穴位埋線治療癔病性抽搐13例臨床觀察

王佳麗 李昆珊

（河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院，河南鄭州 450001）

穴位埋線治療癔病性抽搐13例臨床觀察

王佳麗 李昆珊

（河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院，河南鄭州 450001）

目的：觀察穴位埋線治療癔病性抽搐的臨床療效。方法：對(duì)13例癔病性抽搐患者行穴位埋線治療，每月1次，3次為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束時(shí)觀察臨床療效。結(jié)果：13例患者中，痊愈9例，有效3例，無效1例，總有效率為92.3%。結(jié)論：穴位埋線治療癔病性抽搐效果良好。

癔病性抽搐 穴位埋線 間使穴 大橫穴

癔病，是一種臨床常見的神經(jīng)官能癥，多發(fā)于青春期和更年期，女性多見，精神創(chuàng)傷是發(fā)病的主要原因。患者在受外界刺激下突然發(fā)作，表現(xiàn)為四肢不規(guī)則的抽動(dòng)、僵直或角弓反張，或伴有呻吟、哭喊等精神癥狀，可有意識(shí)范圍縮小，瞳孔對(duì)光反射正常，發(fā)作數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后可自行緩解。對(duì)患者精神及身體造成極大傷害。筆者于2013年9月至2015年3月期間，采用以間使、大橫穴為主埋線治療癔病性抽搐13例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料13例癔病性抽搐患者中，女11例，男2例；年齡最小16歲，最大64歲；首次發(fā)病者6例，有癔病病史者7例。患者均為在精神受到強(qiáng)烈刺激下突然發(fā)病，且癥狀在15min內(nèi)無緩解。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》（CCMD-3-R）中癔病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心理社會(huì)因素作為誘因；（2）主要表現(xiàn)為突然和出乎預(yù)料的抽搐發(fā)作，類似癲癇發(fā)作的某種形式，不伴有意識(shí)喪失、咬舌、嚴(yán)重摔傷或小便失禁；（3）臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾；（4）排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

取穴：間使，大橫，合谷，太沖，神庭，百會(huì)，陽陵泉，足三里，豐隆，肝俞，腎俞。操作方法：患者采用適當(dāng)體位，嚴(yán)格無菌操作，碘伏消毒局部穴位。用消毒鑷子夾取無菌PGLA線體（上海浦東金環(huán)醫(yī)療用品股份有限公司，規(guī)格4/0），置入一次性埋線針前端（鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司，規(guī)格0.7mm），右手持針，左手輔助進(jìn)針，出現(xiàn)針感時(shí)快速將線體推入穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，快速出針，貼創(chuàng)可貼（4h后取下）。每月治療1次，3次為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，患者可正常生活，隨訪半年未復(fù)發(fā)；有效：部分臨床癥狀消失或明顯減輕，生活基本不受影響；無效：經(jīng)治療后臨床癥狀無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果13例患者經(jīng)治療后，痊愈9例，有效3例，無效1例，總有效率為92.3%。

4 討論

癔病性抽搐，多受外界精神刺激導(dǎo)致大腦皮層暫時(shí)性功能紊亂，產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。本病屬中醫(yī)學(xué)郁證、臟躁、癲狂等范疇，當(dāng)以疏肝解郁、安神定志、醒腦開竅為治則［1］。間使屬于手厥陰心包經(jīng)穴，心包代心行令，為神明出入之竅，有安神、寬胸之功，間使為鬼穴之一，鬼穴歷來多用于治療癲、狂、癇癥等精神情志異常［2］，療效奇佳；大橫為足太陰與陰維脈交會(huì)穴，陰維脈維系諸陰而主一身之里，對(duì)于陰血虧虛、肝失濡養(yǎng)所致四肢抽搐有很好的療效。故選取間使、大橫為主穴；配合谷、太沖以疏肝解郁、息風(fēng)止痙；配百會(huì)、神庭以提升陽氣、安神鎮(zhèn)靜；配足三里、豐隆、陽陵泉等穴以強(qiáng)筋健骨。穴位埋線通過針具和藥線在穴位內(nèi)產(chǎn)生的生物物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量通過經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)［3］，長(zhǎng)期持久刺激穴位，達(dá)到治愈或緩解疾病的目的。

［1］朱現(xiàn)民.癔病的診斷與針刺治療經(jīng)驗(yàn).中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2006，8（2）：152

［2］靳爽，鄭建剛.針刺治療兒童癔病性抽搐.四川中醫(yī)，2013，31（10）：110

［3］俞鑫佳，王松根.穴位埋線治療女性更年期失眠療效觀察.上海針灸雜志，2015，34（4）：323

編輯：華由王沁凱

R749.790.5

A

1672-397X（2015）10-0062-01

王佳麗（1989—），女，碩士研究生，研究方向?yàn)獒樉膶?duì)抗放化療不良反應(yīng)。wangjiali699@163.com

2015-06-19