穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效

王丙文，于軍會江蘇省東海縣人民醫院心血管內科，江蘇東海 222300

穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效

王丙文，于軍會
江蘇省東海縣人民醫院心血管內科，江蘇東海 222300

目的探討穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法隨機選取2014年1月—2015年3月期間該院收治的老年冠心病患者60例，按照治療方法的差異將其分為觀察組與對照組，兩組均為30例。其中對照組患者給予常規方案治療，觀察組患者以穩心顆粒與美托洛爾進行聯合治療，對比兩組患者的治療效果。結果觀察組患者治療效果優于對照組，兩組患者的治療總有效率分別為90%與73.3%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常臨床效果顯著，可有效改善患者病情，促進患者身心康復。

穩心顆粒；美托洛爾；老年人；冠心病心律失常

冠心病心律失常是臨床上常見的心血管疾病，隨著我國高血壓、糖尿病等慢性疾病發病率升高，使得冠心病心律失常發病率也呈逐漸上升趨勢[1]。心律失常具有較高的危險性，嚴重時甚至可導致患者猝死[2]。在該次調查中，該研究者主要分析藥物穩心顆粒與美托洛爾聯合給藥后對冠心病心律失常的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月—2014年12月期間該院收治的老年冠心病患者60例作為該次調查對象，按照治療方法的差異將患者分為觀察組與對照組，兩組人數均為30例。冠心病心律失常診斷標準參照《內科學》。觀察組男17例、女13例，年齡為60～75歲，平均（68.9± 2.3）歲；對照組男19例、女11例，年齡為60～75歲，平均（69.3±2.4）歲。兩組患者對于本次調查分組具有知情權，且愿意積極配合。在一般資料上比較組間差異無統計學意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

對照組患者以藥物普羅帕酮進行治療，詳情如下：普羅帕酮 （石藥集團歐意藥業有限公司；國藥準字H13021670），口服給藥，100 mg/次，3次/d[3]。

觀察組患者以藥物穩心顆粒聯合美托洛爾進行治療，詳情如下：酒石酸美托洛爾片（商品名：倍他樂克；生產企業：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字H32025391），口服給藥，100 mg/次，1～2次/d。穩心顆粒（商品名：步長：生產企業：山東步長制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z10950026），開水沖服，1袋/次，3次/d[4]。每4周為1個療程，兩組患者均治療1個療程后對比療效。

1.3 療效判定指標

顯效：臨床癥狀消除，心功能改善2級以上，心律失常發作消失或減少至80%以上；有效：臨床癥狀緩解，心功能改善1級以上，心律失常發作減少30%～80%；無效：臨床癥狀無明顯改善，心功能改善不足1級，心律失常發作減少低于30%[5]。總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4 統計方法

所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

兩組患者在治療總有效率上比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組顯效12例、有效115例、無效3例，治療總有效率為90%；對照組顯效6例、有效16例、無效8例，治療總有效率為73.3%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者QTd、QTed、室性早搏數、房性早搏數、交界性早搏數對比

該院對兩組患者QTd、QTed、室性早搏數、房性早搏數、交界性早搏數情況進行觀察對比，由結果可知，觀察組患者上述指標明顯小于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者QTd、QTed、室性早搏數、房性早搏數、交界性早搏數情況對比

組別QTd QTed 室性早搏數 房性早搏數 交界性早搏數觀察組對照組tP 58.8±7.2 51.9±8.2 4.76＜0.05 67.2±7.3 61.7±5.0 5.50＜0.05 2028±657 903±301 11.45＜0.05 512±209 114±87 13.76＜0.05 124±31 311±79 13.98＜0.05

3 討論

心律失常是冠心病常見并發癥之一，對于冠心病心律失常的治療，不僅需改善患者的臨床癥狀，同時還需改善預后。在本次調查中，該院給予患者藥物美托洛爾聯合穩心顆粒進行聯合治療[6-7]。其中，美托洛爾為β-受體阻滯劑，其可減緩竇性心律，減慢房室結傳導，維持心臟正常搏動，預防猝死。此外，聯合穩心顆粒，達到益氣養陰、活血化瘀、保護心肌細胞的目的[8]。兩種藥物相聯合，可增益彼此治療效果，更好的控制病情。由該次調查結果可知，觀察組患者治療總有效率為90%，明顯高于對照組73.3%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。該調查結果可充分說明，美托洛爾與穩心顆粒聯合治療冠心病心律失常療效優于普羅帕酮。且該次調查結果與詹靜[8]研究報道相符。此外，觀察組患者在QTd、QTed、室性早搏數、房性早搏數、交界性早搏數等指標上改善同樣優于對照組。

由此可見，對于老年冠心病心律失常患者，以藥物穩心顆粒聯合美托洛爾進行聯合治療效果顯著，優于普羅帕酮治療。

[1]盧林帆.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(12):34-35.

[2]王智,劉冬梅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2010,26(9):626-627.

[3]周軍.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J].中國醫刊,2014,49(3):95-96.

[4]陳智,馮小堅,徐細平,等.參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效分析[J].中國社區醫師, 2015(14):90,92.

[5]魯風云.比索洛爾治療冠心病快速性心律失常52例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(17):100-101.

[6]張秀范.美托洛爾注射液在急性心肌梗死期的應用[J].中國現代藥物應用,2009,3(2):117-118.

[7]王學勝,張學平,陳慧,等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年醫學雜志, 2013,32(11):1159-1160.

[8]詹靜.淺談穩心顆粒、美托洛爾共同治療冠心病心律失常的有效性[J].中國繼續醫學教育,2015(4):260-261.

Effect of Wenxin Keli Combined with Metoprolol in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease Arrhythmia

WANG Bing-wen,YU Jun-hui
Department of Cardiovascular Internal Medicine,Donghai County People's Hospital,Donghai,Jiangsu Province,222300 China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia.Methods60 elderly patients with coronary heart arrhythmia admitted to this hospital from January 2014 and March 2015 were included and divided into observation group and control group according to different treatment approach with 30 in each one.Patients in the control group were treated with conventional therapy,while those in the observation group were treated with wenxin keli combined with metoprolol.The clinical outcome was compared between the patients in the two groups.ResultsThe clinical outcome was better in the observation group than in the control group and the total effective rate was 90%and 73.3%respectively with statistical difference,P＜0.05.ConclusionThe clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia is remarkable,which can effectively improve patients'condition,and promote their physical and psychological rehabilitation.

Wenxin keli;Metoprolol;The elderly;Coronary heart arrhythmias

R5

A

1674-0742（2015）11（b）－0112-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.112

2015-07-29）

王丙文(1970.10-)，男，江蘇東海人，本科，副主任醫師，東海縣人民醫院心血管內科。