個性化護理干預對哮喘患兒治療依從性的影響

潘秋莉

（浙江省紹興市上虞人民醫(yī)院六西病區(qū)，浙江 紹興312300）

近年來，由于環(huán)境日漸惡劣等因素，使全球范圍內(nèi)的哮喘患兒不斷增加，哮喘已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要慢性疾病之一。另外，哮喘患兒需常年服藥，治療的費用較高，通常使治療的依從性較差，治療效果也不盡人意［1］。我院對65例哮喘患兒提供個性化的護理干預，以提高患兒對于治療的依從性，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇我院2014年1-6月收治的65例哮喘患兒，所有患兒均符合哮喘疾病的臨床診斷標準［2］。其中，男35例，女30例，年齡4～10歲，平均年齡5.3歲。排除標準：（1）患有嚴重心、肝、腎等功能障礙與病變患兒。（2）對糖皮質(zhì)激素治療禁忌者。（3）有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、智力、語言有障礙，家長文化水平過低者。（4）家長不配合治療者［3］。

1.2 方法 根據(jù)患兒的具體病情給予糖皮質(zhì)激素以及茶堿性藥物進行注射、沙丁胺醇氣霧劑吸入等治療，并采取個性化護理干預，半年后隨訪，比較干預前后患兒治療依從性。

1.3 結(jié)果 干預前后患兒治療依從性比較 見表1。

表1 干預前后患兒治療依從性比較 例（%）

2 護理干預

2.1 心理護理 開展一對一護理，要求護理人員實時關(guān)注患兒的心理狀態(tài)改變，積極與患兒或家屬進行溝通交流，通過專業(yè)知識告知患兒及家屬哮喘的病情特征，幫助患兒建立積極的治療心態(tài)，主動配合各種治療的開展。

2.2 生活方式干預 指導患兒及家屬學會放松，輕松地對待生活；給予合理的飲食指導，多飲水，進食清淡食物，勿食刺激性食物；避免接觸花粉、灰塵等刺激性氣體，遠離過敏原；指導患兒進行適當合理的運動，加強身體鍛煉，增強身體抵抗力；合理安排生活起居，做到勞逸結(jié)合，保持室內(nèi)空氣清新，注意季節(jié)氣候的變化，預防呼吸道感染。

2.3 健康指導教育 每周通過開展哮喘知識宣講活動讓患兒及其家屬充分了解哮喘的病因、初期病癥和治療原理，如何通過氣霧劑吸入來控制哮喘的發(fā)生［4］。

2.4 家庭護理干預 很多哮喘患兒由于心理上具有抵觸情緒，有時對護理人員的正常護理工作采取逃避或者反抗行為，護理人員應該充分理解患兒的心理狀態(tài)。護理人員可以通過和患兒家屬多進行溝通，教會其一些簡單的護理方法和注意的小問題，也可以從家屬那里更多地了解患兒的情況，出院后開展延續(xù)護理，定期上患兒家里隨訪。

3 討論

哮喘不僅是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，而且是一種非常容易反復發(fā)作、難以根治的頑固性疾病。哮喘發(fā)作時，給患兒帶來非常大的痛苦，患兒的精神負擔非常大，常常抵觸治療，產(chǎn)生反抗情緒。糖皮質(zhì)激素在一定程度上可以較好地控制哮喘的病情，只要患兒配合使用就可以逐漸控制住病情，因此，治療過程中患兒的依從性非常重要。

采取合適的個性化護理可以在一定程度上幫助患兒提高生活質(zhì)量，減輕心理負擔，從而逐漸提高患兒的依從性，這對于疾病的控制具有非常積極的意義。由于哮喘的特殊性，護理人員要針對每一位患兒的具體情況，開展個性化的護理工作。有的患兒由于缺乏對哮喘正確的認知，錯誤地估計疾病的嚴重性，心理上抵觸治療，護理人員要耐心給予講解，幫助患兒了解自己的病情，積極配合醫(yī)生開展治療。還有的患兒缺乏對哮喘過敏原的認識，不會使用吸入劑，病情反復發(fā)作，容易產(chǎn)生失敗的復性心理，護理人員要注重在技術(shù)上幫助患兒，并通過與患兒家屬溝通協(xié)同開展護理工作，讓患兒感受到醫(yī)院的熱情和親情的溫暖，形成積極向上的生活信心，積極配合治療，提高患兒的生活質(zhì)量。

［1］ 黃葉容.支氣管哮喘患者采取護理干預模式對其治療依從性和臨床療效的影響［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（20）：97-98.

［2］ 楊俊玲，徐宇紅.個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響［J］.護士進修雜志，2012，52（19）：1765-1767.

［3］ 金章英.哮喘患者吸入治療依從性的影響因素及護理干預對策［J］.護理實踐與研究，2012，9（24）：77-78.

［4］ 劉月梅.護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察［J］.臨床護理雜志，2012，11（4）：35-36.