甲狀腺激素與糖尿病病情及程度的相關性研究

郭艷

內蒙古包頭市第八醫院檢驗科，內蒙古包頭 014040

近年來，糖尿病已經成為全世界范圍內發病率最高的疾病之一，嚴重影響著患者的日常生活。糖尿病是一種因患者胰島素分泌相對不足，致使機體代謝紊亂的臨床常見綜合征，有相關研究報道稱，甲狀腺激素異常分泌的患者發生糖尿病的可能性要比正常人患糖尿病的可能性大2~3倍，但是目前對甲狀腺激素與糖尿病病情及程度的相關性研究尚少，為了進一步的探究其關系，為臨床治療提供具有現實意義的指導，該次調查研究通過檢測30例糖尿病患者的血清空腹血糖、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（TT4）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平，來探究甲狀腺激素與糖尿病病情及程度的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病組：30例糖尿病患者的臨床資料，在這30例患者中，男患者18例，女患者12例，他們的年齡為34~89歲，平均年齡為（58.6±3.5）歲，他們的病程為3~17年，平均病程為（9.2±2.7）年，他們均符合糖尿病的臨床診斷標準，均無甲狀腺、下丘腦、垂體、其他內分泌疾病史，在臨床治療的前3個月內，均未服用影響甲狀腺功能的藥物（如：組胺藥、糖皮質激素、鎮靜劑、多巴胺等）。正常對照組30例患者中，男患者15例，女患者15例，他們的年齡為32~86歲，平均年齡為（56.4±3.8）歲。

1.2 方法

利用美國雅培i2000全自動免疫分析儀對所有的研究對象進行隔夜空腹12 h采肘靜脈血，利用化學發光法對30例糖尿病患者進行促甲狀腺激素（TSH），測定指標為0.34~5.6 mU/L、甲狀腺素（TT4），測定指標為78.38~157.4 nmol/L以及三碘甲腺原氨酸（TT3），測定指標為1.34~2.73 nmol/L水平測定。正常對照組患者的甲狀腺激素水平測定值，要嚴格的按照體檢標準數據為準。

1.3 統計方法

該次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，所有計量資料均采用（±s）表示，用t和卡方值（χ2）檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者甲狀腺激素水平比較

糖尿病組患者的血清空腹血糖、促甲狀腺激素（TSH）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平明顯的高于正常對照組，兩組患者甲狀腺素（TT4）水平差異無統計學意義（P>0.05），具體情況見表 1。

表1 兩組患者甲狀腺激素水平比較（±s）

表1 兩組患者甲狀腺激素水平比較（±s）

組別 例數 血清空腹血糖TSH TT3 TT4糖尿病組正常對照組30 30 χ2 P 137.81±7.53 98.67±6.37 11.582＜0.05 4.35±0.52 3.12±0.33 3.152＜0.05 2.41±0.29 1.57±0.33 3.089＜0.05 83.74±5.86 83.54±5.72 0.006＞0.05

2.2 糖尿病組患者并發癥及甲狀腺激素水平情況

并發癥的類型不同，甲狀腺激素水平也不同，具體情況詳見表2。

表2 糖尿病組患者并發癥及甲狀腺激素水平情況（±s）

表2 糖尿病組患者并發癥及甲狀腺激素水平情況（±s）

糖尿病組 例數 血清空腹血糖TSH TT3 TT4伴微血管并發癥伴大血管并發癥伴微、大血管并發癥無并發癥14 736 128.97±6.85 139.64±7.21 142.53±7.08 97.52±5.16 3.87±0.86 4.12±0.93 4.47±1.06 1.03±0.07 2.24±0.17 2.53±0.37 2.61±0.39 1.37±0.09 118.96±8.64 127.48±8.55 145.77±9.23 80.04±2.04

3 討論

糖尿病通常是由于患者胰島素分泌相對不足，致使機體代謝紊亂引起的，且在全球范圍內，已經成為臨床最為常見疾病之一，是一種全世界共通疾病。有相關研究報道稱，甲狀腺激素異常分泌的患者發生糖尿病的可能性要比正常人患糖尿病的可能性大2~3倍，這就預示著甲狀腺激素是影響糖尿病病情及程度的關鍵因素，在臨床治療中，需要嚴密的控制甲狀腺激素分泌，防止異常情況的發生，才能有效的控制病情的惡化，為臨床治療爭取良好的治療時機。

甲狀腺激素對患者的胰島功能具有雙重作用，是一種胰島素對抗激素，一方面甲狀腺激素能夠加快胰島素的降解，另一方面又可以有效的改變患者機體對胰島素的敏感度，從而進一步的影響血清空腹血糖水平，對患者的預后效果產生重大的影響。另外，糖尿病患者的新陳代謝紊亂，能夠直接影響甲狀腺激素水平。該次調查研究的結果顯示，兩組患者甲狀腺素（TT4）水平差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者血清空腹血糖、促甲狀腺激素（TSH）以及三碘甲腺原氨酸（TT3）水平差異有統計學意義（P<0.05），這充分的說明了甲狀腺激素與糖尿病病情及程度的密切關系，且對患者并發癥與甲狀腺激素水平關系進行了探究，發現并發癥程度越深，甲狀腺激素水平會越高，如伴微血管并發癥患者的TSH、TT3、TT4 水平為（3.87±0.86）、（2.24±0.17）、（118.96±8.64），而伴微、大血管并發癥患者的TSH、TT3、TT4水平為（4.47±1.06）、（2.61±0.39）、（145.77±9.23）明顯的高于伴微血管并發癥患者的甲狀腺激素水平，這也進一步的證實了甲狀腺激素與糖尿病病情及程度呈正相關關系。

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