低劑量CT尿路造影應(yīng)用

楊峰綜述 査云飛審校

低劑量CT尿路造影應(yīng)用

楊峰綜述 査云飛審校

【摘要】CT尿路造影（CT urography，CTU）已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，對泌尿系疾病的診斷具有重要價值。但其相對X線片及尿路造影具有較高的輻射劑量，輻射劑量過大是限制CTU應(yīng)用的主要矛盾，國內(nèi)外眾多學(xué)者采用低劑量CTU檢查泌尿系疾病，本文就泌尿系疾病低劑量CTU檢查的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】泌尿系疾病；輻射劑量；體層攝影術(shù)，X線計算機(jī)

作者單位：441000 湖北，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽醫(yī)院放射科（楊峰）；430160 武漢，武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科（查云飛）

以往泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查以腹部X線片（KUB）、靜脈腎盂造影（IVU）、B超及核磁共振尿路水成像（MRU）為主，它們有其各自的特點(diǎn)。近年來計算機(jī)技術(shù)不斷進(jìn)步，多排螺旋CT（MDCT）不斷發(fā)展，其密度分辨率及空間分辨率顯著提高，圖像后處理功能也更加強(qiáng)大。在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的CT尿路造影（CTU）相對傳統(tǒng)泌尿系成像技術(shù)有明顯優(yōu)勢，但螺旋CT具有較高的輻射劑量，如何在不降低成像質(zhì)量下減少放射劑量是進(jìn)行CTU檢查的現(xiàn)實問題。

低輻射劑量螺旋CT的研究背景

世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際放射防護(hù)委員會（NRPB）提出［1］惡性腫瘤的發(fā)病率與接受到的X線輻射劑量呈正比，每增加1msv（millisievert）的輻射劑量，惡性腫瘤將增加1/20萬的發(fā)病率。國際醫(yī)學(xué)物理組織（IOMP）與世界衛(wèi)生組織（WHO）及國際放射防護(hù)委員會（NRPB）制定了ALARA原則（As Low As Reasonably Achievable）［2-3］即是以最少的輻射代價獲得最佳的診斷質(zhì)量。1990年Naidich等［4］第一次提出了低劑量CT掃描（low dose CT，LDCT）的概念，他認(rèn)為可以通過降低管電流的方法降低患者的輻射劑量，并且不影響診斷圖像質(zhì)量。……