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低劑量CT尿路造影應(yīng)用

2015-04-16 17:38:50楊峰綜述査云飛審校
放射學(xué)實踐 2015年6期

楊峰綜述 査云飛審校

低劑量CT尿路造影應(yīng)用

楊峰綜述 査云飛審校

【摘要】CT尿路造影(CT urography,CTU)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,對泌尿系疾病的診斷具有重要價值。但其相對X線片及尿路造影具有較高的輻射劑量,輻射劑量過大是限制CTU應(yīng)用的主要矛盾,國內(nèi)外眾多學(xué)者采用低劑量CTU檢查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低劑量CTU檢查的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】泌尿系疾病;輻射劑量;體層攝影術(shù),X線計算機(jī)

作者單位:441000 湖北,湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽醫(yī)院放射科(楊峰);430160 武漢,武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科(查云飛)

以往泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查以腹部X線片(KUB)、靜脈腎盂造影(IVU)、B超及核磁共振尿路水成像(MRU)為主,它們有其各自的特點(diǎn)。近年來計算機(jī)技術(shù)不斷進(jìn)步,多排螺旋CT(MDCT)不斷發(fā)展,其密度分辨率及空間分辨率顯著提高,圖像后處理功能也更加強(qiáng)大。在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的CT尿路造影(CTU)相對傳統(tǒng)泌尿系成像技術(shù)有明顯優(yōu)勢,但螺旋CT具有較高的輻射劑量,如何在不降低成像質(zhì)量下減少放射劑量是進(jìn)行CTU檢查的現(xiàn)實問題。

低輻射劑量螺旋CT的研究背景

世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際放射防護(hù)委員會(NRPB)提出[1]惡性腫瘤的發(fā)病率與接受到的X線輻射劑量呈正比,每增加1msv(millisievert)的輻射劑量,惡性腫瘤將增加1/20萬的發(fā)病率。國際醫(yī)學(xué)物理組織(IOMP)與世界衛(wèi)生組織(WHO)及國際放射防護(hù)委員會(NRPB)制定了ALARA原則(As Low As Reasonably Achievable)[2-3]即是以最少的輻射代價獲得最佳的診斷質(zhì)量。1990年Naidich等[4]第一次提出了低劑量CT掃描(low dose CT,LDCT)的概念,他認(rèn)為可以通過降低管電流的方法降低患者的輻射劑量,并且不影響診斷圖像質(zhì)量。……

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