護理干預在小兒秋季腹瀉治療中應用效果分析

王曉燕吉林省樺甸市人民醫院病案科，吉林樺甸 132400

護理干預在小兒秋季腹瀉治療中應用效果分析

王曉燕
吉林省樺甸市人民醫院病案科，吉林樺甸 132400

目的研究和觀察在小兒秋季腹瀉的治療中，運用護理干預的作用與效果。方法整群選取該院自2012年11月—2014年10月兒科病房收治的120例秋季腹瀉患兒作為研究對象，并隨機把其分為觀察組和對照組，每組60例。兩組均以綜合治療的為基礎，同時，對于對照組采用常規護理，觀察組采用全面的護理干預，然后將兩組患者護理效果進行對比。結果經過兩周的護理，觀察組患者的總有效率為93.3%（56/60），對照組的總有效率為76.7%(46/60)，該兩組患者的總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論研究和觀察表明，對于小兒秋季腹瀉患者，全面護理干預對改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果作用明顯，應用價值良好，值得推廣。

小兒護理；護理干預；秋季腹瀉

在兒科臨床中，小兒秋季腹瀉不僅會嚴重危害嬰幼兒健康，還會時刻危及嬰幼兒生命安全，而且在臨床中，它又是兒科的多發病和常見病[1]。因此，對于小兒秋季腹瀉的治療，成為相關醫務工作者都十分關注的問題。但目前對于該病的主要治療，也還是僅限于以對癥支持治療為主，并沒有特效的療法以及特效藥物可用，那么，依靠綜合護理干預來提高治療效果，就越來越被相關醫務工作者所重視[2]。該研究者整群選取該院自2012年11月—2014年10月兒科病房收治的120例秋季腹瀉患兒和臨床資料作為研究對象，研究和觀察在小兒秋季腹瀉的治療中，運用護理干預的作用與效果。效果較為明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院自2012年11月—2014年10月兒科病房收治的120例秋季腹瀉患兒120例秋季小兒腹瀉患兒均符合相關的診斷標準[3]，主要特征為腹瀉次數每天都在10次以上；大便狀態為蛋花樣，并伴有黃色稀水樣以及少量白色黏液；全部患者中，輕度、中度和重度脫水的分別為29例、71例和20例。并隨機把其分為觀察組和對照組，每組60例。其中，觀察組患者中，男性35例，女性25例；年齡從5個月～4歲，平均為17.6個月；病程在2～7 d，平均3.5 d。對照組患者中，男性31例，女性29例；年齡從3個月～3.5歲，平均為15.5個月；病程在3～6 d，平均3.2 d。該兩組患兒的基本資料，如性別年齡和病程等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。存在可比性特征。

1.2 護理方法

兩組均以綜合治療如進行抗病毒，保持水電解質平衡和糾正脫水的為基礎，對于對照組采用常規護理，遵醫囑指導幼兒吃藥，多飲水，并指導患者補充高營養、高維生素的食物，實時監測體溫等。觀察組采用包括心理和飲食及健康教育，清潔消毒和環境保持以及觀察皮膚與病情等在內的全面護理干預。對治愈患兒出院時，做仔細的治療效果評估。對于觀察組患者，則給予全面的護理干預，具體措施如下。

1.2.1 心理護理方面 心理護理要注意方式方法，以盡快和盡量與患兒和家屬建立一種愉快和和諧的治療氛圍[4]，護理人員要依據嬰幼兒的特點采用體貼關心，親近和撫摸的方式，以及富有表情的語言，充滿愛心的動作和手勢與患兒溝通和互動，從情感上與患兒融合。同時，還要積極主動、設身處地地與患兒家屬溝通，向他們講解說明此種疾病相關的知識，以及在治療和陪護中應注意的事項，要用心爭得家長的配合，營造融洽和諧的治療環境。

1.2.2 注意環境消毒護理 消毒是清潔住院環境和防止院內感染的關鍵。入院后，要嚴格消毒并按照按腸道傳染病的隔離標準，對其進行床邊隔離。護理中護理人員在護理患兒的之前之后都要按照洗手的步驟嚴格洗手消毒，要經常保持患兒衣物和尿布的潔凈，患兒餐具要經常用煮沸消毒；要妥善處理患兒的嘔吐物及糞便。病房內要保持用紫外線燈進行空氣消毒。

1.2.3 觀察記錄病情護理 護理人員在治療過程中，要時刻注意對患兒的大小便和嘔吐物的次數顏色和性質仔細及時觀察并認真記錄，同時還要注意做好對患兒的血壓呼吸和脈搏，以及皮膚黏膜等精神狀態方面各項數據變化情況的觀察記錄，進而為科學施治提供保障[5-6]。另外要特別注意，當患兒出現高熱癥狀時，一定要及時采取物理降溫或者藥物治療，四肢發涼時要及時采用熱水袋來為患兒保暖。

1.2.4 皮膚護理方面 由于腹瀉患兒的大便次數較多，從而會產生臀部潰爛和發紅的情況，這時候護理人員就要指導家長，學會用溫水在患兒每次大便后對其臀部進行清洗。患兒的尿布，也要盡量采用吸水性好且柔軟的棉布并要勤洗勤換，從而防止患兒引發皮疹和繼發感染[7]。一但出現這種情況，可用制霉菌素甘油和氧化鋅乳膏交替涂抹。另外對于慢性腹瀉的患兒，為避免發生壓瘡或繼發性肺炎，對患兒要勤翻身和定時翻動。

1.2.5 飲食護理方面 合理科學的飲食安排對腹瀉患兒的治療和康復非常重要。臨床中一般腹瀉患兒都會伴有消化功能紊亂的現象，只是程度有所不同[8]。對此要根據患兒的不同情況，要合理科學的安排其飲食。具體護理中，對輕度腹瀉者，不得食用高脂肪類食物以及不宜消化和生冷食物；對于重度腹瀉者，要采用暫時性禁食，待情況明顯好轉后方可食用如面條和稀粥等半流質或者流質食物，并要多餐少食，直到病情改善，再慢慢恢復至正常飲食。

1.2.6 健康教育方面 教育指導不僅有利于患兒治療，也能構建良好地醫患關系。這方面要注意，首先要對家長進行護理要點，和基礎病理知識的指導，要引導和幫助他們養成好的衛生與生活習慣。要注意飲食衛生和食具消毒，指導和教會兒童在飯前便后洗手，杜絕腸道內感染的發生[9]。對于較小的患兒家長，要指導和提倡用母乳喂食。

1.3 護理效果評價標準

以患兒大便次數性狀及鏡檢恢復正常，臨床體征癥狀基本消失為有效；以患兒大便稀水樣未變但鏡檢基本正常，同時臨床體征癥狀明顯減輕為好轉；以患兒大便稀水樣未變但鏡檢無異常或可見脂肪球，臨床體征癥狀無改善情況為無效，總有效為有效和顯效之和[10]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料用率（%）表示，并用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義的標準。

2 結果

經過兩周的護理，觀察組患者的總有效率為93.3%（56/60），對照組的總有效率為76.7%(46/60)，該兩組患者的總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

小兒秋季腹瀉具有發病急，并伴有發熱腹瀉和嘔吐癥狀，有的還會伴有上呼吸道感染，大患兒的大便多呈現為色淡黃、白色蛋花樣或水樣便。患兒因為大便次數多，便稀量多而很容易引發脫水[11]。小兒秋季腹瀉臨床又稱小兒輪狀病毒腸炎，是3歲以下嬰幼兒夏秋季節發病最高且具有流行性的疾病。該病還是一種自限性疾病，為此，有效及時的全面護理干預，對該病的治療和康復臨床意義重大。

該研究表明，在實施綜合護理干預的同時，觀察組的治療總有效率提高幅度顯著，經過兩周的護理，觀察組患者的總有效率為93.3%（56/60），對照組的總有效率為76.7%(46/60)，該兩組患者的總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這和徐翠玲等[12]研究結果基本相符，也說明全面的護理干預，取得了較為滿意的效果。

綜上所示，根據研究和觀察表明，對于小兒秋季腹瀉患者，全面護理干預對改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果作用明顯，應用價值良好，值得推廣。

[1]金玉.兒童病毒性腹瀉臨床特點及變化趨勢[J].中國實用兒科雜志,2012,27(8)：578-581.

[2]馬麗敏.綜合護理干預在治療小兒秋季腹瀉中的應用[J].臨床醫學,2013(6)：123-124.

[3]張麗平.護理干預在小兒秋季腹瀉中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(11)：169.

[4]錢明芳,白文娟.小兒秋季腹瀉的綜合護理干預[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(16)：156-157.

[5]杜淑俊,鄧雙艷.80例小兒秋季腹瀉的綜合護理干預[J].北方藥學,2013(1)：124.

[6]Wistr m J,Norrby SR,Myhre EB,et al.Frequency of antibioticassociated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients:a perspective study[J].Journal of Antimicrobial Chemotherapy,2001,47（1）:43-50.

[7]呂虹海,何飛杏,蘇冰蓮.護理干預對小兒秋季腹瀉的影響[J].臨床醫學工程,2012,19(11)：2026-2028.

[8]王亞紅.綜合療法治療小兒秋季腹瀉臨床研究[J].中國現代醫生,2010(31)：48.

[9]陳芝玲.護理干預對小兒秋季腹瀉治療效果的影響[J].當代醫學：學術版.2008(14):105-106.

[10]Plummer S,Weaver MA,Harris JC,et al.Clostridium difficile pilot study:effects of probiotic supplementation on the incidence of C difficile diarrhoea[J].International Microbiology,2004,17（1）:59-62.

[11]牛芬.綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用[J].齊魯護理雜志.2012(24):54-55.

[12]徐翠玲.護理干預在小兒秋季腹瀉患兒中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志.2012(8):46-47.

Effect of Nursing Intervention Applied to the Treatment of Infantile Autumn Diarrhea

WANG Xiao-yan
Medical Record Department,People's Hospital of Huadian City,Huadian,Jilin Province,132400 China

ObjectiveTo study and observe the effect of nursing intervention in the treatment of infantile autumn diarrhea.Methods120 children with autumn diarrhea admitted in pediatric ward of our hospital from November 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each.Both groups were treated by the comprehensive treatment.The control group were treated by the conventional nursing, while the observation group were treated by the comprehensive nursing intervention.And the nursing efficacy was compared between the two groups.ResultsAfter two weeks of nursing,the total efficiency of the observation group was 93.3%(56/60), and that of the control group was 76.7% (46/60)there was a statistically significant difference between the two groups(P＜0.05).ConclusionThe study and observation show that for infantile autumn diarrhea patients,comprehensive nursing intervention can improve the clinical symptoms and treatment effect significantly with good application value,so it is worthy of promotion.

Pediatric nursing;Nursing intervention;Autumn diarrhea

R726

A

1674-0742（2015）11（b）－0159-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.159

2015-08-25）

王曉燕（1975.5-），女，吉林樺甸人，專科，主管護師，研究方向：兒科臨床護理。