2010—2014年長春地區婦女病普查情況分析

岳蕾

長春市婦幼保健所，吉林長春 130051

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該所2010—2014年長春地區的年報資料，回顧性分析婦女疾病普查情況。

1.2 方法

對于長春地區的婦幼保健院、各醫院婦科的婦女普查情況機械能分析，由各縣級婦幼保健機構審核之后，再由市保健所統計分析，回顧性分析2010—2014年的上報資料。

2 結果

經過分析后得知，2010—2014年的婦女疾病普查率，總體為逐年下降趨勢，分別為23.9%、23.18%、20.9%、23.48%、18.62%。在婦科疾病中，陰道炎、宮頸炎仍排在第一、二位，然而五年總體病發率呈逐年下降趨勢，2010—2011年宮頸炎病發率有所下降，2012年和2013年有所回升，2014年明顯下降。同時，尖銳濕疣2011—2014年呈明顯下降趨勢，2014年明顯回升。宮頸癌2011年和2013年有所下降，但下降趨勢不明顯，總體保持平穩。卵巢癌、乳腺癌和宮頸癌例數較少，無法反映實際情況。在長春地區，就總體情況而言，2010—2014年在婦科疾病中，陰道炎、宮頸炎仍排在第一、二位，具體見表1所示。

3 討論

在婦女保健工作中，婦女病普查極為重要，是落實婦女保健相關法律、法規的體現。在地區、全國開展婦女病普查、普治，可及早發現病情，早期治療疾病，有利于降低婦女疾病發生率，是婦女工作的基礎性工作。對于各級女工委、衛生部門而言，必須加強配合，為女職工辦好普查工作，保證普查、普治能夠落實實處。同時，一個地區婦幼保健水平高低，是對兒童群體、婦女群體的健康狀況評價。按照相關方案要求，加強婦女病防治，是定期普查已婚婦女，是保障婦女健康的積極措施，可降低婦女疾病發病，可有效提升人口出生素質，減少孕婦、嬰兒死亡率[1]。

從表1中可看出，2010—2014年的普查率總體保持平穩，但有所下降，主要因經濟體制改革影響，大多數企業、工廠并未嚴格執行女職工管理規定，每兩年開展一次婦女疾病普查。某些企業、工廠效益良好，可能給女職工做簡單檢查。但大多數效益不好企業、工廠，管理層不注重婦女病普查，使得婦女病普查工作難以開展。同時。部分婦女自我保健意識不高，小病不注意防治。大病能拖研究拖延，對廣大婦女生活質量、健康狀況造成嚴重影響，因這些問題存在，對婦女病普查率造成嚴重影響。

表1 2010—2014年長春地區婦女病普查率

首先，政府必須加強企業、單位管理，提升他們對婦女病普查的認識。同時，要強化健康宣教，尤其是已婚婦女健康教育，不斷提升婦女的自我保健意識，使婦女養生良好的衛生習慣。另外，多開展形式多樣的保健講座，使廣大婦女的自我保健意識得意提升，為廣大婦女建立婦女病信息咨詢平臺。提高政府職能作用，對于“婦女兩年一普查”的相關工作制度，必須要求各企業、工廠、單位嚴格落實到位，提升廣大婦女對疾病認識，做到早發現早治療。對于診斷的婦女疾病，必須采取積極治療措施，提升婦女生活質量，確保婦女兒童能夠享受國家、社會的婦幼保健服務[2]。

在我國婦女工作綱要中明確要求，必須做好預防保健服務，對農村婦女健康疾病進行重點篩查、治療，防止農村婦女病的出現，最大限度降低農村婦女病，對于已婚婦女，定期開展婦科普查，是婦女保健的重要工作內容，是婦女健康的重要保障。各級黨政領導必須重視婦女保健工作，定期投入一定經費，開展農村婦女、企業工廠職工的健康普查，各級政府與衛計、婦聯等部門加強配合，為婦女普查工作創造有利條件，確保婦女普查工作能夠順利開展。可以說，為保障女性健康，提升婦女的生活質量，促進農村婦女普查工作全面推廣，是婦幼保健的重點工作內容。在新時期下，農村婦女保健工作是婦幼保健工作的關鍵工作。

關心農村婦女的身體健康，切實解決婦女實際困難。對于婦科疾病治療，必須加大經費投入，為提升人群健康素質，保證下一代健康，維持社會穩定，促進社會和諧發展，根據諸多材料表明，我國女性健康問題十分嚴峻[3]。我國醫師協會調查了660名女記者，約44%女記者患有乳腺增生疾病，約32%女記者患有宮頸炎和子宮肌瘤疾病。患有這些疾病，主要因女性白領工作壓力較大，精神長期處于緊張狀態，生活規律不協調，使得內分泌失調。同時，還有少數婦女患有宮頸癌和乳腺癌等惡性疾病。根據另一項調查，大約71%是一種婦科亞健康狀態，女性白領因面子問題、事業問題，通常忽視了健康。在我國，乳腺癌病發率呈逐年上升趨勢，在每10萬人當中，具有21～29個患者，病發年齡趨向年輕化，大約每12 min，就有一名女性因乳腺癌死亡。同時，全球每年大約有20萬人因宮頸癌死亡，我國每年宮頸癌病例大約12.7萬，大約為全球1/3,。另外，宮頸癌、乳腺癌死亡率呈逐年增加趨勢，對婦女生命健康造成嚴重威脅。

因保健意識和經費影響影響，我國婦女普查率不高，大多數疾病不能做到早發現早治療。因此，嚴重影響了廣大女性工作生活。從2010—2014年的長春地區普查表中，我們可以看出，在婦科疾病中，乳腺疾病和生殖系統疾病病發率呈逐年上升趨勢，尤其是陰道炎、宮頸炎和乳腺炎等疾病，不僅增加了女性身體痛苦，也極大增加了女性心理負擔和經濟負擔，對婦女正常勞動、生活造成嚴重影響，甚至影響社會穩定和家庭幸福。根據調查發現，大多數女性肩負家庭、事業重擔，因工作競爭較為激烈，加上家庭責任比較繁重，婦女承受著工作和生活壓力，而忽略了自身健康，還有部分婦女思想觀念較為保守，特別諱疾忌醫，延誤自身并且，使自身疾病不能得到及時治療，通常小病拖延成大病，加重了卵巢囊腫和子宮肌瘤疾病。同時，加上部分婦女自我保健意識不高，不注重疾病危害性。所以，必須強化婦女保健知識宣傳，通過發放宣傳手冊、開展知識將所、定期開展培訓班等形式，確保婦女掌握婦女病特點，了解婦女病的相關癥狀和特點，及時做好預防保健，減少婦女病發病率，做到早發現早治療[4]。

身體健康是婦女幸福的重要源泉，可以說，婦女身體和心理健康，與家庭幸福、社會穩定息息相關[5]。所以，必須以婦女多發病和常見病為重點，科學制定普查項目，防治婦女疾病，必須加強定期普查。同時，強化宣傳力度，指導患者提升疾病認識度，了解婦女疾病防治的重要意義。按照患者實際狀況，例如文化程度、年齡、性別等因素，指導婦女合理選擇教育方式，按照婦女的常見性、多發病特點，確定隨訪次數。在宣傳過程中，可依靠新聞媒體宣傳，提高普及率、理解率。同時，可組織開展健康講座，設置社區、農村宣傳欄。讓婦女自動關注自身健康水平，養成良好健康生活狀況，清楚婦女疾病普查和防治重要性，提升自我管理水平，使婦女工作主動性、積極性得以提升，提高婦女疾病普查的參與度。

同時，婦女普查屬于一項長期性、系統性工程，不僅是政府工作，還需考慮全社會共同參與，實現婦女疾病的普查落實，尤其需注意如下方面：必須完善女性健康工作機制，構建健康等級制度，同時，每一個婦女有自己健康檔案。要想激發居民積極性、主動性，考慮他們便利性，由84%社區、農村婦女在體檢、就診時，愿意主動參與檔案采集，主動登記自身婦女疾病，發送隨訪卡到居民手中，待每次隨訪完成之后，確定下次隨訪時間，記錄在隨訪卡中，標注負責人姓名、聯系方式。若社區條件較好，在預約之前，可提前一天提醒。對于生活不能自理患者，必須實施家訪，在平時查體與就診中，社區、農村人員也可隨訪，按照經濟、便捷原則進行隨訪。

另外，做好預防保健治療，克服心理疾病，婦女因自身生理特點，加上特殊社會環境壓力和心理障礙，引起各類心理疾病，導致內分泌功能紊亂，出現月經不調等相關婦科疾病。內分泌系統疾病，是子宮肌瘤、宮頸炎、陰道炎和盆腔炎等疾病的主要誘因，嚴重時引發泌尿感染和心血管疾病，對婦女生活質量、身體健康造成嚴重影響。所以，必須強化健康普查，注意心理疾病預防，重視婦女心理緊張情緒的環節，科學安排工作、生活，加強體育鍛煉，確保樂觀、積極的情緒。同時，養成良好衛生習慣、生活習慣。近些年來，隨著社會經濟不斷發展，人們生活水平日益提升，加上醫學模式改變，引起生活方式、勞動衛生變化，做到規范治療，防治傳染眼，禁止使用其他盆器、毛巾的隨便使用，使用個人毛巾、專用洗具，降低傳染幾率。另外，按照病情制定科學治療方案，因婦女疾病種類不同，由醫生檢查，按照不同病情分類，合理規范治療，根據復查情況，徹底治愈，提升治愈率。做到各部門共同管理，公司女工委、財務、衛生等部門，必須建立普查機構，不斷完善就醫、體驗環境，確保治愈率提升。爭取通過福利投資、職工勞保，有效解決普查費用，為廣大婦女提供最佳醫療服務。

在婦女普查工作中，健康檔案建立是重要環節。對于建立健康檔案工作而言，法制化是其前提、基礎。隨著社會、經濟不斷發展，對社區、農村人員的檔案管理能力、操作技能、業務知識，具有更高要求。為促進健康檔案發展，需始終堅持依法管理原則。健康檔案管理只有制度化，方可發揮健康檔案管理作用。為提升檔案收集與整理水平，必須加強檔案保護、利用，推動社會主義發展。近些年來，我國檔案管理朝著良性方向發展。但是在新時代背景下，健康檔案管理工作要求更高。因此，各區域均需依靠依法管理健康檔案，結合社區特色特點，完善檔案管理的法律、法規，確保檔案管理有章可循、有法可依。另外，各部門需完善檔案管理機制，以制度管檔案，以制度提升效益。因此，提高檔案管理水平，必須提升檔案靈活性、有效性，做到因地制宜，確保婦女普查工作有效提升。

加強督導，保證普查順利開展，為保證婦女疾病的普查工作能過順利開展，在衛生機構中，必須由機構負責人成立普查督導小組，負責婦女疾病的普查、治療工作落實。在婦女疾病普查開始后，各級政府、部門領導必須注重普查工作開展，疾病普查人員在現場指導工作，切實解決普查中的實際問題，確保婦女疾病普查各項工作的順利開展。

堅持需求導向，不斷優化普查服務服務。在婦女病普查服務中，需堅持廣大婦女的需求導向，逐漸優化服務方法。通過靈活、合理普查方式，若社區、農村條件較好，可開展一對一服務，全面了解患者、家庭狀況，平時加強聯系，關系婦女生活狀況，為疾病普查工作提供相關信息。完善醫務人員配套，合理控制社區、農村醫務普查人員納入標準，重視社區、農村普查人員業務交流、業務培訓，提升社區、農村普查人員的工作素質、專業技能，提高社區、農村婦女的信任感。建立監控普查工作，要求普查人員具備專業性檔案知識，提高疾病普查能力，掌握現代化專業技術，了解各種學科知識，為婦女疾病普查、治療提供更為準確、真實的數據信息。所以，在婦女疾病普查過程中，需強化普查人員的知識培訓，提高普查人員工作能力，使婦女病普查工作得以明顯提升。

總之，近些年來，隨著婦女地位日益提高，婦女作為人類半邊天，在現代社會經濟、政治文化中，所發揮作用、價值愈加明顯，而男性一樣，共同創造社會經濟文明、物質財富。同時，婦女作為延續后代的重要載體，哺育了一代又一代的新生命，不斷推動者歷史前進。身處家庭，婦女是母親和妻子，是家庭支撐著、組織者。因此，女性健康觀念如何和健康水平高低，對中華民族健康水平、整體素質有著直接聯系。定期開展婦女病普查、普治理，有利于及早發現婦科疾病，以便于及早采取治療，防止婦女病進一步惡化，做到防患于未然。同時，在婦女病普查工作中，要做到重點疾病、常見性疾病的普查，在新時代背景下，我們必須注重婦女保健工作，不斷提升婦女病普查率，確保廣大婦女的身體健康。

[1]時學干.已婚婦女2776例婦科普查結果分析[J].基層醫學論壇,2015,9(2):41-46.

[2]于東.2128例婦女病普查情況的分析[J].中國醫藥指南,2013(11):563-564.

[3]陳建芬.2009-2012年衢州市婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健,2015,26(7):87-88.

[4]高菊妹,徐春芬.2011-2013年某企業育齡婦女健康普查結果分析[J].中國處方藥,2014,19(11):35-37.

[5]趙永存,許玲.2288例女職工婦女病普查結果分析與健康促進對策[J].中國初級衛生保健,2014,6(1):59-60.