評價護理在合并糖尿病的婦科疾病患者圍手術期的應用

李井秋

吉林省東遼縣平崗鎮衛生院，吉林遼源 136607

隨著人們生活水平的日益提高和現代人生活方式的不斷改變，糖尿病早已成為一種常見的臨床疾病，與此同時合并糖尿病的婦科疾病患者也在逐年增加。據調查顯示[1]，2%左右的婦科手術患者都有糖尿病史。為了研究出一種對婦科疾病合并糖尿病患者更有利的護理模式，選取該院2013年9月—2014年5月期間收治的78例具有糖尿病史的婦科疾病患者并進行統一分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗對象選自該院收治的合并糖尿病的婦科疾病患者，并隨機分為實驗組和對照組，每組39例。78例患者中存在卵巢癌5例，外陰癌3例，子宮內膜癌32例，宮頸癌17例，子宮肌瘤23例，卵巢囊腫15例。合并糖尿病經臨床診斷均屬于II級糖尿病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對比，差異較小，差異無統計學意義（P>0.05），故兩組具有可比性。

1.2 護理方法

該次實驗對照組患者實行常規基礎護理，實驗組在對照組的基礎上進行加強護理，主要包括：①心理護理[2]。多數女性在手術前都會出現緊張情緒，醫護人員應及時耐心體貼的為其講解清楚手術的要點，尤其是緊張會引起血糖的上升從而不利于手術的進行，以此促使患者主動控制自己的情緒。②飲食護理。為患者安排合理的飲食并控制得當是手術順利進行的重要環節[3]，一般成人每天的主食量不應超過300 g，盡量選用高蛋白和含糖低的食物，比如生菜、花菜、菇類、芹菜等。③血糖監測。叮囑患者正確用藥，隨時關注患者的血糖波動，最好說服患者主動配合醫護人員，制定最適用的用藥方案，爭取將血糖嚴格控制于正常范圍內。④術后護理。保持病房內通風透氣，空氣清新，環境清潔，室溫維持在26℃左右最為合適，嚴格控制家屬的探視時間，以防出現交叉感染。此外最重要的是嚴密觀察患者的病情，隨時監控術后患者的生命體征，每天至少進行3次血糖測試。⑤出院指導。出院前對患者及其家屬進行宣教，對糖尿病患者還要特別關照飲食控制及藥物治療的一些注意點，并確?；颊咧廊绾卫醚莾x為自己進行血糖監測。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血糖控制情況以及術后切口感染率情況。

1.4 統計方法

數據使用統計軟件SSPS 18.0進行采集處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者血糖控制情況比較：術前兩組血糖情況差異無統計學意義（P>0.05）,術后兩組患者的血糖比較差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組患者術前、術后血糖比較

兩組患者切口感染情況對比：實驗組39例患者無一例出現切口感染現象，而對照組共有6例患者發生了并發癥，切口感染率15.38%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

因為患者機體的營養代謝能力比較低且細胞激素能力也低于正常值很多，所以很容易引起糖尿病，而且糖尿病的發生會很大程度影響手術的成功進行。在手術進行時，如果患者血糖控制不當，很有可能會誘發并發癥，如酮酸癥中毒、高滲性昏迷等。所以，成功進行合并糖尿病的婦科疾病患者的手術的前提就是調整患者的空腹血糖到最理想水平，醫護人員必須提前做好此項準備。糖尿病患者皮膚組織含糖量高的地方非常適宜細菌繁殖，而且患者機體內的細胞免疫功能低下，中粒細胞能力表現異常，致使細胞的吞噬及殺菌力下降，單核細胞的活力降低，抗體生成量減少，因此做好患者的護理工作和控制好切口感染的發生，是保證婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期健康安全的關鍵。

綜上所述，有效的護理是婦科疾病合并糖尿病患者手術成功的重要環節，它貫穿整個手術過程，當然這需要醫護人員、患者以及家屬的協調配合，做好飲食、心理、血糖監測以及給予患者耐心詳細的指導等各方面的加強護理，方能最大程度的保證患者圍手術期的安全，早日康復出院。

[1]何雪梅,殷姝,趙明佳，等.136例婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期護理[J].醫藥前沿,2012,(30):281.

[2]金婷婷,卞榮娣.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(10):71-72.

[3]王白珊,張盛容.婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期護理[J].大家健康：下旬版，2013,7(8):162.

[4]黃秀嫻.婦科疾病合并糖尿病患者圍手術期的臨床護理路徑分析[J].按摩與康復醫學,2014(1):164-165.