社區(qū)護(hù)士開展產(chǎn)后訪視護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的干預(yù)價(jià)值

龔滿英 龔麗芬

產(chǎn)褥期主要指的是產(chǎn)婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢復(fù)正常的時(shí)間，一般為6周左右[1]。相關(guān)研究調(diào)查表明，產(chǎn)婦死亡中出現(xiàn)于產(chǎn)褥期的已經(jīng)達(dá)到了65%，在新生兒死亡中出現(xiàn)于出生后7 d之內(nèi)的已經(jīng)達(dá)到了70%[2]。所以，采取有效的措施促使產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)，確保新生兒的健康具備著非常重要的作用。本研究中主要探討分析了社區(qū)護(hù)士開展產(chǎn)后訪視護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)生的影響以及相關(guān)價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月-2014年10月收治治療的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成觀察組與對(duì)照組，每組有120例產(chǎn)婦，其中觀察組產(chǎn)婦的年齡為22~37歲，平均（28.2±2.1）歲；而對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23~38歲，平均（27.9±2.3）歲。全部產(chǎn)婦的基本臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 在產(chǎn)褥期時(shí)，對(duì)照組產(chǎn)婦未采用產(chǎn)后訪視護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦采用產(chǎn)后訪視護(hù)理，具體實(shí)施步驟如下：第一，觀察。訪視人員應(yīng)該仔細(xì)對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的具體情況進(jìn)行記錄，確定產(chǎn)婦是否存在高危情況，對(duì)產(chǎn)婦休息環(huán)境的空氣清新與整潔舒適、新生兒與產(chǎn)婦的被褥舒適等情況進(jìn)行觀察，并對(duì)新生兒的精神狀態(tài)、面容、皮膚、吸吮能力、大小便次數(shù)、性質(zhì)與產(chǎn)婦的惡露情況、哺乳姿勢(shì)及精神狀態(tài)等進(jìn)行觀察[3]。第二，詢問。耐心的對(duì)產(chǎn)婦的飲食、睡眠、生活與排便、母乳分泌及喂養(yǎng)等情況進(jìn)行詢問，并對(duì)產(chǎn)婦有無異常與不適等情況進(jìn)行詢問[4]。第三，傾聽。耐心的對(duì)產(chǎn)婦及其家屬提出的質(zhì)疑進(jìn)行傾聽，且全面的對(duì)其進(jìn)行解答[5]。第四，檢查。定期對(duì)產(chǎn)婦的血壓與體溫等進(jìn)行測(cè)量，對(duì)產(chǎn)婦乳頭裂傷、乳腺有無硬結(jié)與紅腫等情況進(jìn)行檢查，并對(duì)產(chǎn)婦惡露量、惡露顏色、子宮底高度、乳汁分泌量與腹部傷口或會(huì)陰傷口恢復(fù)等情況進(jìn)行檢查；對(duì)新生兒的皮膚、臍部、體重與體溫等進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)新生兒心肺功能進(jìn)行聽診[6-7]。第五，指導(dǎo)。對(duì)新生兒與產(chǎn)婦實(shí)施衛(wèi)生保健知識(shí)如新生兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理和產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技術(shù)、乳房護(hù)理、用藥等的相關(guān)指導(dǎo)，并對(duì)產(chǎn)婦的心理和飲食調(diào)節(jié)、乳房常見不適、避孕措施及新生兒如何合理喂養(yǎng)與預(yù)防接種進(jìn)行講解和指導(dǎo)[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后的30 d到院復(fù)診，對(duì)兩組產(chǎn)婦知曉相關(guān)知識(shí)的情況進(jìn)行分析研究，通過專人評(píng)價(jià)，選擇統(tǒng)一的調(diào)查問卷。全部題目都回答正確則為優(yōu)秀，回答正確的題目超過80%則為良好，回答正確的題目超過60%，且低于80%的則為及格，回答正確的題目低于60%的則為不及格。及格率=（優(yōu)秀+良好+及格）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)知曉的及格率明顯的比對(duì)照組高，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉情況比較 例（%）

3 討論

產(chǎn)褥期主要指的是產(chǎn)婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢復(fù)正常的時(shí)間，一般為6周左右。相關(guān)研究調(diào)查表明，產(chǎn)婦死亡中出現(xiàn)于產(chǎn)褥期的已經(jīng)達(dá)到了65%，在新生兒死亡中出現(xiàn)于出生后7 d之內(nèi)的已經(jīng)達(dá)到了70%。而隨著人們生活水平的提高，對(duì)于產(chǎn)后訪視工作也有所重視，其產(chǎn)后方式率也得到了很大的提升[9]。其中產(chǎn)后訪視具備著以下優(yōu)勢(shì)：第一，可以及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)新生兒與產(chǎn)婦的異常，且對(duì)其進(jìn)行處理與指導(dǎo)，從而有效的使產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的發(fā)病率與新生兒異常情況有所降低，確保母嬰安全[10]。第二，可以有效的對(duì)母乳喂養(yǎng)具有的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行宣傳，并對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧進(jìn)行指導(dǎo)，從而確保嬰兒獲得純母乳喂養(yǎng)（時(shí)間為6個(gè)月左右）[11]。第三，產(chǎn)后訪視可以對(duì)產(chǎn)后的預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)供給與康復(fù)等情況實(shí)施健康宣教，使產(chǎn)婦及其家屬充分的對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解[12]。

本組研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，其中觀察組產(chǎn)婦的臨床及格率為92.5%；而對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床及格率為75.0%，觀察組產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)及格率明顯的比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后訪視護(hù)理應(yīng)用在新生兒與產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中，其具有較好的臨床效果，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒照顧與自我康復(fù)知識(shí)的知曉程度，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

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