120例骨科糖尿病患者個性化護理效果分析

李春紅

吉林省樺甸市人民醫院護理部，吉林樺甸 132400

隨著社會經濟不斷地發展與進步，人們生活水平不斷地提高，糖尿病患者也在不斷增多，它已經逐漸了一種嚴重地危害人們身心健康的病癥[1]。在臨床上有部分在骨科就診的患者也患有糖尿病，而在骨科開展治療大部分需要采用手術治療，實施手術的過程中則非常容易易引發一些糖尿病并發癥，所以，對骨科就診的糖尿病患者處于圍期內關于血糖的監測與控制就顯得十分重要。本項研究以120例骨科糖尿病患者來作為研究的對象，探討與分析處于圍手術期內采用個性化護理對骨科糖尿病患者的影響與作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取 2013年 11月—2014年 9月在該院骨科接受治療的120項糖尿病患者作為本次研究的對象，將120例患者按照隨機原則分為觀察組（60例）與對照組 （60例）。其中，觀察組包括：男性患者共43例，女性患者 17例，患者年齡為 31~72歲，平均年齡為（44,17±6.39）歲，糖尿病的病程為 3~7年，平均病程為（3.87±2.58）年；對照組包括：男性患者為 39例，女性患者為 21例，患者年齡 35~77歲，平均年齡為（46.31±6.42）歲，糖尿病病程為 2~9 年，平均為（4.08±2.75）年，該兩組患者在性別、年齡和病程等臨床資料相比較，無明顯的差異和統計學意義，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規骨科護理的方案。在骨科常規護理的基礎上，再進行相關的知識健康教育，用單純課堂宣教的方式，向患者講解相關糖尿病方面的用藥方法、發病原因，并就如何預防并發癥、以及監測血糖的方法與日常注意事項，給予護理方面的指導。

對于觀察組患者，在對照組常規護理的基礎上，采用個性化的護理方案。重視和患者進行親切的交談與密切溝通，充分了解患者對于糖尿病疾病的認識，了解患者的正常護理需求，通過認真剖析講解糖尿病血糖控制的重要性，加強患者自我護理的重要意義，幫助患者積極配合治療。同時，對患者進行積極的心理護理干預，以幫助患者重樹康復的信心[2]。在手術結束后，另外向患者進行健康宣教，指導患者加強血糖監測，重視科學運動，重視飲食調解等，加強術后的康復練習，在康復期，要囑咐患者及其家屬在出院以后的注意事項[3]，并交代時常進行檢查，以實現早日康復。

1.3 主要觀察指標

在手術以后的3個月內，分別對于該兩組患者進行隨訪，然后記錄和比較該兩組患者在手術前后的餐后2 h以及空腹血糖指標水平，并將兩組患者的手術前后自我護理行為能力進行對比。

1.4 統計方法

將全部研究數據運用SPSS 20.0統計學軟件進行綜合統計分析，計數資料用百分數（率）表示，χ2檢驗，計量資料運用均數±標準差形式表示，t檢驗，如果P值在0.05以下，說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后血糖對比

經過對患者術后3個月隨訪，觀察組患者在餐前空腹血糖指標分別為（6.1±1.4）mmol/L 和（7.9±1.8）mmol/L，該兩組患者的空腹血糖指對比差異具有統計學意義（t=5.036，P<0.05）。 詳見表 1。

表1 觀察組和對照組早餐前空腹血糖指標對比（mmol/L）

2.2 兩組患者術后自我護理行為能力對比

經過術后隨訪結果顯示，觀察組患者的自我護理能力得分為（90.33±13.27）分，又明顯低高于對照組的自我護理能力（78.29±12.14）分，該兩組患者的術后自我護理能力得分對比差異具有統計學意義（t=6.379，P<0.05）。

3 討論

個性化護理是指護理人員通過和患者的密切交流，依據患者的疾病和情感等具體情況，結合患者的年齡和文化程度等各項指標，給予人性化的關懷，從而滿足患者得自身需要與精神訴求[4-5]，由于這種護理方式，并不局限在疾病自身，而是著重傾向于針對患者給予個體的關注，所以，在以往的臨床實踐中，也取得了較好的效果。而對于并發有糖尿病的骨科患者，必須及時監測和控制好患者血糖指標，這對促進患者的康復，就有著非常重要作用[6]。

此外，引發糖尿病的主要原因之一，那就是不良的生活習慣以及生活方式，所以必須通過個性化的護理過程，讓使患者自覺改變疾病認知和行為，從而達到有效治療，并積極預防的作用。本研究中，經過對患者術后3個月隨訪，觀察組患者在餐前空腹血糖指標分別為（6.1±1.4）mmol/L 和（7.9±1.8）mmol/L，該兩組患者的空腹血糖指對比，差異具有統計學意義（t=5.036，P<0.05）。和王欣國、李玲等研究結果[7-8]基本相符，也說明個性化護理對于患者血糖控制大有裨益。

此外，個性化的護理在提升患者的自護能力，并建立患者的自我管理信心等方面，均能發揮較好的作用，本研究結果顯示，經過術后3個月隨訪，觀察組患者的自我護理能力得分為（90.33±13.27）分，又明顯低高于對照組的自我護理能力（78.29±12.14）分，該兩組患者的術后自我護理能力得分對比，差異具有統計學意義（t=6.379，P<0.05），這又和李敏等研究結果[9]基本相符，由此可見，科學完善的個性化護理，能夠比常規護理有著更好的效果，對于患者的術后康復質量提高更為有利。

[1]李淑英,徐英華,任艷玲,等.個性化護理模式在骨科糖尿病患者圍術期的應用效果研究[J].重慶醫學.2013,18(31)：220.

[2]楊敏娟,伍霞菊,徐瑞生.老年糖尿病患者全髖關節置換術圍手術期護理干預[J].護士進修雜志.2013,29(1)：146.

[3]張程,沈芳菲.對48例手術治療合并糖尿病骨科疾病患者進行圍手術期護理的效果觀察[J].生物技術世界.2015,11(6)：295.

[4]Yang ZJ,Liu J,Ge JP,et al.Prevalence of cardiovascular disease risk factor in the Chinese population the 2007-2008 China national diabetes and metabolic disorders study.European Heart Journal.2013，12（2）：581.

[5]李霞,張賽春.個性化護理在糖尿病護理工作中的應用[J].檢驗醫學與臨床.2014,22(7):107.

[6]周彩虹.糖尿病護理中知識教育對預后的作用觀察[J].貴陽中醫學院學報.2013,17(3):232.

[7]王欣國,徐燕,丁曄,等.城市社區老年2型糖尿病病人糖尿病知識水平及其影響因素研究[J].護理研究.2013,8(20):269.

[8]李玲.糖尿病患者全髖關節置換的圍手術期護理[J].白求恩軍醫學院學報.2013,14(5):199.

[9]李敏.60例骨疾病合并糖尿病患者在骨科手術圍手術期護理分析[J].中國醫藥指南.2012,15(15):189.