心理護理聯合社會支持對老年糖尿病患者的影響觀察

葉杰，林緋，王妍

吉林大學第一醫院干部病房十療區，吉林長春 130000

糖尿病是臨床的常見疾病之一，且隨著人們飲食生活習慣的改變，工作和生活的壓力逐漸增大，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢，已然成為危害人類身心健康的重大疾病之一，目前臨床上多采用降糖藥物法和胰島素注射法治療該疾病，以達到控制血糖的目的，但大多數患者，尤其是老年糖尿病患者在焦慮情緒的影響下，其治療依從性較差，導致治療效果大打折扣，因此，臨床許多的臨床專家認為，在常規治療的基礎上，給予患者心理護理和社會支持十分的重要，可有效改善患者的治療情緒和提高患者的生活質量。

該研究就心理護理聯合社會支持對老年糖尿病患者的影響進行了分析和探討，特選擇了2013年5月—2014年4月該院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，其中采取心理護理聯合社會支持法進行護理的41例患者取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月—2014年4月該院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，隨機將其分成兩組，一組為實驗組，共41例；一組為對照組，共39例。

實驗組患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年齡在61～88歲之間，平均年齡為（77.23±10.43）歲，糖尿病病程在1個月～40年之間，平均病程為（21.34±10.61）年。

對照組患者中，共有男性患者18例，女性患者21例，年齡在62～84歲之間，平均年齡為（76.26±10.47）歲，糖尿病病程在1個月～39年之間，平均病程為（20.32±10.09）年。

經確認，參與該研究的所有患者均符合WHO對糖尿病的診斷標準，確診為糖尿病患者，且排除心肝腎功能嚴重受損的患者，伴有其他嚴重并發癥或者病史的患者，心血管系統異常及意識障礙的患者，所有患者均符合該研究的基本條件。

另，實驗組和對照組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面無明顯差異，經對比證實P>0.05，差異無統計學意義，兩組間的數據可進行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規的護理康復法進行護理 醫護人員謹遵醫囑指導患者用藥，并為患者普及簡單的疾病知識，告知患者相關的注意事項，提醒患者需定期進行復診。

1.2.2 實驗組患者采取心理護理聯合社會支持法進行護理 在常規護理的基礎上給予患者心理護理和社會支持。①心理護理，積極加強與患者的交流和溝通，為患者講述相關的成功案例，鼓勵患者積極面對治療；主動了解患者的內心想法，根據患者的實際情況，給予患者有效的心理疏導，鼓勵患者多參加公共娛樂活動，以改善患者的治療情緒；②社會支持，給予患者有效的家庭支持，為患者營造一個舒適的休養環境，提醒患者家屬應該給予患者更多的關心和照顧，用耐心的態度正確對待患者的焦慮情緒，在日常生活中，盡量提高患者的重視感和存在感。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組老年糖尿病患者的SAS評分、SDS評分及生活質量評分進行觀察，SAS評分、SDS評分越低，生活質量評分越高，代表患者的情緒狀態越好，生活質量水平越佳，護理效果越好。

1.4 統計方法

對實驗組和對照組老年糖尿病患者的SAS評分、SDS評分及生活質量評分使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區，SAS評分、SDS評分及生活質量評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數據間的P<0.05，代表兩組患者經不同護理后,差異有統計學意義。

2 結果

研究結果表明，實驗組患者的SAS評分、SDS評分低于對照組患者，生活質量評分高于對照組患者，兩組間的差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 實驗組和對照組患者護理效果比較（分）

3 討論

糖尿病的患病率較高，且相關的臨床資料表明，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢，已然成為危害人類身心健康的世界性疾病[1]。老年糖尿病患者受年齡的限制其免疫能力較弱，加上文化程度的影響及疾病知識的缺乏，其治療依從性普遍較差，在治療過程中，易產生焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，因此，相關的臨床專家認為，為緩解老年患者的不良情況，提高老年患者的生活質量及治療依從性，給予其有效的臨床護理十分的重要[2]。

心理護理和社會支持的聯合使用可以有效改善患者的治療情緒，減少焦慮、抑郁、痛苦等不良情緒，從另一方面，可以提高患者的治療信心和治療依從性，從而改善患者的生活質量。心理護理的應用受到了眾臨床專家和患者的一致好評，且應用范圍十分的廣泛。而社會支持支持的概念較為廣泛，在該研究中是指患者家屬及家庭對糖尿病患者的治療支持。家屬與老年糖尿病患者朝夕相處，因此，其一言一行均會影響到患者的情緒，患者家屬如果不能采取友好正確的態度，對待患者的疾病，就會導致患者喪失治療希望，影響其身心健康及治療效果，因此，給予老年糖尿病患者有效的心理護理和社會支持十分的重要。

心理護理是臨床應用范圍十分廣泛的護理模式，主要目的在于緩解和改善患者的不良情緒，老年糖尿病患者由于受社會閱歷和文化程度的局限，大多數患者在治療過程中，必然伴隨著焦慮、抑郁情緒，通過心理護理和心理疏導，可以有效分散患者的注意力，減少患者的痛苦，讓患者對護理人員產生信賴感和安全感，從而進一步了解疾病的相關知識以及獲得正面能量，從而提高患者的治療信心和治療依從性[3]。

在心理護理的過程中，應該注意以下幾點[4-5]：①在護理過程中需保持親切友好的態度，言辭及護理行為不宜過于激進；②護理過程需實事求是，保持客觀，不可夸大其詞，以便提高患者對護理工作的信服度；③護理過程中需密切關注患者的心理情緒，給予患者針對性的護理，以減少患者的治療厭倦感；④應該多為患者傳播積極向上的正能量，講解相關的成功案例，以提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力；⑤在心理護理過程中，應該鼓勵患者參與社會公共活動，以開拓患者的視野，強化其生存欲望；⑥主動了解患者的需求和內心想法，并盡量滿足患者的合理需求，讓患者對生活產生希望感和依賴感。

社會支持的重點在于為患者營造一個舒適合理的休養環境，患者家屬在社會支持的過程中應該發揮主要作用，患者家屬的陪伴和態度是影響患者治療效果和治療情緒極其重要的因素，忽視、冷漠甚至辱罵的態度，會導致患者喪失治療的信心和動力，給患者造成嚴重的負面影響，因此，給予患者有效的社會支持，是減少患者治療阻力的重要步驟[6]。

在社會支持的過程中，應該注意以下幾點[7-8]：①為患者家屬普及相關的疾病知識，鼓勵家屬積極監督患者進行治療；②告知患者社會支持的重要性，加強其重視感；③提醒家屬應為患者營造良好的休養氛圍，保持休養環境的干凈整潔，定時打掃和清潔，可在室內擺放新鮮的花草或者放置空氣清新劑，以凈化空氣，改善患者的治療情緒；④患者家屬應密切關注患者的體征變化，在早中晚餐前后定時對患者的血糖進行測量，并做好相應的記錄，如發生異常情況，需立即帶患者就醫，以及時控制并發癥的發生或病情的惡化；⑤給予患者科學的運動指導，患者家屬可陪伴患者在早晨及傍晚進行適當的運動，運動不宜過于激烈，以免引起血糖異常，患者在運動過程中，應以慢跑、太極等有氧運動為主；⑥糖尿病患者應該以“少食多餐”為飲食原則，故患者家屬可結合患者的口味及糖尿病的飲食禁忌，為患者制定科學的飲食計劃，飲食過程中應該多攝入蛋白質、維生素等，少食多鹽、多糖、刺激性、辛辣性、生冷性食物，魚類、肉類、蔬菜類食物應該多攝入。

該研究結果表明，實驗組患者的SAS評分、SDS評分及生活質量評分分別為（39.09±10.34）分、（41.34±10.67）分及（90.09±10.65）分；對照組患者的 SAS 評分、SDS 評分及生活質量評分分別為（52.67±10.09）分、（52.09±10.59）分及（70.16±10.45）分，兩組相較，實驗組患者具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理聯合社會支持對老年糖尿病患者具有積極的影響，能有效改善患者的負面情緒，優化患者的生活質量，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

[1]高杰.老年糖尿病的心理護理體會[J].中國民族民間醫藥,2010,19(17):190.

[2]王娣.淺談老年糖尿病腎病患者的心理護理[J].中國療養學,2013,22(3):272-273.

[3]宋培玲.老年糖尿病的護理體會[J].中國現代藥物應用,2010,4(7):209-210.

[4]劉曉軍,張萍,李杏玲,等.心理狀態對糖尿病患者血糖水平的影響研究[J].中國醫藥導報,2010,7(20):152-153.

[5]居琴.老年糖尿病患者的護理分析[J].中國民族民間醫藥,2012,21(8):130.

[6]李玉蓮.老年糖尿病患者社區護理效果探討[J].中國醫藥導刊,2010,12(3):507-508.

[7]莫惠萍,陳益耀.老年糖尿病30例頸椎手術的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(32):7959-7960.

[8]李利平.老年糖尿病并發腦梗死患者的護理[J].中國醫藥指南,2010,8(20):314-315.