問題：一是傳輸速度慢。沒有專用的自動化傳送帶，只能以人工送達的方式傳輸，傳遞較慢。二是傳輸手段少。師旅救護所，主要的通信工具是有線電話，單一的傳遞手段使信息難以得到更多共享。三是傳輸環節多。傷病員信息載體的傳遞不是一個簡單的送達——接受的過程，更主要的是對傷病員信息的轉載和繼續傳遞，以實現傷病員信息伴隨傷病員醫療后送全過程的目的。在傷病員信息傳輸過程中，信息載體歷經了眾多工作環節，其信息的可靠性難以保證，也使信息的傳輸效率低下。

1.3 信息處理滯后和使用困難 師旅救護所主要是通過對醫療文書和報表的登記、統計實現對傷病員信息的一般處理。由于受環境、技術條件及傷病員信息的采集、傳輸等限制，傷病員信息處理往往滯后于傷病員及時救治與救護所實時指揮的需求，給傷病員信息使用帶來眾多問題。主要表現：傷病員信息的登記、統計時效性差。由于傷病員信息載體的信息重復量大，而這種重復往往要在各個傷病員救治單元中手工完成，很難確保信息的準確和及時。匯總周期長。由于傷病員信息的采集、處理和傳輸不及時，致使其由救護所各功能組室上報至指揮組的周期加長。查詢檢索困難。由于傷病員信息存儲在醫療文書或統計報表中，信息的查詢、檢索比較困難。查詢一類信息或檢索一條信息，往往要花費很多時間去翻閱、查找眾多的醫療文書和登記、統計報表，難以適應救護所對信息及時性的需求。

2 對策與建議

2.1 更新思想觀念，強化信息意識 現代戰爭衛勤保障中，信息的作用越來越顯著，其中傷病員信息的及時收集、實時處理、迅速傳輸和有效利用已成為分級救治衛勤指揮的重要內容。師救護所作為傷病員信息處理的重要集散地，其信息管理更是衛勤指揮的關鍵環節。因此，各級衛勤領導必須充分認識信息在衛勤指揮和傷員救治中的地位和作用，更新以往依靠經驗判斷進行衛勤指揮的觀念，樹立信息意識，把快速、準確的信息獲取作為決策的基礎，把及時、可靠的信息傳輸和方便、快捷的信息處理作為科學決策的基本手段，把靈活、高效的信息使用作為正確決策的可靠保證，盡可能地提高衛勤保障的效率和質量，努力實現科學的衛勤指揮。

2.2 廣泛應用軍人保障卡，實現管理信息化 隨著現代新軍事革命的不斷深入，以信息技術為代表的軍人保障卡的重要作用正越來越為官兵所認識。在師旅救護所傷病員信息管理中，應充分發揮現代科學技術，特別是信息技術，采取多種手段，快速、準確地獲取信息，改變以往僅靠手工填寫醫療文書采集信息的單一方式。采用觸摸屏、軍人保障卡與鍵盤錄入相結合的信息采集方法。用軍人保障卡存儲軍人的一般信息，包括姓名、性別、部別、職務、軍銜，過敏史、血型等，傷員負傷后被送到救治機構，在分類場將攜帶的軍人保障卡插入讀寫器，立即獲取傷員的一般信息。在團或相當于團救護所將所有傷票上涵蓋的信息內容寫入軍人保障卡，當傷員到達師旅救護所時，只要讀取軍人保障卡，可立即準確地獲取傷票信息，同時可對傷票進行補填和更改，并可將繼續處置的信息（野戰病歷信息）寫入軍人保障卡卡。保障卡的使用可以替代傳統的部分信息載體，實現信息采集的快速、準確和不重復，信息存儲的安全、可靠。

2.3 利用多種信息處理手段，提高信息處理水平 在未來作戰中，師旅救護所傷病員信息處理可利用多種信息處理手段。數據處理手段主要包括與傷病員救治與管理相關的數字信息的錄入、存儲、組織、分類、檢索和輸出等，用于累計和分類統計各類數據，如傷病員通過量、輸液率、死亡率等，并產生報表；文字處理手段主要包括與傷病員救治與管理相關的文字信息的輸入、存儲、編輯和輸出等功能，用于傷病員文字信息的管理與編輯、指揮與保障文書的編輯、醫療文書的編輯與管理等；語音處理手段主要包括對傷病員救治與管理相關的語音信息的錄入、存儲、播放和傳輸，用于各組室間語音信息的交互、存儲和管理；圖像/圖形處理手段主要包括與傷病員救治與管理相關的圖形/圖像的數字化處理，用于對救護所各組室工作現場圖像及傷病員的圖形/圖像信息的數字化編碼、存儲、增強、復原、分割、識別與傳輸等，實現救護所內圖像/圖形的快速傳遞、多維顯示及圖文綜合處理與動態跟蹤等，在廣域網支持下，還可用于遠程醫療。多種信息處理手段的應用，既能節約人力資源，又能充分發揮傷病員信息的作用，從而提高傷病員救治效率，實現師旅救護所管理信息化。