心理護理干預在頸椎骨折合并截癱病人的臨床應用效果

白央

(西藏自治區人民醫院 西藏 拉薩 850000)

頸椎骨折是指頭部，頸部肌肉痙攣，以及運動時活動受到限制，局部有壓痛感、頸椎出現腫脹，但是畸形情況并不明顯，造成的骨折。截癱是頸椎骨折中最嚴重并發癥，常常伴有椎管損傷，治療后恢復效果差［1］。由于患者因脊椎骨折合并截癱導致患者常常表現為脾氣暴躁，精神狀態萎靡，嗜睡，胸悶氣短，疼痛，心情煩躁不安，情緒低落，產生悲觀想法等負面情緒。這些負面情緒會影響患者一直有悲觀感存在，造成患者出現輕生情況［2］。現代臨床給與常規的護理治療頸椎骨折合并截癱的患者，但是這種方法僅僅能使患者心情低落好轉，但是不能解決患者本身抑郁情緒狀態。作者采用心理護理干預治療頸椎骨折合并截癱的患者，臨床效果顯著，現將報道如下:

1． 資料與方法

1．1 一般材料

選取2010 年12 月7 日到2014 年5 月7 日期間，經我院診斷并治療的頸椎骨折合并截癱患者98 例作為研究對象，采用隨機表格法將患者隨機分為常規輔助治療組和心理護理干預組，各49 例。其中常規輔助治療組男22 例，女27 例，最大年齡75 歲，最小年齡34 歲，平均年齡(54．68 ±20．29)歲;心理護理干預組男23 例，女26 例，最大年齡74 歲，最小年齡35 歲，平均年齡(55．23 ±19．69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。

1．2 方法

兩組患者入院后完善相關檢查。常規輔助治療組給與常規臨床護理;心理護理干預組在常規臨床治療的基礎上，按照患者所處的不同病理時期給與有針對性的心理護理干預，并盡量為其營造輕松愉悅的氛圍。三個月后，分別記錄兩組患者的治療情況，并比較。

1．3 統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15．0 軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用X2檢驗，P ＜0．05 為有統計學意義。

1．4 療效標準

痊愈:情緒低落，精神萎靡等癥狀及體征完全消失;有效:情緒低落，精神萎靡等癥狀及體征有所好轉;無效:情緒低落，精神萎靡等癥狀及體征無明顯變化。總有效率為痊愈率+有效率。

2． 結果

經過三個月治療，分別記錄兩組患者治療情況，并比較，可以看出，心理護理干預組總有效率(63．27%)明顯優于常規輔助治療組(38．78%)。P 均＜0．05，均具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3． 討論

頸椎骨折是臨床常見疾病，其頸椎骨折是指頭部，頸部肌肉緊張，以及活動時受到限制，局部有壓痛感、使頸椎部位出現腫脹，但后突畸形不甚明顯為主要表現，造成的骨折。引起頸椎骨折的主要病因是由于大量的頸部活動造成患者出現肌肉損傷以及嚴重暴力等原因造成。患有此類疾病的患者常常表現為骨折部位疼痛，活動時受限制，頸椎肌肉緊張痙攣，造成壓迫頸椎神經引起頸部出現壓痛感以及上肢運動出現障礙［3］。這些癥狀會引起患者出現呼吸窘迫或者呼吸急促，壓瘡，泌尿系感染以及截癱等并發癥。截癱是頸椎骨折中最嚴重并發癥，常常伴有椎管內損傷，預后較差。截癱主要是第二胸椎以上脊髓損傷引起的，患者常常表現為全身肢體沒有知覺，活動障礙等癥狀，導致出現患者脾氣暴躁，精神狀態萎靡，嗜睡，胸悶，疼痛，心情抑郁，焦慮等負面情緒。這些負面情緒嚴重影響患者，甚至造成患者出現輕生情況［4］。

現代臨床采用常規護理頸椎骨折合并截癱的患者，常規護理可以使患者身體保持清潔，按摩四肢，以及給與適當的心理護理，雖然可以減輕患者心情低落情況，但是不能解決患者本身的抑郁情緒。

頸椎骨折合并截癱的患者給與護理干預，可以通過術前準備，給與患者多多鼓舞，給與心理輔導，減輕患者手術前緊張焦慮感，讓其家屬積極支持配合，術后，經常觀察患者的反應，給與患者提供安靜溫馨的環境，做好肌肉功能鍛煉等［5］。

作者選取2010 年12 月1 日到2014 年6 月1 日期間，經我院診斷并治療的頸椎骨折合并截癱98 例作為研究對象，分別采用常規護理和心理護理干預進行臨床護理，三個月后，分別記錄兩組患者的治療情況，并比較。結果顯示:心理護理干預組總有效率為63．27%，常規輔助治療組總有效率為38．78%，心理護理干預組總有效率明顯高于常規輔助治療組，P＜0．05，均具有統計學意義。從而可以看出，心理護理干預對頸椎骨折合并截癱病人的心理康復具有積極影響，值得臨床推廣。

［1］ 張炎珠，陳培能．128 例頸椎骨折合并脊髓損傷病人的圍術期護理［J］． 全科護理，2011，9(3):588 -589．

［2］ 劉平，閏慧，易玲，等． 頸椎骨折后截癱合并高熱的護理［J］． 中醫正骨，2012，24(10):64 -65．

［3］ 王桂芝，葛向榮． 頸髓損傷患者圍手術期的護理體會［J］． 中醫正骨，2010，22(10):78 -79．

［4］ 伍紅平，楊曉蓉． 頸椎骨折合并頸髓損傷后高熱原因分析及護理對策［J］． 局解手術學雜志，2010，19(5):431．

［5］ 張婷，王雪菲，楊素清． 頸椎骨折合并高位截癱患者的護理體會［J］．內蒙古醫學雜志，2010，42(12):95 -96．