糖尿病護理在糖尿病健康教育中的作用

陳逍麗

(山西省晉中市第一人民醫院內分泌科 山西 晉中 030600)

由于人們生活質量的提升和生活方式的轉變，糖尿病患病人數在全球各國不斷增多，以及變為在腫瘤和心血管類疾病后又一大對人類健康產生嚴重威脅的疾病［1］。目前，在我國，糖尿病人群的比例不斷提高，有研究內容顯示我國成人糖尿病患病人數比例可超過9．7%［2］。健康教育作為一項在糖尿病康復計劃中的關鍵步驟，其對患者的預后做出了重要貢獻，并已在臨床上逐步推廣。經濟有效的健康教育方法能夠增強健康教育在患者中的應用效果，促進患者的預后［3］。現選取2012 年10 月-2014 年10 月于我科進行治療的糖尿病患者，采用護理程序進行健康教育，效果顯著，現匯報如下。

1． 資料與方法

1．1 臨床資料 選取我科2013 年9 月-2014 年9 月收治的84 例患者，全部患者符合1999 年世界衛生組織(WHO)2 型糖尿病診斷標準［3］。84 例患者中，男48 例，女36 例，年齡43 -69 歲，平均年齡(55．3 ±7．9)歲;病程2 -6 年，所有患者空腹血糖(FPG)＞9．0mmol/L，和(或)餐后2h血糖(2hPG)＞11．9mmol/L。84 例患者隨機分為觀察組和對照組各42例，排除嚴重心血管疾病、腎功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 評估 對照組采用常規護理方式進行治療，觀察組病人入住醫院后，負責的護士應當以熱情的態度接待病人，將醫院的各項環境、規章等具體情況向病人進行詳細介紹，與病人積極進行交流，提高病人的信任度，護理人員應細心詳細向病人解答各種疑慮，常帶笑容，衣著得體，以熱情、真誠的態度介紹護士、主管醫生，將醫患溝通平臺及住院相關信息告知于病人，詳細的指導病人如何方便的使用生活用品、并介紹病房的構造以及等病房管理制度相關信息，與病人的家人交流相關的檢查及治療方案，讓病人及家屬獲悉住院治療信息。在病人住院當日發放問卷調查，對病人的一般資料、疾病相關知識(包括飲食、運動、藥物、血糖監測)等內容進行調查。

1．2．2 評價并設定方案 根據問卷調查的各項內容對病人的健康知識了解程度進行綜合評價、分析，尋找病人各自對疾病知識了解情況的不足。根據病人存在的問題劃分重點，同時設立宣教目標，設立健康教育方案。

1．2．3 實施 責任護士在早晨和晚間進行護理以及相應治療時，利用空余時間對病人進行針對性的健康教育。根據病人自身不同情況，采用講解、發放宣傳冊等方法進行教育，內容主要包括服用藥物的種類、名稱、主要藥理作用、副反應、服用方式、飲食控制的方法、意義，如何采用合適有效地運動治療方法。同時責任護士可采用示范的方式指導病人當發生低血糖反應癥狀后如何進行自我救治，同時注意對患者進行針對性護理干預。

1．2．4 效果評估 責任護士將護理程序實施完畢后立刻對教育效果進行評估，護士長在病人出院之前進行總評估，結合每次評估出現的問題，由相關責任護士再次對病人進行健康教育，同時在出院時再次發放調查問卷。

1．3 效果評價 采用本院自行設計的調查問卷進行評分，總過50 題，每題1 分。病人回答正確得1 分，錯誤不得分。40 分以上評估為掌握，20-40 分之間為了解，20 分以下不了解。在護理干預前為不了解或了解，健康教育后為掌握的患者計為達標，與健康教育前相比無差別者為不達標，比較兩組患者的健康知識掌握情況。

1．4 統計學方法 采用SPSS18．0 對數據進行處理分析。采用x±s 表示計量資料，正態分布采用t 檢驗。采用卡方檢驗進行組間比較。P ＜0．05 表示具有統計學差異。

2． 結果

進行健康教育護理后，觀察組患者的健康教育問卷知識達標人數明顯高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義(P ＜0．05)。

表1 兩組患者問卷知識達標情況對比(例)

3． 討論

糖尿病疾病過程漫長，患者常對此入住醫院，加上具有廣泛的信息通道，對相關疾病也有了一定的認識［4］，在住院前首先對病人的認識程度進行評價，結果顯示兩組病人對疾病知識的了解情況無顯著差異。通過護理程序對糖尿病患者進行健康教育，按照病人以前對知識的了解程度，補充其欠缺的地方，按一定的順序、步驟逐漸進步，有針對性的進行教育。其最后教育的獲得的成果顯著高于進行常規護理教育的對照組。由于近年來護士數目常常較為缺少，通過護理程序來試試健康教育，能夠使教育更加有目的性，同時根據病人各自的特點設立了具體的方案，針對性的實施減輕了護理的負擔。糖尿病通常伴隨患者終身，在大多數情況下需要病人自行進行護理，提高自我進行護理的能力對于病人來說十分關鍵［5］，護理程序能夠按照患者的需求，通過科學有效的方式來彌補病人在健康教育知識方面的不足，從而發現問題，解決問題，是一種綜合性的，專業的、針對性的護理過程。通過護理程序對病人實施健康教育，能夠合理掌握教育的度量，對于關鍵性的問題進行多次指導，直至病人能夠完全掌握，及時理解消化，從而提升了健康教育在病人護理中的效果。

［1］ 馬靜． 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用［J］． 護士進修雜志，2012，23:2169 -2171．

［2］ 梁秋波，劉小蓮，林堅雄． "時間護理"在糖尿病健康教育中的應用效果觀察［J］． 內科，2013，05:555 -557．

［3］ 姜越，丁可． 糖尿病護理門診在糖尿病健康教育應用中的效果分析［J］． 中國醫藥指南，2014，27:320 -321．

［4］ 高華． 護理模式在糖尿病健康教育中的應用［J］． 全科護理，2015，06:493 -495．

［5］ 熊學勤，羅碧霞，鄭曉玲． 糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用［J］． 西部醫學，2013，07:1095 -1097．