護理管理中護理干預在內科患者中的臨床應用探討

趙水英，趙云

1.新疆哈巴河縣庫勒拜鄉衛生院，新疆哈巴河 836703；2.新疆吉木乃縣直小學，新疆吉木乃 836800

醫院內科具有極強的綜合性和實踐性，要求護理人員根據患者基本信息(如病情、教育背景及性格特征)等展開有針對性的護理服務。護理管理中的護理干預要求將患者視為服務核心，從患者切實感受出發，為其排解、解決心理困惑，并根據患者實際情況給與周到的日常護理協助?？梢哉f，護理管理工作中科學的護理干預對于改善護患關系、促進患者預后質量提升十份關鍵。該研究選取該院在2012年1月—2014年1月間收治的100例典型內科病房患者作為研究對象，分別進行常規護理及常規護理基礎上的護理干預，展開效果對比?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例典型內科病房患者，男性54例，女性46例，年齡范圍為25～75歲，平均年齡為(55.8±8.5)歲。其中共有35例患者患有心血管系統疾病，24例患者患有呼吸系統疾病，33例患者確診為消化系統疾病，8例患者患有神經系統類疾病[1-2]。根據護理方式的不同，將所有患者分為對照組、實驗組各50例(對照組接受常規護理，實驗組接受常規護理基礎上的護理干預)。兩組患者在基本信息方面(年齡、性別及患病程度等方面)差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 對照組與實驗組臨床護理效果對比

1.2 方法

為對照組患者提供常規護理，主要方法如下：第一，根據患者病種及病情具體情況為安排合適的病房，妥善安置患者并為其詳細介紹醫院病房區設施和周圍環境，同時細致、耐心講解病房作息制度，以獲得患者配合，另外有針對性的為患者及其家屬介紹主治醫師、相關護理人員情況[3-5]。第二，維持病房環境安靜、整潔，保持空氣新鮮，按照患者自身需求將病房調整到合適的溫度、濕度。第三，對于新入院患者，前3天對其生命體征，如脈搏、體溫及血壓等進行詳細測量和記錄，并對患者病情形成全面掌握；之后定期進行各項測量記錄。第四，進行常規病房巡視，嚴密觀測患者面色、舌苔、神智及各項生命體征，如有必要及時報告醫生。第五，做好完善的日常飲食起居護理。

為實驗組患者提供常規護理基礎上的護理干預，主要措施如下：第一，定期展開護理人員培訓，強化其護理技能和對于醫學知識的記憶、深入認識，形成以患者為核心的優良關懷文化[6-7]。第二，加強護患溝通，在患者住院期間，護理人員應以耐心、細致的服務態度與患者深入交流，切實掌握患者在生活上存在的問題，并給與熱情幫助。這對于增進呼喚感情，減輕患者焦慮、不安情緒十分有利。第三，針對大多數患者住院時期所存在的負面情緒(如緊張、悲觀等)，創造寬松的護理氛圍，通過有針對性的開展心理健康宣傳及講座，緩解患者心理壓力，提升患者對于醫護人員的信任度。第四，構建人性化護理模式。醫院落實推行8 h在崗，24 h輪班在崗的護理排崗，形成全天責任制護理。夜間值班護理力度有效加強，堅決杜絕突發事件發生。自患者入院起直到出院，讓患者感受到賓至如歸的人性化護理。

1.3 效果評定

對兩組患者及家屬的護理滿意度展開統計對比，所采用的是我院自行設計的滿意度統計表，采用百分制進行統計。其中，≥90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，≤60分為不滿意；另外，對患者存在的不良情緒，以自評表進行統計，百分制計分；最后，統計護患糾紛發生幾率。

1.4 統計方法

采用Excel收集兩組患者臨床護理相關數據，并以Spass12.0統計學軟件對數據進行顯著性檢驗。其中，兩組患者基本信息方面不存在顯著性差異，可以進行比較(P＞0.05)，兩組患者臨床護理效果差異有統計學意義(P＜0.05)，實驗組遠好于對照組。

2 結果

首先，對兩組患者及其家屬的護理滿意度進行對比統計，發現實驗組中滿意度為94%(47例)，對照組為72%(36例)；實驗組中患者不良情緒評分顯著低于對照組；實驗組中無護患糾紛出現，對照組共有4例護患糾紛。差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

內科病房所涉及到的疾病種類復雜，且多為慢性病，患者年齡偏大，這就對院方護理提出了高水平要求。與傳統的重醫療、輕護理理論相比，現代臨床護理更多的以患者為主體，切實將患者感受作為護理對象[8]?？茖W有效的護理干預不僅僅要求護理人員態度熱情、操作熟稔，更是要求其體恤患者心理狀態與情緒變化，從入院伊始至患者出院休養，整個過程均耐心、細致的對待，凸顯人文關懷。目前，常規化護理管理基礎之上的護理干預得到了醫學界的廣泛關注與認可，作為一種全新的護理方式，這種護理模式能夠顯著提升患者對醫護人員的信任感與依從性，以全新的、踏實的心理狀態投入臨床康復。護理干預質量的高低，很大程度上依賴于護理人員整體素質，不僅要按照醫囑進行有條不紊的操作，擁有熟練的臨床護理技能，而且要將人文思想融入工作中，綜合運用心理學、倫理學、法學等學科知識。

在該次臨床實驗中，我們選取了近年來收治于我院內科的100例典型患者資料，根據接受的護理服務不同，分為對照組與實驗組(各50例，前者為常規護理服務，后者為此基礎上的護理干預)，在相同護理周期后，統計對比兩組患者的臨床護理效果(主要從患者及其家屬的滿意度、患者不良情緒自評得分及發生護患糾紛比例等方面)[9]。能夠看出，常規護理基礎之上的護理干預使患者及其家屬滿意度由72%上升為94%，效果顯著；自評分數顯示，實驗組患者無論是入院期對于自身疾病恢復的焦慮、恐懼情緒，還是對醫護人員的敵對情緒，都有效減輕；與對照組相比，無護患糾紛事件出現?？梢哉f，護理管理中的護理干預服務對于有效提升醫院護理水平，改善護患關系，促進患者預后質量的提高具有十分顯著的意義，值得在內科護理工作中推廣應用。

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