射頻聯合中藥治療慢性濾泡型咽炎的療效

黃 敏

(南昌市第三醫院耳鼻喉科，南昌 330009)

射頻聯合中藥治療慢性濾泡型咽炎的療效

黃 敏

(南昌市第三醫院耳鼻喉科，南昌 330009)

目的 探討射頻聯合中藥治療慢性濾泡型咽炎的療效。方法 對52例慢性濾泡型咽炎患者進行射頻治療，同時給予中藥制劑(薄荷20 g，菊花15 g，銀花25 g，麥冬25 g，西藏青果15 g)開水泡服，3次·d-1，2周為1個療程。結果 52例患者治療2周后，顯效38例，有效12例，無效2例，總有效率為96.2%。結論 射頻聯合中藥治療慢性濾泡型咽炎患者具有良好的效果。

射頻； 中藥； 慢性濾泡性咽炎

慢性咽炎為耳鼻喉科常見的慢性疾病，常規口服抗生素及對癥治療，對單純型咽炎有效，而對濾泡型咽炎療效極差[1]。2013年4月至2014年5月，南昌市第三醫院耳鼻喉科采用射頻聯合中藥治療慢性濾泡型咽炎患者52例，取得了較滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

52例患者中，男28例，女24例，年齡22～54歲，平均36歲；病程6個月～20年。臨床表現：均有不同程度的咽部異物感，但不影響進食，同時伴有咽干、咽癢、刺激性干咳等癥狀。咽部檢查：咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁較多淋巴濾泡呈顆粒增生或融合成片，咽側索肥厚。

1.2 治療方法

用1%丁卡因咽后壁表面麻醉噴霧3次，至無惡心為止。壓舌板壓低舌根，充分暴露咽后壁，再伸入康普XVC-Ⅱ型射頻治療儀(西安萬智電子技術有限公司)的射頻頭，末端輸出功率調節至4檔，時間設定3 s，對突出黏膜表面的淋巴濾泡逐個照射，使其凝固、汽化，至局部黏膜變平或稍凹陷、表面呈灰白色為止。淋巴濾泡每次凝固、汽化5個左右，最多8個，對增生淋巴濾泡之間的正常黏膜組織盡量保護。對于融合成片的增生組織采用射頻劃痕的方法，或分次分層汽化，每次凝固、汽化面積控制在2 cm×3 cm，不可一次進行大面積凝固、汽化，特別注意不能一次汽化過深，否則會影響創面的修復。治療后囑患者生理鹽水漱口，保持口腔清潔，忌辛辣刺激性食物。給予中藥制劑(方劑組成：薄荷20 g，菊花15 g，銀花25 g，麥冬25 g，西藏青果15 g)開水泡服，3次·d-1，2周為1個療程。

1.3 療效判斷標準

顯效：咽部自覺癥狀消失，黏膜恢復正常及增生淋巴組織消失；有效：咽部自覺癥狀及黏膜增生明顯改善；無效：咽部自覺癥狀及黏膜增生無改善[2]。總有效率=(顯效+有效)病例數/總病例數×100%。

2 結果

52例患者治療2周后，顯效38例，有效12例，無效2例，總有效率為96.2%。

3 討論

慢性濾泡性咽炎即慢性肥厚性咽炎，主要為咽部黏膜充血肥厚，黏膜及黏膜下較廣泛的結締組織及淋巴組織增生，黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，在咽后壁上表現為顆粒樣隆起，呈慢性充血狀，有時融合成片。患者常有咽部不適感，特別是咽部異物感較突出，但不影響進食，同時伴有咽干、咽癢、刺激性干咳等癥狀[3]。中醫認為，慢性濾泡性咽炎，多因臟腑虧損、虛火上炎所致，出現咽部黏膜充血，咽后壁淋巴濾泡增生以及各種咽部不適等自覺癥狀[4]。

射頻治療主要是通過電磁波作用于咽后壁增生淋巴濾泡，使患處細胞產生強烈的分子運動，形成特殊的內生熱效應，使組織蛋白凝固、變白、變性、萎縮、壞死及脫落，從而獲得縮小或消除增生性病變組織的治療效果[5]。中藥制劑薄荷、菊花、銀花、麥冬及西藏青果具有清熱降火、解毒利咽及止咳祛痰等作用。本研究中筆者對52例慢性濾泡性咽炎患者均采用射頻配合中藥治療，總有效率為96.1%，取得了滿意的效果。

綜上所述，對于慢性濾泡性咽炎，利用射頻消除咽部增生的淋巴濾泡，再配合中藥治療，能很好地改善咽部癥狀，具有良好的治療效果，患者易于接受，值得臨床應用。

[1] 黃選兆,汪吉寶,孔維佳.實用耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京：人民衛生出版社,2004:317-318.

[2] 張少偉.射頻治療慢性肥厚性咽炎療效觀察[J].汕頭大學醫學院學報，2001，14(2)：120.

[3] 朱貴浩,朱貴霞,劉媚.射頻治療慢性肥厚性咽炎200例臨床分析[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(18):2243-2244.

[4] 余惜金,姚岱君.射頻配合中藥治療慢性肥厚性咽炎療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2004,12(1):42-43.

[5] 張萍.微電腦射頻治療儀治療耳鼻喉疾病療效觀察[J].基層醫學論壇,2010,14(8):729-730.

(責任編輯：周麗萍)

2014-09-10

R766.14

A

1009-8194(2015)02-0076-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.02.033