循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中得應用觀察

袁劍

(湖南省長沙市湘雅二醫院 湖南 長沙 410000)

手足口病是比較常見的一種疾病，誘發該病的因素有很多，比較常見的感染腸道病毒71 型和柯薩奇病毒A16 型，5 歲以下兒童為該病的高發人群，在臨床上表現為低熱、口通、手上出現小皰疹以及厭食等癥狀，患兒發病后，如果治療不及時，出現并發癥的幾率較高，比如無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等［1］，嚴重的情況下，甚至導致患兒死亡。當前臨床上在治療小兒手足口病時，尚無有效藥物，通常以對癥治療為主，所以良好的護理尤為重要。因此，本文重點探討了循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的運用效果，現報道如下。

1． 資料和方法

1．1 一般資料

選擇2013 年3 月-12 月期間我院收治的手足口病合并腦炎患兒90例為研究對象，隨機分為兩組，每組各45 例。對照組中25 例為男性，20例為女性，年齡5 個月～4 歲，平均年齡為(3．2 ±1．3)歲;觀察組中26 例為男性，19 例為女性，年齡6 個月～4．5 歲，平均年齡為(3．5 ±1．4)歲。兩組患兒的病情、年齡等資料對比差異無統計學意義(P ＞0．05)，可以對比。

1．2 方法

1．2．1 對照組

臨床上主要給予對照組常規護理，其中包括病房護理、用藥指導以及基礎護理等多個方面內容。

1．2．2 觀察組

臨床上則給予觀察組循證護理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面:(1)心理護理?；純河捎谀挲g較小，病情比較嚴重，再加上處于一個陌生的環境中，往往容易產生極度緊張、焦慮、煩躁不安以及恐懼等負面情緒，并且一些患兒家屬由于缺乏對疾病的正確認知和了解，過度擔心患兒病情，容易產生過激行為，不利于治療的順利進行。所以，護理人員一定要加強與患兒及其家屬之間的溝通和交流，耐心給患兒家屬講解治療方法、效果以及注意事項等，增強患兒家屬對疾病的認知能力，盡量幫助患兒家屬解決實際問題，消除心理疑慮，叮囑患兒家屬多關心和鼓勵患兒，保持和藹可親的態度，增強患兒戰勝病魔的信心，使患兒保持良好的心理狀態，積極配合治療;(2)生命體征監測。由于手足口病患兒出現腦炎的幾率較高，所以，護理人員一定要密切關注患兒的病情和生命體征變化，每15min 對病房進行一次巡視，觀察患兒是否出現肢體無力、高溫、心率加快、嘔吐、高血糖、肌肉痙攣、白細胞增多以及抽搐等癥狀，尤其要重點監測患兒的血糖、心率以及血壓變化，對于肢體痙攣嚴重、精神狀態差的患兒，一定要立刻上報醫生，及時采取有效治療措施，盡量降低出現并發癥的幾率;(3)口腔護理?；純喊l病后，出現口腔潰瘍的幾率較高，由于疼痛感強，患兒往往容易出現厭食、哭鬧等癥狀，護理人員一定要加強患兒的口腔護理，進食前，運用溫開水幫助患兒漱口，對于年齡較小的患兒，可以運用1．5%過氧化氫擦拭患兒的面頰、牙齒、舌頭表面、口唇以及上腭等部位，2 次/d。清洗時，患兒如果出現嘔吐癥狀，應該暫停1min，再次進行清洗，清洗完成后，在患兒口腔噴灑噴霧劑，尤其是重點噴灑皰疹部位，3h/次;(4)飲食護理。護理人員要根據患兒的實際病情，合理安排患兒飲食，盡量給患兒準備富含營養、維生素、蛋白質、清淡的、比較容易消化的半流質或者流質食物，比如牛奶、面條等，控制好食物溫度，增強機體抵抗力，促進患兒康復。

1．3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17．0 軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t 檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p ＜0．05 為差異有統計學意義。

2． 結果

觀察組的住院時間、護理滿意度均優于對照組，組間對比差異有統計學意義(P ＜0．05)，如下表1 所示。

表1 兩組護理效果對比

3． 討論

近年來，手足口病在我國的發病率呈現出逐年上升的趨勢，由于該病具有起病快、并發癥多以及傳播快等特點，不僅影響患兒的生活質量，在一定程度上還嚴重威脅患兒健康［2］。臨床上在對小兒手足口病進行治療時，通常以對癥治療為主，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯系。所謂循證護理，主要指的是將患兒的實際病情作為基本依據，制定針對性護理措施，從心理、飲食以及病房等多個方面對患兒進行全面護理，從而體現以人為本理念的一種綜合護理模式［3］。在本次研究中，觀察組的住院時間、并發癥發生率均優于對照組，護理效果顯著。由此可見，臨床上將循證護理運用在小兒手足口病合并腦炎的護理中，不僅可以縮短住院時間、降低并發癥發生率，在一定程度上還能增強護理滿意度，改善緊張的護患關系。

［1］ 李英琴． 循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用［J］． 現代臨床護理，2011，9(2):31 -32．

［2］ 宋鳳美． 循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察［J］． 中國醫藥導報，2014，13(5):125 -129．

［3］ 張春俠． 循證護理在小兒手足口病合并腦炎治療中的應用探討［J］． 中國地方病防治雜志，2014，S1:272．