中醫(yī)護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策分析

朱丹

長(zhǎng)春市二道區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長(zhǎng)春 130031

中醫(yī)護(hù)理是近年來(lái)受關(guān)注度較高的護(hù)理制度，但中醫(yī)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能要求較高，這也決定了中醫(yī)護(hù)理管理的操作難度更高，需要實(shí)時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能進(jìn)行監(jiān)督和完善，從而降低中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題發(fā)生率、使中醫(yī)護(hù)理的效果提升。該研究根據(jù)該院近年來(lái)所收治的接受中醫(yī)護(hù)理的住院患者的臨床治療和護(hù)理資料，對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理工作中的難點(diǎn)和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所涉及數(shù)據(jù)均來(lái)自該院2013年1月—2015年6月所收治的780例行中醫(yī)護(hù)理對(duì)策的住院患者的臨床治療和護(hù)理資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為管理組和對(duì)照組。其中管理組390例，男性254例，女性136例；最小年齡19歲，最大年齡83歲，平均年齡（48.72±1.73）歲。對(duì)照組390例，男性221例，女性169例；最小年齡17歲，最大年齡81歲，平均年齡（50.15±1.32）歲。對(duì)比兩組患者一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組中的患者提供常規(guī)管理對(duì)策，主要護(hù)理內(nèi)容包括：日常護(hù)理、輔助護(hù)理、按時(shí)供藥、護(hù)理監(jiān)控、每日記錄患者病情發(fā)展等。

1.2.2 管理組 為管理組中的患者提供優(yōu)化管理對(duì)策，主要包括以下3個(gè)方面。

①護(hù)理監(jiān)管。成立2～3人的監(jiān)管小組，成員必須是有5年以上中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，其工作需深入到日常護(hù)理工作之中。指出日常工作中的相關(guān)問(wèn)題，并以此為重點(diǎn)做重點(diǎn)完善。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)和考核，包括護(hù)理人員的針灸手法、按摩手法等。定期對(duì)護(hù)理人員做中醫(yī)臨床知識(shí)普及，使患者了解中醫(yī)用藥方法、敷藥方法，使其能夠更好地位醫(yī)生服務(wù)。以月為單位對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行考核，對(duì)于考核成績(jī)較差者做重點(diǎn)教學(xué)或更換職位。

②問(wèn)題控制。以月為單位開展一次例會(huì)，對(duì)期間護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行做點(diǎn)分析，并盡快制定相應(yīng)的改善措施，并與日益及時(shí)實(shí)施。做好中醫(yī)護(hù)理的宣傳教育，使患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生本質(zhì)改觀，從而接受并配合中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。建立問(wèn)責(zé)制，使護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題和情況能夠有跡可循，有人可追究。

③針對(duì)護(hù)理。對(duì)病情特殊者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和護(hù)理，每日行按摩或針灸，由2～3人進(jìn)行監(jiān)控式護(hù)理，并做好相關(guān)的病情記錄，以便優(yōu)化管理。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.3 滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度主要包括：護(hù)理技能（20分）、護(hù)理態(tài)度（20分）、相應(yīng)速度（20分）、問(wèn)題解決情況（20分）、夜間巡房（10分）、自主評(píng)分（10分），滿分100分，得分越高代表程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理管理效果，如表1所示。從表1中可以看出，對(duì)照組中患者的治療總有效率為73.59%，院內(nèi)問(wèn)題產(chǎn)生率60%，護(hù)理滿意度評(píng)分（71.73±1.20）分。管理組中患者的治療總有效率90.77%，院內(nèi)問(wèn)題產(chǎn)生率20%，護(hù)理滿意度評(píng)分（87.90±2.19）分。對(duì)比兩組患者治療和護(hù)理效果管理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 管理組和對(duì)照組患者護(hù)理管理效果統(tǒng)計(jì)表

3 討論

根據(jù)目前中醫(yī)護(hù)理的難點(diǎn)提出了相應(yīng)的對(duì)策,力求在保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全前提下不斷地深化護(hù)理管理的內(nèi)涵建設(shè)和實(shí)際操作,同時(shí)也提出了中醫(yī)護(hù)理管理的具體模式及改變的思路，結(jié)合實(shí)際地提高管理是目前中醫(yī)院所需要面對(duì)的首要問(wèn)題,對(duì)于中醫(yī)護(hù)理各方面實(shí)現(xiàn)全面管理和質(zhì)量提高已經(jīng)是中醫(yī)院所面臨的最重要問(wèn)題,同時(shí)更需要正確運(yùn)用管理的人本原理,注重人性化管理。在一切管理活動(dòng)中,應(yīng)圍繞人的積極性、自覺(jué)性、創(chuàng)造性行為，讓在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí),自身得到全面發(fā)展。

從此次研究結(jié)果中可以看出，對(duì)照組中患者的治療總有效率為73.59%，院內(nèi)問(wèn)題產(chǎn)生率60%，護(hù)理滿意度評(píng)分（71.73±1.20）分。管理組中患者的治療總有效率90.77%，院內(nèi)問(wèn)題產(chǎn)生率20%，護(hù)理滿意度評(píng)分（87.90±2.19）分。對(duì)比兩組患者治療和護(hù)理效果管理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明良好、優(yōu)化的中醫(yī)護(hù)理管理制度對(duì)中醫(yī)護(hù)理效果具有顯著的提升效果，更能夠?qū)χ委熀突颊邼M意度起到積極的促進(jìn)作用。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)理念下護(hù)理和治療有著同等重要的地位，兩者相輔相成、互相促進(jìn)。隨著人們對(duì)中醫(yī)越來(lái)越重視，中醫(yī)護(hù)理也越來(lái)越廣泛地被應(yīng)于臨床。但中醫(yī)護(hù)理需要護(hù)理人員具有專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和嫻熟手法，而且中醫(yī)護(hù)理效果不易顯現(xiàn)和控制，這成為中醫(yī)護(hù)理管理過(guò)程中的難點(diǎn)所在。在此基礎(chǔ)上我們更要真正反思了中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際找到一條適合中醫(yī)護(hù)理管理的發(fā)展之路。

總而言之，中醫(yī)護(hù)理管理的難點(diǎn)在于人員素質(zhì)管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，通過(guò)有針對(duì)性地對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善，可以有效降低護(hù)理期間相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生，更可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)于臨床做重點(diǎn)推廣。

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