短程心率變異性評估療養飛行員生物反饋訓練效果的研究

王洪芳 田建全 胡乃鑒

中國.空軍青島航空醫學鑒定訓練中心(山東青島) 266071 E-mail:wanghongfang75@163.com

心率變異性(HRV )是評價自主神經功能的重要指標，目前廣泛用于生理心理學的研究，尤其用在與自主神經系統功能相關的生理心理活動中［1-2］。近年來隨著高性能戰機逐步裝備部隊，飛行訓練難度強度明顯增大，高強度、遠距離、晝夜滾動等飛行，極易引起飛行人員體力消耗過大，心理負擔過重［3-4］。心理疾患已經成為非戰斗減員的主要原因之一。這不僅影響部隊的戰斗力，還給部隊的發展帶來不良影響［5］。由于飛行活動的高度復雜性、高危險性，飛行員心理生理儲備與飛行安全的關系日益受到航空醫學界的重視［6］，開展針對性的航空心理訓練尤其重要。生物反饋放松訓練主要調控自我的生理活動，產生心身放松的效果，已經在許多領域進行應用和研究。有研究發現生物反饋放松訓練可以增加心率變異性和副交感神經活動［7-8］，對身心健康維護具有積極作用。本文旨在探討短程心率變異性評估療養飛行員生物反饋訓練的效果，提高飛行員心理生理儲備能力，為航空心理訓練提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2013年7月來我院療養飛行員126人，皆為男性，平均年齡(35±2.13)歲，受教育程度:全部本科學歷。所有受檢者均經全面體格檢查確定為健康者。

1.2 方法

采用南京偉思醫療科技有限公司生產的多參數生物反饋儀進行訓練，采用短時程記錄法，參照統一的HRV 標準［9］，對心率變異性進行測量與分析，之后進行人工校正編輯。HR 信號通過傅里葉變化處理，時域分析。指標包括:正常竇性心搏間期的標準差(SDNN)、全程相鄰間期之差的均方根(RMSSD)、相鄰間期差異≥50ms 的百分數(PNN50);頻域分析指標包括:極低頻(VLF)、低頻(LF)、高頻(HF)、低頻與高頻的比值(LF/HF)、總功率譜密度(TP)。

1.3 統計處理

所得結果采用SPSS 13.0 統計軟件進行數據處理及統計學分析。

2 結 果

2.1 生物反饋訓練前后HR 和HRV 時域指標結果比較

126 名飛行員生物反饋訓練前后時域指標結果比較:HR 顯著下降，SDNN，RMSSD，PNN50 顯著升高，有非常顯著統計學意義(P ＜0.01)。

2.2 生物反饋訓練前后HRV 頻域指標的結果比較

126 名飛行員生物反饋訓練前后頻域指標的結果比較:LF、LF/HF 均是訓練后降低(t = 4.13，9.06;P ＜0.01);HF 和TP 均是訓練后升高，有非常顯著統計學意義(t=20.54，6.52;P ＜0.01)。

表1 生物反饋訓練前后HR 和HRV 時域指標比較(±s)

表1 生物反饋訓練前后HR 和HRV 時域指標比較(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，＊＊＊P ＜0.001，下同

項 目 訓練前 訓練后t HR(次/min) 75.82±5.45 73.91±5.28 2.81＊＊SDNN(ms) 76.24±24.89 103.27±27.65 8.46＊＊＊RMSSD(ms) 78.28±37.03 112.32±37.38 7.40＊＊＊PNN50(%) 23.11±10.75 26.21±11.81 2.33*

表2 生物反饋訓練前后HRV 頻域指標的比較(n=126，±s)

表2 生物反饋訓練前后HRV 頻域指標的比較(n=126，±s)

項 目 訓練前 訓練后t LF(ms2) 497.91±158.29 424.67±103.22 4.13＊＊HF(ms2) 103.14±53.21 303.35±97.22 20.54＊＊＊LF/ HF 3.60±2.08 1.97±0.30 9.06＊＊＊TP(ms2) 969.26±357.46 1305.05±463.18 6.52＊＊＊

3 討 論

生物反饋訓練在心身疾病的治療中已取得明顯效果，有研究表明，HRV 可以作為評價生物反饋療效的一個指標［10］。本研究結果顯示，療養飛行員生物反饋訓練后HRV 時域指標中心率明顯下降，SDNN，RMSSD，PNN50 顯著升高，說明迷走神經功能狀態整體提高。HRV 頻域指標中反應總的自主神經功能有關的指標TP(總功率譜)及主要由迷走神經支配的指標高頻HF(High frequency，HF)波動明顯升高，由交感神經和迷走神經共同調節的低頻(low frequency，LF)及反映交感和迷走神經平衡狀態的指標LF/ HF 則明顯降低，則整體表示迷走神經緊張度升高，交感神經緊張度降低，平衡狀態向迷走神經方向移動。本研究結果顯示，生物反饋訓練能改善飛行員自主神經功能活性狀況，短程心率變異性能有效評估療養飛行員生物反饋的訓練效果。

飛行人員作為一個特殊群體，其職業有著高風險性和高難度的特點［11］，其工作性質和工作環境使其隨時處于高應激狀態，可能造成嚴重心理壓力進而損害心理健康［12］，那么維護好飛行員的身心健康，還需要有針對性的設置飛行人員心理訓練方案，增強心理生理儲備能力，進一步探索提高航空心理訓練效果的途徑，以提高飛行職業操作的穩定性和安全性，提高飛行部隊的戰斗力。

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