飲食護理對2 型糖尿病患者療效評價

王 靜 (軍糧城醫院內科，天津 300301)

目前隨著社會人口的老齡化，飲食習慣的改變，不良生活方式，造成肥胖人群的不斷增加，使得發展中國家的糖尿患者數逐年上升，糖尿患者群中以2 型糖尿病最為好發。我國醫院面對眾多的糖尿患者群，一級預防顯得尤為重要。糖尿病中非藥物治療以飲食作為治療的第一位［1］。本次研究希望探討飲食護理干預對2 型糖尿病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取在2010 年4 月～2014 年3 月我院內分泌住院部治療的2 型糖尿病患者，分為護理組65 例與對照組65例。護理組男30 例，女35 例，平均年齡(52.1±8.9)歲。對照組男33 例，女32 例，平均年齡(53.8±7.9)歲。兩組人員性別、年齡差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法:護理組入院后接受飲食護理。護理方法:計算患者每日總熱量，參照食譜進行飲食控制，掌握配餐原則、制定膳食卡。卡上注明主食、總熱量、葷菜、蔬菜、奶制品和豆、食用油的量，患者在住院期間除規定飲食，不得隨意服用其他食物。對照組不接受飲食護理干預。

1.3 實驗項目:患者入院后第2 天，采集所有研究對象5 ml 靜脈血，抽血時間在凌晨6 點。血樣抗凝，放入離心機內，3 000轉/min，離心10 min，去除上清液，取下層血漿，置－15℃冷凍冰箱保存，集中使用日本日立生化分析儀分析測定空腹血糖、HBa1c。

1.4 評價方法:分別在入院時、出院時對護理組和對照組的空腹血糖、HBa1c 進行比較。

1.5 統計分析方法:將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。計量資料采用均數±標準差描述，符合正態分布的采用t 檢驗。以P ＜0.05 作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入院時與出院時護理組和對照組的空腹血糖、HbA1 比較:入院時護理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8)，兩組空腹血糖、HbA1 差異無統計學意義(P ＞0.05)，出院護理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8)，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

糖尿病目前已經位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病，極大的威脅了人類健康，影響公共衛生的重大問題。據世界衛生組織2003 年報告，全球已經診斷糖尿患者群約2 億，到2025 年將突破3.33 億。有一項研究顯示在以后的20 年中發展中國家，成人糖尿病將占全球新發糖尿病患者的69%。糖尿病目前是位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病。糖尿病發病緩慢，呈慢性加重。典型的臨床表現為多食、多飲、多尿、體重下降的“三多一少”，糖尿病可以累及人體的多個臟器，造成嚴重并發癥，如足部壞疽、截肢、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、模糊不清、失明、腦卒中、冠心病［1］。

我們研究發現入院時護理組和對照組的空腹血糖、HbA1分別為(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8)，兩組空腹血糖、HbA1 差異無統計學意義(P ＞0.05)，出院護理組和對照組的空腹血糖、HbA1 分別為(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8)，差異有統計學意義(P ＜0.05)。即良好有效的飲食護理配合藥物降糖，不僅能降低2 型糖尿病患者血糖，還能降低HBa1c 水平。美國糖尿病協會［2］也建議個體化的糖尿病飲食治療，來減少急、慢性并發癥的危險，而且飲食治療后，不僅可以控制糖化血紅蛋白A1，還能減少服用糖尿病藥物的量及種類，減少藥物對人體器官代來的不良反應。

［1］ King H，Aubret RE，Herman WH.Global burden of diabetes，1995－2025:prevence，numerical estimates and projections［J］.Diabetes Care，2014，21:1414.

［2］ Montes Delgado R，Guerrero Riscos MA，Garcia－Luna pp，et al.Treatment with low protein diet and caloric supplemengts in patients with chronic kidney failure in predialysis Comparative study［J］.RevClin Esp，2000，2013，9(4):526.